Әдетте геморрды диагностикалау үшін физикалық емтихан жасалады
Геморройлар өздерін ыңғайсыз сезінуі мүмкін, сондықтан көптеген адамдар өздерін диагноз қоюға тырысады және дәрігерді көруден аулақ болады . Дегенмен, дəрігерді тиісті диагнозды жəне емдеуді көру маңызды. Геморрой басқа симптомдармен ауыратын жағдайларға ұқсас болуы мүмкін, сондықтан геморройдан симптомдар қабылданғанға дейін оларды жою керек.
Көп жағдайда геморройлар тарих пен физикалық емтиханға оңай диагноз қойылуы мүмкін.
Өзін-өзі тексеру / үйде тестілеу
Геморройдың екі түрі бар: ішкі және сыртқы. Ішкі геморроидтер тік ішектің ішінде орналасқан және оны пролапс болмайынша ( анустан сырғып кетпейінше ) көруге болмайды. Сыртқы геморрой анус айналасында орналасқан және оны көруге немесе сезуге болады.
Алайда, егер геморрой өткенде проблема болмаса, адамдардың көпшілігі сезінетін немесе көрген түйнектің немесе түйіннің іс жүзінде геморрой екенін білмейді.
Дене сынақтары
Көптеген жағдайларда геморройға емдеуге диагноз қойылады, оның ішінде анустың сыртына қарап шығу немесе емдеуге арналған емдеу. Алайда, белгілі бір жағдайлар болуы мүмкін, бірақ анальды арнаның ішінде ішкі геморрды диагностикалау үшін қажет.
Ректикалық емтихан
Рекалді емдеу геморрды диагностикалаудың әдеттегі тәсілі болып табылады, дегенмен көптеген адамдар ықтимал уайымға байланысты бұл тестті өткізуден алаңдатуы мүмкін.
Дегенмен, дәрігерлер бұл сынақты үнемі орындайды және пациенттерді мүмкіндігінше жайлы сезіну үшін жұмыс істейді.
Бұл тест үшін пациенттердің киімін талдан төмен түсіріп, ауруханалық киімге ауыстыру немесе емтихан басталғанға дейін жабу үшін қағаздан жасалған парағы бар.
Қолғап қолдарымен дәрігер анус пен перианальды аймақты тексереді, яғни анус айналасындағы терісі.
Сондай-ақ, анус ішінде саусағыңызбен кіргізу қажет болуы мүмкін. Бұл ішкі құрылымды сезіну үшін және ішкі геморрой бар-жоғын анықтау үшін жасалады. Дегенмен, ішкі геморройларды әрқашан саусағымен сезіну мүмкін емес, сондықтан әрқашан ректалды әрқашан анық емес. Сонымен қатар, дәрігер қолғапқа қан немесе сілті шықса, диагноз қоюға көмектесетінін көре алады.
Рекалді емтихан бір-екі сағатқа ыңғайсыз болуы мүмкін, бірақ ол тез жасалады және қандай да бір елеулі ауырсынуға тиіс емес.
Аноскопия
Кейбір жағдайларда дәрігер тік ішекке қарау үшін аноскоп деп аталатын құрылғыны қолдануы мүмкін. Аньоскоп - қысқа, тар түтік, оның үстіне жарықтың көмегімен тік ішекке кіргізуге болады. Бұл құрылғыны қолдану арқылы дәрігер ішіндегі құрылымдарға көбірек қарауы және геморрой қатысқанын немесе басқа симптомдардың бар екенін түсіну керек.
Эноскопия қысқа ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін, бірақ ауырсыну емес, ол бір-екі минут ішінде аяқталады.
Дифференциалды диагностика
Геморрой ауру мен қан кетуіне әкеп соқса, ұқсас белгілерге әкелетін басқа жағдайларды болдырмау қажет болуы мүмкін.
Бұл әсіресе 50 жастан асқан адамдарға қатысты, әсіресе колониялардағы полиптер мен колоректалды қатерлі ісік қанға да әкелуі мүмкін және осы жас тобында жиі кездеседі.
Анальтік шағылыс
Анальды жарқырау - бұл анальды каналдың төсенішінде. Бұл ауырсыну, әсіресе ішек қозғалысы кезінде және қан кетуіне әкеледі. Көптеген анальды жаралар үй жағдайында емдейді.
Анальді фистула
Анальды фистула ішек пен перианальды тері арасындағы қалыпты байланыс болып табылады. Бұл ауырсыну болуы мүмкін және әдетте абсцесс ретінде басталады, яғни терінің астындағы ауру. Рекалді емтихан кезінде дәрігер анальды фистулдың бар-жоқтығын көре алады.
Полиптер
Полиптер 50 жастан асқан адамдар үшін колонияларда жиі кездеседі, бірақ олар жастарда да болуы мүмкін. Полип әдетте ешқандай симптомдар туғызбайды және колоноскопияда ғана анықталады, бірақ олар қан кетуіне де себеп болуы мүмкін. Дәрігер геморройдан және колоректалды полиптен емес екендігіне көз жеткізу үшін қосымша тестілеуді (мысалы, колоноскопия немесе сигмоидоскопия, үлкен ішектің сынағы) жасауды шешуі мүмкін.
Ішектің қабыну ауруы
ИБД, Крон ауруы , жара ауруы , анықталмаған колит , ас қорыту жолында қан кетуіне себеп болуы мүмкін және қосымша геморроймен байланысты болуы мүмкін. Егер қан кетудің басқа белгілері бар болса, мысалы, диарея немесе іштегі ауырсыну , дәрігер қан кетудің екінші себебі ретінде ИБД-ны жоққа шығару үшін басқа сынақтарды жүргізуді шешуі мүмкін.
> Дерек көзі:
> Мотт Т, Латимер К., Эдвардс К. «Геморрды: диагностика және емдеу параметрлері», 2018, 97: 172-179.