Құлақ сұйықтығы, сондай-ақ серозды отит медиа (SOM) немесе эфирді (OME) бар атмосфералық орталар деп аталады, есту түтігі бұзылған кез келген жағдайда жүретін құлақ барабанының артындағы сұйықтықтың жинақталуы.
Дыбыс түтігі сұйықтықтың құлағынан тамақтың артқы жағына қарай ағып кетуіне мүмкіндік береді. Егер есту түтігі бітеліп қалса, сұйықтық ортаңғы құлақ кеңістігіне түседі.
Бұл сұйықтық денсаулық сақтау провайдерлеріңіздің сусыздандыруы деп аталады.
Құлақ инфекцияларынан басқа, қабыну немесе шырыштың есту түтігін ағып кетуіне жол берсе, жиі суық және аллергиялар құлаққа сұйықтық әкелуі мүмкін. Оны қалай болдырмауға болатынын және диагноз қою және оны қалай істеуге болатынын біліңіз.
Себептер
Кез келген адам құлағындағы сұйықтықты ала алады, бірақ ересек адамның есту түтігінен гөрі диаметрі аз және горизонтальдан аз болатын есту түтігінің анатомиясы себепті балаларда әлдеқайда көп болуы мүмкін. Жыл сайын АҚШ-та шамамен 2,2 миллион жағдай кездеседі, ал 100 баланың 90-ы 5 немесе 6 жасқа толғанға дейін бір сәтте құлақтарына сұйықтық алады.
Құлақ сұйықтығының барлық жағдайлары есту түтігінің дисфункциясының кейбір түрімен туындайды, бұл сіздің эстакия түтігіңіздің дұрыс ағызылуына жол бермейді. Ересектерге де, балаларға да сұйықтықты дамытудың жалпы себептері мыналарды қамтиды:
- Аллергия
- Суық вирустан, ұқсас инфекциядан, тіпті жүктіліктен туындаған кез-келген тежеу
- Үлкен синус тінін, мұрындық полиптерді , бөртпелерді және аденоидті немесе есту түтігін (әдетте созылмалы синусын туғызатын)
- Химиялық тітіркендіргіштер әсері, әсіресе темекі түтіні
- Бас және мойын қатерлі ісігі үшін радиациядан немесе алдыңғы операцияларды есту түтігін залалсыздандыратын есту түтігін (сирек)
- Баротрангума құлаққа (ауадағы ауа қысымының тез өзгеруі, мысалы, ұшақта немесе суда жүзу кезінде пайда болған жағдайда)
- Даун синдромымен немесе жабық тамырмен байланысты болуы мүмкін ауызша ауытқулар
Белгілері
Құлаққаптардағы сұйықтықтың белгілері жекелеген адамдардың ауырлығына байланысты болуы мүмкін. Кішкентай балалардың жағдайы көбінесе симптомсыз болып көрінеді, бірақ бұл жастағы балалар көбінесе қандай да бір қолайсыздықты білдіре алмайды және қатты құлақ ауруы болмаған жағдайда көптеген симптомдар олардың қамқоршылары байқамай қалады.
Ортаңғы құлақтың симптомдарындағы сұйықтықты сезінген ересектердің көбісі нәзік болуы мүмкін, бірақ кейбір ересектер тұрақты құлақ ауруын және бұзылған белгілерді хабарлайды. Кейбір ересектер мен ересектер балаларға созылмалы сұйықтықпен ауырған науқастарда кейде сұйықтық қайта жиналған кезде және емделуге мұқтаж екенін айтады. Жалпы айтқанда, сұйықтықтың құлағындағы белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Құлақ ауруы
- Құлақ сияқты сезінесіз «қосылды»
- Биіктігі өзгерген кезде құлақтың ауырсынуын және құлақшаларды «поп» ете алмау
- Тиннитус (құлақ түрінде қоңырау шалу)
- Естілетін шығын немесе дыбыс естіледі
- Құлаққаптардағы толқу сезімі
- Тепе-теңдіктің жоғалуы немесе бас айналуы (сирек)
- Қадағалау проблемалары
- Есту жоғалтуына байланысты мектептің нашарлығы
Бірдей белгілерді құлаққа сұйықтыққа әкелетін немесе құлағыңыздағы сұйықтық сияқты бір уақытта болуы мүмкін бірнеше шарттар бар:
Диагноз
Құлақ сұйықтығы жиі симптомсыз болғандықтан, әсіресе балаларда, ол жиі танылмайды. Егер сіздің балаңызда құлағыңыздағы сұйықтық белгілері болса, оны педиатрға немесе отоларингологқа (құлақ, мұрын, жұлдыру маманы немесе ЛОР) алып бару керек. Маман жақсы диагностикалық жабдыққа қол жеткізе алады, бірақ одан да маңыздысы, сіздің тәжірибеңіз құлақшаңызда сұйықтық бар дегенді білдіреді.
Оттоскопты қолдану
Құлақ сұйықтығын диагностикалаудың ең жақсы әдісі - оттоскопты немесе оттрикоскопты пайдалану арқылы құлақты тексеру. Сіздің дәрігеріңіз, ең алдымен, отоскопты қолдануы мүмкін, себебі ол құнына байланысты кеңінен таралған, алайда ол автоматты түрде диагноз қоюға мүмкіндік береді.
Оттоскоппен құлақты бағалау өте қарапайым және құлағыңызды тартып, отоскоптың ұшын құлаққа салады. Бұл дәрігерге құлақ барабанын ( жамбас қабықшасын ) бейнелеуге мүмкіндік береді. Тәжірибелі дәрігерлер құлақ барабанын, көпіршікті немесе құлақ барабанының орнына сұйықтық деңгейін көре алады. Өкінішке орай, бұл әрқашанда анық емес және құлағанда сұйықтықты көрсететін жалғыз нәрсе құлақ барабанының сәл шағылысуы немесе сәл анормальды бояу болуы мүмкін. Осы себепті құлақтың сұйықтығын диагностикалау үшін білікті дәрігер қажет.
Тымпанометрия емтихандары
Құлақ ішіндегі сұйықтықты тағы бір сынақ арқылы дәлелдеуге болады . Бұл сынақ оттоскопты пайдалана отырып, емтиханға ұқсастықпен жұмыс істейді, бұл құлақтың артқа тартылып, құралдың ұшы да спекуляция деп аталады, бұл құлақтың артқы бөлігіне орналастырылады. Сіздің балаңыз (немесе Сіз, науқас болсаңыз) осы сынақ кезінде өте ұстап көріңіз және мүмкіндігінше сөйлеу немесе жұтудан аулақ болыңыз.
Құрал құлақтың ішкі қысымын өлшейді, одан кейін дыбыс шығарады. Тимоникалық мембрана дыбыстың белгілі бір көлемін тимпанометрге қайтарады, ол графикалық кестеде бейнеленеді. Егер құлағыңызда сұйықтық болса, онда жамбас мембранасы қатайып, дыбыс естіледі.
Емдеу параметрлері
Әдетте, емдеуші сұйықтық үшін емдеу қажет емес. Бірнеше апта ішінде сұйықтық әдетте өздігінен ағызылатын болады. Алайда, егер ол болмаса, емдеу бірнеше факторға байланысты болады.
- Егер сұйықтық 6 апта бойы болса, емдеу есту тестерін , антибиотиктер раундысын немесе одан әрі бақылауды қамтуы мүмкін.
- Егер сұйықтық 12 аптадан кейін болса, есту сынағы орындалуы керек. Егер есту қабілетінің жоғалуы елеулі болса, денсаулық сақтау ұйымы антибиотиктерді қарастыруы немесе түтіктерді құлаққа орналастыруы мүмкін.
- Егер сұйықтық 4 айдан 6 айға дейін сақталған болса, есту қабілетінің жоғалуы мүмкін болмаса да, құлаққаптарды хирургиялық орналастыру қажет.
- Аденоидтер, егер олар үлкен болса және эстаксиялық түтіктің айтарлықтай бітелуіне себеп болса, жойылуы керек.
Құлақ сұйықтығы белсенді инфекциямен немесе онсыз болмауы мүмкін. Қолданыстағы құлақ инфекциясы болмаса және антибиотиктер қолданылмайды. Антигистаминдер есту түтігінің дренажына әсер етуі мүмкін созылмалы синуситтің алдын алуға көмектеседі, ал антигистаминдер құлағындағы сұйықтықты емдеуге ұсынылмайды.
Жоғары қаупі бар балалар, оның ішінде дамып келе жатқан кідірістермен ауыратындар бұрын емделуді қажет етуі мүмкін. Емдеуді қажет етпейтін, симптомдарды басқаратын және сұйықтықты өздігінен тазартуды күткен балалар үшін ең жақсы нәрсе болуы мүмкін. Хирургиялық араласуды талап ететін балалар арасында тіпті толық қалпына келтіру әрдайым қол жеткізіледі.
Алдын алу
- Темекі түтінінен аулақ болыңыз
- Белгілі аллергендерден аулақ болыңыз
- Егер балаңыз күндізгі күтімде болса, оны жиі-жиі құлағымен сұйылтатын болса, оны алып тастаңыз немесе кішігірім күтімге ауысыңыз
- Қолдарыңызды және балаңыздың ойыншықтарын жиі жуыңыз
- Антибиотиктерді асыра пайдаланбаңыз
- Егер мүмкін болса, тіпті бірнеше апта бойы емізуді ынталандырыңыз. Емізетін нәрестелер аз уақытта науқастанып, тіпті бірнеше жылдан кейін құлақ инфекцияларын азайтады.
- Вакциналарда жаңартыңыз . Пневмококктық вакцина (Prevnar) құлақ инфекцияларының ең көп таралған түрін болдырмауға көмектеседі және тұмауға қарсы вакцина да көмектесуі мүмкін.
Танымал нанымға қарамастан, нәресте немесе жас баланың құлағына су алу, серологиялық отит медиасын тудырмайды. Жиі жүзіп жүрген және құлағын кептірмейтін балалар суға батырушының құлағын алуға болады, бірақ бұл мүлдем басқа жағдай.
Сөзден шыққан сөз
Сіздің құлағыңыздағы сұйықтық - әсіресе ерте жастағы балалар үшін. Сіз ересек немесе бала болсаңыз да, құлағыңыздағы сұйықтық емделусіз шешіледі.
Егер сіздің белгілеріңіз алты аптадан астам уақыт бойы сақталса немесе елеулі белгілер пайда болса, сіз өзіңіздің дәрігеріңізді көруіңіз керек. Ұзақ, өңделмеген сұйықтық құлағыңыздағы өміріңізге және мектепте немесе жұмысыңызда нәтижеге әсер етуі мүмкін.
> Көздер:
> Америкалық отоларингология академиясы - бас және мойын хирургиясы. Құлақ сұйықтығын емдеу және басқару. http://www.entnet.org/sites/default/files/uploads/PracticeManagement/Resources/_files/ome-treating-managing_cobranded.pdf .
> Эфирлі баспа құралдары бар оттегі. Medline Plus веб-сайты. https://medlineplus.gov/ency/article/007010.htm. 2016 жылғы 31 тамызда жаңартылды.
> Rosenfeld, RM, Shin, JJ, Schwartz, SR, Coggins, R, Gagnon, L, Hacker, JM ... Corrigan, MD. (2016). Клиникалық тәжірибе нұсқаулығы: Оттитті медицинада қолдану (жаңару). Отерарингингология - бас және мойны хирургиясы. 154 (1S) S1-S4.