Туғаннан кейінгі жарақаттар сәбилерге тән емес проблемалар болып табылмайды. Бала тар вагинальды канал арқылы жеткізілгендіктен, туа біткеннен жарақаттар пайда болуы мүмкін. Ортопедиялық жарақаттарға көп бейімделген нәресте салмағы үлкен және егде жастағы нәрестелер. Туа жарақаттарымен байланысты өзге де жағдайларға негізделген емдік қасиеттер жатады, мысалы, остеогенездің жетілмегендігі немесе артрогрипоз .
Мұнда босану кезінде байқалған ортопедиялық жарақаттардың кейбіреулері сипатталған. Бұл туа біткен жағдайлардан ерекшеленуі тиіс, олар бала туа бастайды, босану кезіндегі жарақат шынымен туған кезде пайда болады. Олардың көпшілігі сүйек, түйе және жүйке жарақаттарын қамтиды, себебі нәресте жеткізілім кезінде нашар орналасқан. Бұл жарақаттардың көбісін кезарь арқылы жеткізу мүмкін болмайды, бірақ осы хирургиялық процедураның нәтижесінде пайда болуы мүмкін көптеген басқа тәуекелдер бар. Бала туудың неғұрлым таралған жарақаттарының кейбіріне мыналар жатады:
Клавикулық сынықтар
Клиникалық бұзылыстар - ең жиі кездесетін туылу зақымдары. Клавиша, сондай-ақ кольмобон деп аталатын, кеуде қуысының иығына қосылады. Кәдімгі симптом - сыну аймағындағы ауырсыну, себебі сирек жарақаттар байқалады деформацияны тудырады. Қарапайым емдеу, әдетте қолды кеудеге бекітіп, бұл жараларды емдеуге мүмкіндік береді.
Емдеу әдетте бірнеше апта бойы қажет, өйткені сүйек тез жас емшектерде емдейді.
Брахиальдық плексус зақымдары (Erb's palsy)
Браксиялық плексус - бұл мойыннан қолға түскен нервтердің тобы. Ол клавикуланың (колладбон) астында орналасқан және босану кезінде жарақаттауы мүмкін.
Брексиялық плексус басы бір бағытта тартылып, керісінше қолмен созылғанда созылады. Әдетте, бұл жарақат бір қолында көрініп тұрған әлсіздікті тудырады. Емдеу нервтердің уақытында емделуіне мүмкіндік береді, бұл көбінесе толық қалпына келтіруге әкеледі. Егер нерв жарақаты 3 айдан 6 айға дейін анықталса, хирургиялық операция ұсынылуы мүмкін.
Өсу плитасының сынуы
Өсуі бар пластина сынулары - бұл нәрестелер мен балаларда пайда болатын жарақаттар. Сүйектердің жылдам өсуі аймағы жұмсақ шеміршек және жарақатқа бейім астам. Әдетте ұзартылған плитаның сынуы туа біткен жарақаттанудың нәтижесі ұзын сүйектің (қолдың немесе аяқтың) бір жағында ісігі арқылы анықталады. Рентгенограммада ешқандай бұзылулар болмаса да, емдеу белгілері аптасына немесе жарақаттан кейін жиі рентгенге шығады. Емдеу әдетте аумақты қарапайым қорғаудан және толық емдеу үшін бірнеше аптадан тұрады.
Femur сынықтары
Фемур сынықтары (сынған ұсақ сүйек), аяқтың жеткізілу кезінде ыңғайсыз бұралып кеткендіктен пайда болады. Бұл сирек кездесетін жарақаттар, олар клавицаның сынуына қарағанда әлдеқайда аз. Кәдімгі симптом - бұл баланың жылжуы немесе киім ауыстыру кезінде ауырсыну. Жаңа туылған нәрестедегі фемордың сынуы емделушіні қолдану.
Әдетте павликалық әмиян төрт апта бойы киінеді.
Төменгі сызық: ортопедиялық жарақаттардың көпшілігі шешіледі
Жақсы жаңалық, тіпті, егер ортопедиялық жарақаттану туу кезінде туындаса да, олар әрдайым қарапайым бақылаумен шешіледі. Жаңа туған нәресте тез дамып келеді және емдеуге зор мүмкіндігі бар. Жаңа туған нәрестелердің басым көпшілігі өздерінің жарақаттарынан толықтай қалпына келтіріледі, қажет емделмеген.
Көздер:
Стейли Л.Т., «Педиатриялық ортопедияның тәжірибесі» Липпицотт Williams & Wilkins 2001. Page 218.
«Американың ортопедиялық хирургтарының академиясы» Ербіңнің палсиі (Brachial Plexus Birth Wound). 2007 жылғы қазан.