Трансцизофагиалды эхокардиограмма (TEE) - сіздің жүрегіңіздің құрылымы мен қызметін бағалау үшін пайдаланылатын сынақ. Стандартты эхокардиограмма сияқты TEE жоғары жиілікті дыбыс толқындарын пайдаланып, шын жүректен жүретін жүректі бейнелейді. Дегенмен, стандартты эхокардиография дыбыс толқынының түрлендіргішті көкіректің қабырғасына орналастыру арқылы жүзеге асырылады, ал TEE түрлендіргіші өңеш ағысына (сіздің жұтатын түтікке) ауысады.
TEE өте ашық жүрек бейнесін жасай алады және стандартты эхокардиограмма орнына TEE пайдалану дұрыс жағдайларда дұрыс болуы мүмкін.
TEE қалай орындалады?
Егер сізде TEE бар болса, алдымен жұмсақ ішілік ішілетін седативті бересіз және сіздің гаг рефлексі жергілікті анестетиктерді тамақтың артына шашу арқылы басады. Эхо-трансивер, содан кейін ауыздан және тамақ арқылы өтетін болады және өзіңіздің өңешіңізді жүрегіңіздің артында тұрғанша апарады.
Орналастырғаннан кейін, түрлендіргіш стандартты эхокардиограммадағыдай, жүректің дыбыстық толқындарын басу үшін қолданылады. Қайталанатын дыбыстық толқындар жүректің қозғалатын бейнесі ретінде өңделеді және талдау үшін компьютер экранына шығарылады.
Артықшылықтары
TEE-дің нақты артықшылығы, ол әдеттегі эхокардиограммадан әлдеқайда егжей-тегжейлі жүрек бейнесін жасай алады. Себебі эхо-сурет жүректің тікелей артынан жасалады - дыбыс толқындары жүрекке жетудің алдында қабырға торы мен өкпе тініне енудің қажеті жоқ.
TEE пайдалы кезде қашан?
Әдетте, стандартты эхокардиограмма бойынша TEE ұсынылуы мүмкін үш жағдай бар.
Алдымен TEE стандартты эхо-техникалармен жеткілікті эхо-бейнелерді алу мүмкін болмаған кезде пайдалы. Бұл көкірек қабырғалары әсіресе қалың, эмфиземасы бар немесе жақында кеудеге жарақат алған немесе кеуде хирургиясы бар адамдарда пайда болуы мүмкін.
Кейде белгілі бір себептермен стандартты эхо-нымен айқын сурет алу қиын. TEE-мен жақсы эхо-бейнелерді кез-келген адамнан алуға болады.
Екіншіден, ашық жүрек хирургиясы кезінде операциялық бөлмеде TEE жасалуы мүмкін. Жүрек клапанының хирургиясы кезінде, әсіресе митральды регургитацияны емдеу үшін клапандарды жөндеу кезінде, іштей операцияға арналған TEE әсіресе пайдалы. TEE жөндеу жұмыстары жүріп жатқан кезде хирургқа жедел жауап бере алады.
Үшіншіден, TEE сол пациенттің сол жақ атриумдағы қан жиналып қалғанын анықтау үшін өте пайдалы болуы мүмкін. Мысалы, TEE-тің ешқандай қан жинамасының жоқтығын көрсеткендей, атриальді фибрилляцияның кардиоверсилігі айтарлықтай қауіпсіз болады.
Асқынулар
ТЭЖ-мен ең көп тараған мәселе - процедура кезінде бөртпе және тамақтану ыңғайсыздығының белгілі бір мөлшері. Дегенмен, бұл белгілерді седативпен емдеу және тамақтанудың бұзылуы әдетте оңай. Процедурадан бірнеше күн өткен соң сізде жарақат болуы мүмкін. Сирек кездесетіндей өңештің перфорациясы пайда болуы мүмкін, яғни хирургиялық төтенше жағдай болып табылады, кейде өңештің қан кетуін байқауға болады. Алайда, бұл жағымсыз оқиғалар өте сирек кездеседі және TEE өте қауіпсіз деп саналады.
> Көздер:
Quinones, MA, Douglas, PS, Foster, E және т.б. Экокардиография бойынша ACC / AHA клиникалық құзыреттілігі туралы мәлімдеме: Американдық Кардиология колледжінің / Америка Жүрек Ассоциациясының / Американдық Дәрігерлер Колледжінің-Америкалық Ішкі Медицина Қоғамының Клиникалық құзыреттілік бойынша есеп беруі. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 687.
Американдық кардиологиялық колледждің мақсатты пайдалану критерийлері, американдық эхокардиография қоғамы, Америка жүрек қауымдастығы және т.б. ACCO / ASE / AHA / ASNC / HFSA / HRS / SCAI / SCCM / SCCT / SCMR 2011 Эхокардиографияға арналған тиісті критерийлер. Американдық кардиологиялық колледждің Американдық кардиологиялық колледжі туралы есеп, Қолданыстағы критерийлер тобы, американдық эхокардиография қоғамы, американдық жүрек қауымдастығы, американдық ядролық кардиология қоғамы, Америка жүрек кемістігі қоғамы, жүрек ритмі қоғамы, жүрек-тамырлық ангиография және араласу қоғамы, Медициналық медицина, Жүрек-тамырлы компьютерлік томография қоғамы және Америкадағы Кеуде дәрігерлерінің колледжі мақұлдаған кардиоваскулярлық магниттік резонанс туралы қоғам. J Am Coll Cardiol 2011; 57: 1126.
v