Сен шын жүректен жүрегіңді құясың ба?
Біріншіден, ішкі жүрек массажы болды - негізінен, док қыртыстың кеудесіңізді ашып, сығылып, қысылып қалды - бірақ сыртқы кардиохирургиялық массаж немесе жабық жүрек массажы деп аталатын бұл жаңалыққа толы нәрсе келді. Бұл күндері барлық балалар оларды көкіректің компрессионы деп атайды, бұл жақсы термин, себебі жүрек шынымен массаж алуға шынымен терең.
Мәселен, егер жүрек СПА уақытын ала алмаса, онда әлемдегі қан қысылулар қанның айналасына қалай айналады?
Көтерістер несиедің көп бөлігін алуға тиіс
Әділ болу үшін, барлық қан тамырлары КТР кезінде кеуде қуысы арқылы қан ағымын басқаруға көмектеседі, бірақ тамырлардың бірегей ерекшелігі бар, ол барлық заттарды жылжытуға көмектеседі. Венадан көмексіз, бұл КПР-нің бәрі жақсы жұмыс істейтінін ойламаймын.
Қанның сауыттары 101
Біздің денемізді қанымен тасымалдайтын құбырлар шамамен үш түрдің біріне бөлінеді: артериялар , тамырлар және капиллярлар . Капиллярлар қан тамырларының ең кішкентай түрі болып табылады, сондықтан олар тек қана еритін қан жасушаларын бір файлға жібереді. Бұлшықеттердің және басқа да ұлпалардың әрбір квадрат дюймінде көптеген капиллярлар бар, бұл оларды көзге көрмеген. Шынында да, бұлшықетке және басқа жұмсақ тіндерге қарасаңыз, қан тамырлары арқылы өтетіннен гөрі қанға малынған сияқты.
Мен әрқашан тіндерді губкалар мен капиллярлар деп ойлаймын, себебі ол сұйықтықты сіңіріп алуға көмектеседі. Біз бір минуттан кейін губка идеясына оралайық.
Артериялар - бұл жүректің қанынан матаға дейін жүретін ыдыстар. Бұл ағынды бақылауға көмектесу үшін кеңейтуге немесе шектеуге қабілетті қалың қабырғалары бар жоғары қысымды құбырлар.
Біз жаңа, жас және салауатты болған кезде бұл ашық және ашық. Уақыт өте келе біз ішкі қабатта пайда болған кейбір қыртыстарды ( бляшка деп атаймыз). Бляшка әрқайсысында біртіндеп қалыптасады, алайда туберкулезді шынымен нашарлататын адамдарда, әсіресе жүрек бұлшықетіне қан апаратын артерияларда, қан айналымын тоқтату қаупін тудырады, бұл жүрекке шабуылға және инсультке әкелуі мүмкін.
Веналар матадан қан жинап, оны жүрекке қайтарады. Бұл жігіттер артерияларға қарағанда әлдеқайда төмен қысым жасайды және жұқа қабырғалары бар. Олар кеңейтуге және шектеуге қабілетті емес. Қанның осындай аз қысыммен қозғалуын қамтамасыз ету үшін, тамырларда артериялардың жоқтығы маңызды: клапандар .
Веналарда табылған клапандар қанға тек бір бағытта ағуына мүмкіндік береді. Сіз қолыңыздың артындағы тамырларды көре алатын болсаңыз, бұл қалай жұмыс істейтінін көре аласыз. Мұны пайдаланып көріңіз: қолыңызды 10-15 секунд бойы ұстаңыз. Оны аздап шайқаңыз. Қанның орналасуы. Енді қолыңыздың артқы жағында венаны табыңыз. Екінші жағынан саусақты саусағыңызды жүрегіңізге бағыттаңыз. Вена түзіледі, бірақ жоғалады. Енді саусағыңызды венаның бойымен басқа жолмен жүргізіңіз, саусағыңызды көтермейінше ол тегіс қалады.
Қанды сыртқа шығарған кезде, вена түзіледі және жаңа қанның үстіне кіруден бас тарту үшін саусағыңызды сауытта ұстағаныңызша, ол тегіс қалады. Артқы жағындағы қан клапандарға оралмайды.
Сіз тіпті қолыңызда клапанды таба аласыз; саусағыңыздың венада тұрған кезде венаның тегіс емес жерін іздеңіз.
Қысыммен қан ағымы
Енді қан тамырларының қалай жұмыс істейтінін түсінеміз, біз оны қысқанда қан ағымына қалай аударылатындығын көрейік. Есіңізде болсын, дене тіндері мен бұлшықеттер губкалар сияқты әрекет етеді. Ылғалданған жөкемені сығып жатқанда, оның сұйықтығы оның үстінен шығады.
Дене тіндерінің жағдайында сығу күші қанға әсер етеді. Тіндердің ішінен қан кетіп кетуі қан тамырларына немесе артерияларға түседі. Веналарға кіретін қан клапандарға оралмайды. Бірнеше сығымдалғаннан кейін, тамыр арқылы жүріп, жүрекке қайта оралу үшін жеткілікті қысым бар.
Жүрек осы бір жақты клапан бизнесі құрамына кіреді. Жүректің әрбір бөлігінің клапаны бар. Қан жүрек бөлмесінен шыққаннан кейін дененің айналасына және артқы жағына өтпейінше, оны кері қайтаруға болмайды. Сіз қысылулар кезінде жүректі тікелей массациялауға болмасаңыз да, сіз камераларды жауып тастағансыз.
Сіңдіру және сығу
Тіндердің ішіне қандарды сіңдіру - бұл көкіректің қысылуын жасаған кезде қанның көтерілуіне ықпал ететін жалғыз әдіс емес. Кеудеге басу маңызды болғандықтан, кеудеге қайта оралуға мүмкіндік беру маңызды (бастапқы пішініне оралу). Сілекей сияқты, сығылған тіндерді босатқанда, олар сұйықтықты сорады. Сонымен қатар, жүрек бөлмелері кеуде қуысының орта бөлігінде болғандықтан және оларда сол жақты бір жақты клапандары бар болғандықтан, олар қанын төгіп тастайды.
Кеуде қуысының компресситтері арасындағы төгілудің соратын әсері КПР кезінде маңызды болып табылатыны туралы көптеген дәлелдер бар. Бір ғана КПР-нің қол жеткізуі неге соншалықты табысты болғаны туралы теориялардың бірі - бұл кеудеге ешкім сіңіп кетпеуі және оның қан алу қабілетінің төмендеуі. Сонымен қатар, күтпеген жүрек қамауынан құлаған науқастар үшін көп оттегі қанға аузынан аузына қалдырылған, шын мәнінде қажет емес .
Көздер:
Андреа П, Френнеа МП. «Жүрек ұстаудың және реанимацияның гемодинамикасы». Curr Opin Crit Care . 2006 ж., 12 (3): 198-203. Шолу. PubMed PMID: 16672776.
Lurie KG және т.б. «Жүрек ұстаудың пориндік моделі бойынша жүрек-өкпе реанимациясы кезінде 2-минуттық тыныс алу минутына 10 минуттық тыныс алуды салыстыру». 2008 ж., 53 (7): 862-70.