Америка рентгенология журналы мәліметтері бойынша, кифопластика омыртқалы компрессиялық сынықтарды емдеу ретінде қолданылуда. Кифопластика дегеніміз не?
Кифопластика - бір немесе одан да көп омыртқалы органдарда биіктіктен жоғалтқан науқастарға қысылған сығымдалуына байланысты минималды инвазивті омыртқа. Кифопластика сондай-ақ, жарақатқа байланысты ауруларды бақылау үшін жасалатын вертебробластты қамтиды.
Екі рәсімде де акрил цементін сүйекке инъекциялау кіреді, бірақ кифопластикада сүйек биіктігінің бір бөлігін немесе барлығын қалпына келтіруге тырысып, жарыланды. Операциялар екі флюороскопиямен де жүргізіледі, мұнда шағын камера аймаққа салынған; экранда бейнеленген сурет дәрігерді жұмыс істей бастайды.
Кифопластиялар әдетте ауруханада бір түнде болуды көздейді, ал вертебропласттар көбінесе амбулаторлық мекемелерде беріледі.
Операциялардың сұлулығы - көбінесе олар аяқталғаннан кейін ауырсынуды жеңілдету. Бұл ғана емес, сонымен қатар асқынған асқынулардың деңгейі төмен.
Кифопластика және вертебропластикадағы асқынулар
Кифопластика және вертебропластика дəрігерлер арасында танымал процедуралар болғанымен, пациентке бұл мәселе бойынша өте оңай, олар әлі де «даулы» болып саналады. 2009 жылдың тамызында New England Journal of Medicine екі шағын рандомизацияланған бақылаулы зерттеулердің нәтижелерін жариялады, оларда вертикалды пациенттерді цементті инъекциялауды және плацебонды инъекцияны қабылдаған пациенттерді бірдей ауырсынуды жеңілдету туралы білді.
2012 жылдың мамыр айында жарияланған Ортопедиялық шолу бөлімінде жарияланған зерттеуде, шарфтың кифопластикасы үшін асқынудың төмендігі анықталды. Сонымен қатар, зерттеуге қатысқан науқастардың 40 пайызы (297 адамға арналған баллон кифопластикасы болған) сүйектің сыртында цемент ағып кеткен. Сол зерттеудің нәтижесінде бір пациент баллондардың инфляциясына (гипотониямен және тахикардиямен) жауап берді, ал басқа адам жүрекке қамалды.
Зерттеу барысында, мысалы, жұқпалы және кейінгі процедура, шар тәрізді кифопластика талап ететін жаңа жұлын сынулары туралы басқа да қиындықтар туралы баяндалды.
Цемент ағуы кейде ауырсынудың жаңа жағдайларына әкеліп соғады және көрші сүйектегі басқа да омыртқаның сынуына қауіп тудыруы мүмкін. Рочестер Университетінің зерттеуінен кіші зерттеу, 38 пациентте вертебропласттарды (вертебропластика - кифопластикаға ұқсас процедура) салыстырды.
Бір топ цемент инъекциясын алды, ал салыстыру тобы жоқ. Зерттеу көрсеткендей, цемент қабылдайтындардың 58 пайызында жақын маңда омыртқалардың сынуы байқалды; инъекцияға жатпайтындардың тек 12 пайызы іргелес сынықты көрді.
Биомедициналық зерттеулер жөніндегі халықаралық ұйымда жарияланған 2014 ж. Шолуында кифопластиялар мен вертебропласттардағы ағып кеткен цемент туралы кейбір келіспеушіліктерді шешуге тырысқан кезде, бұл процедуралар ауруларды, мүгедектікті, өмір сапасын, жаңа сынықтар, экономикалық тиімділік, кифоз түзету, омыртқалардың биіктігін қалпына келтіру, цемент және басқа асқынулар.
Зерттеушілер екі операцияның консервативті емес (яғни, кереғар емес) қамқорлыққа қарағанда жақсы шешім қабылдағанын анықтады. Бұл жұмыста сирек кездесетін сирек кездесетін заттар табылған жоқ, бірақ кифопластика цемент ағып кетуіне байланысты омыртқалылыққа қарағанда жақсы болды.
> Көздер:
> Bergmann M., Oberkircher L., Bliemel C., Frangen T., Ruchholtz S., Krüger A. Ерте клиникалық нәтиже және баллон кифопластына байланысты асқынулар. Orthop Rev (Павия). Мамыр айы.
> Lin EP, Ekholm S, Hiwatashi A, Westesson PL.Вертебропластика: дискке цемент ағуы көрші омыртқалы дененің жаңа сыну қаупін арттырады. AJNR Am J Neuroradiol. 2004 ақп; 25 (2): 175-80.
> Long, Suzanne, S. et al. әл. Америка Құрама Штаттарындағы Vertebroplasty және Kyphoplasty: Провайдердің таралуы және әдістемесі, 2001-2010 жж. AJR желтоқсан 2012 ж. 199 нөмірі жоқ. 6 1358-1364 doi: 10.2214 / AJR.12.8733.
> Papanastassiou, I., Filis A., Gerochristou M., Vrionis F. Остеопороздық омыртқалы сынықтардағы қыппластика және вертебропластикадағы даулы мәселелер. Biomed Res Int. 2014 ж.