Колоноскопияның тәуекелдері перфорацияны, қан кетуді және инфекцияны қамтиды
Жалпы, колоноскопия өте қауіпсіз сынақ болып табылады, және асқынуларға қатысты алаңдаушылық әдетте біреуді басу немесе біреуін болдырмау үшін жарамсыз себеп болып табылмайды. Дегенмен, кез-келген медициналық процедурада болғандай, асқынулар мүмкін (сирек болса да). Зерттеулер қарапайым колоноскопиядағы асқынулардың жалпы қаупін өте төмен деп бағалайды, шамамен 0,35 пайыз.
Полип жойылған колоноскопия кезінде ( полипектомия ) асқыну қаупі жоғары, бірақ әлі де өте сирек кездеседі, 2,3 пайызға дейін. Керісінше, өмір бойында колонның қатерлі ісігінің даму қаупі шамамен 6 пайызды құрайды. Перспективаға енгізу үшін: колоноскопиядан кейін асқынғаннан гөрі, адамның ішек ісігінің даму қаупі жоғары.
Колоноскопия кезінде туындауы мүмкін кейбір асқынуларға перфорация (ішекте тесік), қан кету, постполипектомия синдромы, анестезияға реакция және инфекция кіреді.
Осы мақаланың мақсаты пациенттерді колоноскопияның барлық аспектілері туралы үйрету болып табылады, ол аз тәуекелді қамтиды. Бұл скринингтік тесттің маңызы ескеріле отырып және оның колоректальды қатерлі ісік ауруларын анықтау мен алдын алудағы маңыздылығы ескеріле отырып, тәуекелдің төмен мөлшері сенімді болуы керек. Егер колоноскопия қажет болса, мұнда сипатталған ықтимал тәуекелдер, кем дегенде, кедергі болмауы керек, бірақ осы рәсімнің қауіпсіздігі туралы пациенттерге сенімділік беруі керек.
Колоноскопия Дайындаудың асқынуы
Колоноскопиядан бұрын ішектің дұрыстығын тексеру қажет, сондықтан дәрігер емтихан жасап, аспаптар арқылы өтіп, ішектің қабырғасына жақсы қарауы мүмкін. Бұл нәжістің босануын босатуды білдіреді және ол сынақ алдында бір немесе екі күнде әртүрлі тәсілдермен жасалады.
Колоноскопияға дайындық кезінде туындаған асқынулар сирек кездеседі, бірақ әсіресе егде жастағы науқастарда немесе жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарда пайда болуы мүмкін.
Перфорация қаупі
Перфорация - ішектің ішіндегі тесік немесе тесік. Колоноскопия кезінде дәрігер табылған кез-келген полиптерді (қабырға қабырғасының өсуі) алып тастауы мүмкін. Полиптер жойылмаған колоноскопиядан кейін перфорация қаупі өте төмен және колоноскопиядан кейін ғана аздап жоғары болады, оның барысында полип жойылады. Егер құрал құралдың қабырғасындағы жұқа нүктені тессе, немесе сынақ кезінде қос нүктеге енгізілген ауаның тым көп зақымдалуы туындаса, перфорация пайда болуы мүмкін.
Үлкен, көрінетін перфорация төтенше жағдай болып табылады және көз жасын жауып отыру арқылы емделеді. Кейбір жағдайларда ерте табылған кішігірім көздермен операция жасалуы мүмкін емес, ал перфорация ішек тынысымен, антибиотиктермен және мұқият бақылаумен өңделуі мүмкін.
Қанау қаупі
Әрбір 1000 колоноскопиялық процедураның 1-інде қан кетеді. Қан кетуді сынау кезінде емдеуге болады, бірақ көп жағдайда қан кетеді. Полип жойылған кезде, колоноскопиядан 2-ден 7 күнге дейін қан кетудің 30-50 пайызға созылуы мүмкін.
Мұндай қан кетудің өзі де кетуі мүмкін, бірақ ол ауыр болатын болса, емдеуді талап етуі мүмкін.
Postpolypectomy синдромы
Бұл полип жою кезінде ішек қабырғасына күйіп қалудың нәтижесінде пайда болатын синдром. Полипектомаға реакция ретінде кез-келген жерде 12 сағаттан бірнеше күнге дейін пациент безгекті, іштің ауырсынуын және колоноскопиядан кейінгі ақ қан клеткаларының санының өсуін дамытады. Полипектомияны жасаған колоноскопиядан кейінгі полуpолипектомия синдромының қаупі өте төмен. Емдеуге демалу, ішілік сұйықтықтар және антибиотиктер кіре алады.
Энтретикалық дәрі-дәрмектерден алынған әсерлер
Пациенттерді ыңғайлы ету үшін колоноскопия кезінде көбінесе «түнгі ұйықтау» деп аталатын дәрілерді емдеуге болады.
Аллергиялық реакциялар немесе респираторлық проблемалар сияқты тәуекелдер бар, кез келген уақытта седативтер рәсімге беріледі. Колоноскопия кезінде дәрі-дәрмекпен ауыр тыныс алу әсері өте аз. Седативтерден басқа тәуекелдер инъекция аймағында реакцияны, жүрек айнуын, құсуды және төмен қан қысымын қамтиды.
Инфекция қаупі
Колоноскопиядан кейін инфекция өте сирек. Эндоскопты тазалау және сынақтар арасында дұрыс зарарсыздандыру қажет болса, науқастар арасында инфекцияны жіберуге болады. Алайда, бұл тәуекел болуы өте төмен.
Сөзден шыққан сөз
Колоноскопия қауіпсіз әдіс болып табылады. Тәуекелдерді анықтаудың ең тиімді жолы - оны дәрігермен бірге талқылау. Көп жағдайларда, әсіресе колоноскопия колонның қатерлі ісігін көру үшін жасалса, тәуекелдер қатерлі ісік ауруларынан төмен болады. Тәуекелдер әдетте колоноскопиядан аулақ болудың себебі емес. Науқастар колоноскопия мен дайындық тәуекелдері туралы сұрауға құқылы: жауаптар сенімді болуы керек.
Көздер:
Arora G, Mannalithara A, Singh G, Gerson LB, Triadafilopoulos G. «Ересектердегі колоноскопиядан перфорация тәуекелі: халыққа негізделген үлкен зерттеу». Gastrointest Endosc Mar 2009.
ASGE. «Колоноскопияның асқынуы». Америкалық асқазан-ішек эндоскопиясы қоғамы 2006.
> Reumkens A, Rondagh EJ, Bakker CM және т.б. «Колоноскопиядан кейінгі асқынулар: жүйелі шолу, уақыттық үрдістер және халықты зерттеу негізінде мета-талдау». Am J Gastroentero l. 2016 Маусым 14.
Уэйн Дж.Д. «Postpolypectomy electrocoagulation syndrome». UpToDate 11 қаңтар 2013.