Көздің қалыпты қысымынан жоғары немесе сұйықтық қысымын өлшеу кезінде адамның ішінде глаукома даму қаупі жоғары болады. Кейбір адамдарда глаукома болмаса, көздің қысымы жоғарырақ болуы мүмкін, ал кейбір адамдарда белгілі бір глаукомамен көздің қысымы төмен болуы мүмкін. Алайда, орташа алғанда, көздің қысымы неғұрлым жоғары болса, сізде глаукома даму қаупі соғұрлым көп.
Қазір көздің қысымы дұрыс түсіндірілуінде кернеудің қалыңдығы маңызды рөл атқарады деп есептеледі. Сондықтан глаукома даму қаупін шешкен кезде шұңқырдың қалыңдығын ескеру қажет.
Бір уақытта барлық пациенттерде бұралудың қалыңдығы бірдей болған деп ойлады. Алайда жақында жүргізілген зерттеулерде кернеудің қалыңдығы адамнан адамға өте күрделі болуы мүмкін екенін көрсетеді.
Көздің ішіндегі қысым « тонометр » деп аталатын құрылғы арқылы өлшенеді. Дегенмен қысымның дәлдігі дұрыс емес. Зерттеулер көрсеткендей, жұқа кебу жасанды түрде төмен қысымды өлшеулерге әкелуі мүмкін, ал қалың шоғыры өлшеуді жоғарылатуы мүмкін. Бұл ықтимал қателіктерді жою өте маңызды, себебі төмен қысымды (оның глаукома даму қаупі аз екендігін болжайтын) шын мәнінде жоғары тәуекелге және емделуге мұқтаж болуы мүмкін. Адамның шынайы көзінің қысымы тек кебудің жұқа болуына байланысты төмендейді.
Дәрігерлер қазіргі уақытта стандартты глаукома бағалауының бөлігі ретінде пахиметрия деп аталатын кеуде қуысының қалыңдығын өлшеуді қамтиды. Зерттеушілер нақты түзету коэффициентіне келіспесе де, дәрігерлер қазір науқастың жұқа немесе қалың қабығымен ауыратыны туралы қандай болжам жасауға болатыны туралы жалпы түсінікке ие.
Пахиметрия глаукома диагнозына көмектесу үшін стандартты диагностикалық тестке айналды.
Бұл мәселені тым көп шатастырмау керек, бірақ басқа зерттеулер көрсеткендей, кеуденің қалыңдығы біздің көздің қысымын өлшеуге әсер етеді, бірақ кернеудің қалыңдығы глаукоманың прогрессиясына тәуелсіз тәуекел болуы мүмкін. Бұл біршама шатастырып көрінуі мүмкін. Дегенмен, зерттеулер глаукоманың жалпы қаупіне және біреудің кебуінің қалыңдығына қарайды, міндетті емес, дәл сол қысым қысымның өзі қалай әсер етеді. Зерттеулер көрсеткендей, микрондармен 40 мкм қалыңдығының төмендеуі глаукома дамуының 70 пайызға жоғары екенін көрсетеді. Бұл көрсеткендей, қалың мочевина жеткілікті, өздігінен көздің жоғары қысымымен байланысты тәуекелді өтеу үшін жеткілікті.
Басқаша айтқанда, 30 мм Hg өлшейтін және 600 микроннан тұратын кеуек қалыңдығы бар адамға 20 мм гг көздің қысымы және 500 микроннан тұратын кернеудің қалыңдығы қарағанда глаукома даму қаупінің шамамен жартысы бар. Оны қарапайым терминдерге келтіру үшін, көздің қысымы бар екенін ескеру үшін, шырышты қабықша маңызды фактор болуы мүмкін.
Біз белгілі бір нәрсе, бұл пахометрия, кеуде қуысының қалыңдығы, адамдарға глаукомаға қауіп төндіретін қауіпті бағалау кезінде маңызды өлшеу болып табылады.
> Дерек көзі:
> Офтальмиялық жаңалықтар және білім беру желісі, «Қалыпты кернеулі глаукома: Corneal пахиметриясы». Американың Офтальмология Академиясы (онлайн курс) Мамыр 2006.