Дәрігерде қалқанша безі бар қалқанша безі табылған кезде, емделудің типтік нұсқасы - бұл тромбоцитті жоюға арналған операция. Қалқанша безінің лоб (жартысы) көбінесе хирургиялық жолмен алынып тасталады, ал кейбір жағдайларда толық кальондар хирургиялық түрде жойылады. Көптеген науқастарда тіпті жартылай тироэктомиозы өмір бойы Қалқанша безінің гормонын ауыстыруды қажет етеді, ал жалпы тироэдометрия болғандардың барлығы операциядан кейін геморрагиялық гормоналды препаратқа сүйенеді.
Қазір, кейбір шағын, қауіпті, баяу дамып келе жатқан папилляр түріндегі қалқанша рак ауруларына арналған сарапшылар жаңа көзқарасты ұсынуға кіріседі: белсенді қадағалау.
« JAMA-Otolaringology-Head & Neck Surgery» журналында зерттеушілердің айтуы бойынша, бұл микрокарциноздарды күтуге арналған белсенді бақылау - пациенттерге хирургиялық операциядан гөрі жақсы таңдау болуы мүмкін, өйткені мониторинг үш өлшемді бейнелеу технологияларын қамтиды ультрадыбыстық ретінде.
Американдық тироидтар қауымдастығы, сондай-ақ қауіпті қалқанша рак ауруы бар таңдаулы науқастарда дәстүрлі Қалқанша безінің қатерлі ісігін емдеуге балама ретінде белсенді қадағалауды қолдады.
Нью-Йорк қаласындағы Memorial Sloan Kettering Cancer Center-тың JAMA зерттеуінің жетекші авторы Р. Майкл Таттел Медсхэттке:
Көптеген жылдар бойы хирургия қажет емес, мүмкін, ешқашан болмайды. Біз қалқанша безінің қатерлі ісігінің диагнозын алған сәтте сізді шұғылданып, операция жасаған жөн. Енді АҚШ-тағы пациенттердің тобы бар, олар бұл үшін өте қолайлы болуы керек. АҚШ-та әр кішкентай, кіші тирондардың қатерлі ісігіне жедел операция жасамайтын науқастар бар.
Зерттеушілер 1,5 сантиметрден аз мөлшерде болатын қалқанша без ісіктері бар науқастардың тобын бақылаған. Бірнеше жыл бойы ісік мөлшері әр алты ай сайын ультрадыбыстықпен үш өлшемді түрде өлшенді. Зерттеушілер 5 жылдан кейін науқастардың 12 пайызы ғана ісіктерінің мөлшерін 3 мм немесе одан да көп мөлшерде өсіргенін көрді.
Белсенді қадағалау кезінде зерттелген науқастарда рак қызметінің аймақтық немесе алыс таралуы жоқ.
Д-р Таттл ісік көлемінің үш өлшемді ультрадыбыстық өлшеуі жаңа және маңызды тұжырымдама екенін айтты, ол белсенді қадағалауды өміршең әрі тиімді етеді. Алғашқы екі жыл ішінде ультрадыбысты зерттеу әрбір алты айда мамандарға өсу қарқынын белгілеуге мүмкіндік береді. Егер бұл жылдамдық тез болса, онда хирургия ұсынылады. Доктор Таттлдың сөзіне қарағанда, олар зерттеген рак ауруларының көбісі өспеді немесе өте баяу өсіп келе жатқандықтан, зерттеушілер дәрігерлерге төменгі қатерлі науқастарға белсенді бақылау жасауды ұсынады.
Доктор Тиклт Medscape-ге берген сұхбатында:
Хирургиялық операцияға бару жеке емделуші үшін дұрыс нәрсе болуы мүмкін, бірақ олар бақылап қалғысы келсе асығыс емес. Көптеген адамдар Қалқанша безінің құндылығын бағалайды және өмір сүру үшін қалқанша безінің гормонына айналғысы келмейді, сондықтан егер оларды қарау мүмкіндігі болса, олар бұл құнды нұсқа ретінде көреді.
Сөзден шыққан сөз
Қалқанша безінің қабыну жүйесімен белсенді бақылауы медицина мамандарының білікті, білікті және арнайы тобын қажет ететінін есте сақтаңыз. Қалқанша безінің қатерлі ісігіне осы жаңа әдіспен команда мүшелерінің тәжірибесі қажет.
Сарапшылар, сонымен қатар, Қалқанша безінің қатерлі ісігінің тәжірибесі бар медициналық орталықтардан тыс медициналық көмек алған науқастар үшін, немесе белсенді бақылау хаттамалары туралы білімі бар, Қалқанша безінің ісігін диагностикалау мен емдеуге мамандандырылған медициналық қызмет көрсетушілерге қолайсыздық тудыруы мүмкін. Үйге қабылдау туралы хабарлама: белсенді бақылау сіз үшін өміршең және қауіпсіз таңдау болуы мүмкін, бірақ тек сарапшылардың қолында жасалғанда.
Тағы бір маңызды нұсқаулықты есте ұстау керек: белсенді бақылаудың кілті - дәйекті әрі қадағалау. Егер сіз осы әдісті таңдасаңыз, сізде үш өлшемді тұрақты ультрадыбыстық диагностикалар бар екеніне көз жеткізіңіз және Қалқанша безінің рагы сарапшыларымен бірге жүріңіз.
Жүйелі тексерулер белсенді қадағалау үшін өте маңызды және болашақта медициналық араласуды және емдеуді талап ететін қатерлі ісікке байланысты маңызды өзгерістерді анықтай білуі керек.
Соңында, зерттеушілер 50 жастан кейін диагноз қойғандардың ішіндегі ең жақсы кандидаттар екенін айтады. Егер сіз 50 жасқа толмаған болсаңыз, ісік өседі, сондықтан қатерлі ісік ауруы папиллярлы микрокарцинома .
> Көздер:
> Leboulleux, S. және т.б. «Папиллярлы қалқанша микрокарцинома және белсенді бақылау». Ланкет диабеті және эндокринологиясы, 4 том, 12-шығарылым, 976-977 желтоқсан. 2016 ж.
> Tuttle, M MD және т.б. әл. «Белсенді қадағалау кезінде папиллярлы қан айналымының табиғи тарихы және бүкіл көлемінің кинетикасы». JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Жарияланды: 31 тамыз, 2017. http://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/article-abstract/2650803