Дәрілік түрі және көздің түсі ұзақтығын анықтай алады
Көздің шәкірттерін мөлшерлеу офтальмолог ішкі құрылымдарды, соның ішінде линзаны, оптикалық жүйкеді, қан тамырларын және торды қарауға көмектеседі. Дилациялау оқушыны қоршаған бұлшықеттердің қысылуын ынталандыратын арнайы көз тамшысын қолдануды қамтиды және бұлшықеттерді босаңсытып босатады.
Дилациялау - бұл көзге көрінетін проблемаларды анықтап, диагностикалауға мүмкіндік беретін кешенді көз сынағының негізгі компоненті. Американың Офтальмология академиясы бүгінгі күні ересектер жиі 40 жастан бастап осындай емтихандарға баруды ұсынады.
Оқушыны түсіну
Оқушы камера адаптеріне ұқсас, ол жарықтың қаншалықты қажет болғанына байланысты үлкенірек немесе кішірек болады. Мұны орындау үшін оқушы миозға ұшырайды, онда оқушының оқшаулауы оны жабуға немесе мидриазға апарады , онда оқушының кеңеюі оны ашуға мүмкіндік береді.
Оқушы мөлшері симпатикалық жүйке жүйесімен («күрес немесе ұшу» жауап) және парасимпатикалық жүйке жүйесімен (дененің жоғары қуат функцияларын бәсеңдететін кері жауап) бақыланады.
Оқушы мөлшері көптеген себептер бойынша өзгеруі мүмкін. Ол әсер ететін жарық мөлшеріне жауап бере алады. Сондай-ақ, адамның жыныстық ынталандыруға жауап ретінде немесе эмоционалдық стресске ұшыраған сияқты қозғалғанда да өзгеруі мүмкін. «Күресу немесе ұшу» реакциясы эволюция болып саналады, бұл орган дененің әлеуетті зиянды әсерін жеңілдете алатындай көзге көбірек мүмкіндік береді.
Оқушылардың кеңеюінің жалпы ұзақтығы
Көзді азайту - көз сынағының негізгі бөлігі. Бұл тікелей көзге енгізілген екі-үш тамшыларды енгізуді қамтиды. Дәрігердің қол жеткізуге тырысатынына және оқушы қаншалықты үлкен болуы керектігіне байланысты көз тамшыларының әр түрлі түрлері пайдаланылуы мүмкін, соның ішінде:
- Фенилфрин
- Тропикамид
- Гидроксиэфетамин
- Циклопентолат
- Атопин
Көз тамшылары екі көзге де орналастырылады, сондықтан сақиналы, макула және оптикалық жүйке мұқият зеректік жарық пен магнитті линзалар арқылы мұқият зерттелуі мүмкін. Дилатация өзі ауыр болмаса да, бұл көздің керемет ыңғайсыз болуы мүмкін, себебі көздің жарықтан қорғайтын ешқандай құралы жоқ.
Қалың көзбен емтиханнан кейін оқушылар әдетте үш-төрт сағат бойы, кейде ұзағырақ ашық қалады. Бұл жолы қолданылатын тамшылар түріне, сондай-ақ көздің түсіне қарай өзгереді. Үлкен қара түсті көздер қысқа ұзару кезеңдерінде, ал ашық түсті көздер сегіз сағатқа дейін ашық қалуы мүмкін.
Сонымен қатар, балалар емтиханның дұрыстығын жақсарту үшін жиі тамшылары күшейеді. Кейбір балалардың емтиханнан кейін таңертең оқушылары әлі де кеңінен ашық тұруы мүмкін емес.
Оқушы дифференциациясының қалыпты ұзақтығы
Ең көп, бірақ бәрі емес, тамшылардың циклоплегия деп аталатын жанама әсері пайда болады. Циклоплгия бұлшықеттің уақытша салдауы болып табылады, ол көзге жақын объектілерге назар аударуға мүмкіндік береді. Кейбір адамдарда бұл әсер бірнеше сағатқа созылуы мүмкін. Өзгелерде көру үшін толықтай қалыпқа келтіру үшін бірнеше күн қажет болуы мүмкін.
Дәрігер циклоплегияны әдейі тудыруы мүмкін жағдайлар бар. Осындай мысалдардың біреуі кішкентай балалардың назарын аудару механизмі соншалықты күшті болғандықтан, олардың көзқарастарын немесе сыну қателіктерін жиі анықтау қиын. Циклoplegic тамшылардың көз аурулары немесе жарақат алу үшін қолданылуы мүмкін, бұл ауыр ауру мен жарық сезімталдығына әкеледі. Осындай жағдайдың бірі - увеит , көздің орта қабатының қабынуы (увеа).
Педиатрлық көз дәрігерлері оларды ленивый көз деп атайтын жағдайды емдеу үшін қолдануы мүмкін, онда баланың қандай да бір себептерге байланысты көзқарасы төмендейді. Бұл тамшылардың түрлері кейбір жағдайларда бірнеше айға дейін ұзағырақ уақыттарда тағайындалады.
Көптеген адамдар үшін жанама әсері жағымсыз, бірақ төзімсіз. Бұлыңғыр көзқараспен және жарыққа сезімталдықпен күресу үшін қысқа мерзімді ыңғайсыздықты азайтуға көмектесетін бір реттік қорғайтын көзілдіріктер әдетте қамтамасыз етіледі. Қалыпты қорғайтын көзілдіріктерден айырмашылығы бұл линзалардың бүйірінен, сондай-ақ, алдыңғы жағынан шеткі жарықтайды.
> Көздер:
Cunningham, E. және Riordan-Eva, P. Vaughan және Asbury's General Ophthalmology. (18-ші басылым). Нью-Йорк: McGraw-Hill медициналық; 2011 ж .; ISBN 10: > 0071634207,
> Ұлттық көз институты: Ұлттық денсаулық институты. «Қандай кеңейтілген көз емтиханы дегеніміз не?» Bethesda, Мэриленд; 2014 ж.