Көптеген зерттеу жұмыстарының мақсаттары үшін бедеулік баланы бір жыл (12 ай) жасай алмайды, ал тұрақты қорғалмаған қарым-қатынаста болады. Әйелдер үшін бұл жүктілік болмайды және ерлер үшін бір жыл бойы өз әріптесі жүктілікке қол жеткізбейтінін білдіреді.
ИБД және құнарлылықты төмендету
Жалпы алғанда, қабыну ішек ауруларының (АБД) құнарлылыққа әсері түсініксіз.
Кейбір зерттеулер ИДЖ бар ерлер мен әйелдерде ІЖБ жоқ адамдардан әлдеқайда ерекшеленетін туу коэффициенттері жоқ екенін көрсетті. Басқа зерттеулер ИДЖ бар еркектердің құнарлылығының азайғандығын көрсетті және бұл, әсіресе, Crohn ауруына шалдыққан еркектерге қатысты болуы мүмкін.
Тұқымдықты төмендету орталығында болған ИБД-ның бір аспектісі физикалық проблема емес, керісінше баланың болмауы туралы ерікті түрде шешім қабылдауы болып табылады. ЭБД бар адамдар көбінесе балалар болмауы үшін ауруды балаларға беруге болатынын алаңдатады.
Дегенмен, хирургиялық операцияны, нашар тамақтануды, психологиялық мәселелерді, сондай-ақ жалпы жалпы денсаулықты қоса алғанда, кейбір дәрілік заттарды қоса алғанда, құнарлылыққа әсер етуі мүмкін ИБД-ның көптеген физикалық аспектілері бар. Бұл мақалада бұл факторлардың ерлердегі құнарлылыққа қалай әсер ететіні қарастырылады. Қазіргі немесе келешек құнарлылығы туралы алаңдаушылық білдіретін ЭБД бар ер адамдар (және әйелдер), егер қажет болса, құнарлы маманға жолдама алу үшін гастроэнтерологтан сұрауға тиіс.
IBD ерлердің құнарлығына қалай әсер етеді?
ЭБД ерлердің құнарлығына әсер ететін зерттеулер көлемі мен тереңдігінде жоқ; ИДБ бар еркектерге қаншалықты құнарлылық әсер ететінін білу қиынға соғады. Дегенмен, ИБД бар еркектердің құнарлылығына әсер етуі мүмкін болатын бірнеше жағдай бар.
Ауру жағдайы. Күтілуде, бұл аурудың адамға баланың әкесі болу қабілетіне әсер етеді. Ірі және орташа ауырлықтағы ерлерде эректильді дисфункцияның жоғарылауы байқалады, сондықтан бақылауға алдану отбасын бастаудан бұрын маңызды болады.
Дәрілер. ІТЖ емдеу үшін қолданылатын дәрілік препараттардың көпшілігі еркектерде құнарлылықты елеулі түрде әсер етпейтіндігі анықталған жоқ. Улы жара колитін емдеу үшін қолданылатын азульфидин (сульфалазин) ерлердің құнарлығына әсер етуі мүмкін. Уақытша бедеулік түрі осы препараттың сульфалық компоненті оны қабылдайтын ерлердің шамамен 60 пайызын құрайды. Азфифинді тоқтатқаннан кейін шамамен екі ай өткен соң, дәрілік препараттың басталуынан бұрын құнарлылығын қалпына келтіреді.
Хирургия. ІТЖ емдеу үшін жасалатын хирургиялық процедуралар, ерлердің жыныс мүшелерін емдеуге жатпаса да, ерлердің құнарлығына әсер етуі мүмкін. Хирургия түрі, ол, ең алдымен, құнарлылығын тудыратын проблемалар туғызатын әлеуетке ие сияқты, тік ішектің жанында жаншып кетуді қарастырады. Оның ішіне j-пуш хирургиясы және колостомиялық хирургия және иденостомиялық хирургия деп аталатын иденальды саңырауқұлақ анастомозы ( IPAA) бар проктоцелометрия кіреді.
Бір шағын зерттеу көрсеткендей, 18 науқастың 2-і пациенттің ИПА операциясынан кейінгі эякуляция кезінде проблема туындады. Хирургтар мен мамандарға арналған мамандандырылған орталықта хирургтер мен басқа да медицина қызметкерлері ХБД-ге мамандандырылған хирургиядан кейін көптеген операцияларды аяқтады.
Бұл сирек кездеседі, бірақ бедеулік ИБД хирургиясы осы түрлерден кейін болуы мүмкін. Бұл туралы есте сақтау маңызды нәрсе, бұл құнарлылықты азайтатын ерлер үшін тиімді емдеу бар. Бір дәрі-дәрмектің емдеуі, атап айтқанда, іс-әрекеттің 79 пайызына көмектеседі.
Дегенмен, сперматикалық банкинг отбасының болуын қалайтын еркектерді қарауға тұрарлық және олардың құнарлығына әсер етуі мүмкін ИБД үшін хирургиялық операциялар жүргізілетін болады.
IBD дәрі-дәрмектері және олардың әсері
ИБД емдеуге арналған дәрі-дәрмектер баланы әке болу қабілетіне әсер етуі мүмкін. Кейбір жағдайларда отбасын бастағанға дейін дәрі-дәрмектерді ауыстыруға немесе дәрі-дәрмектерді тоқтатуға болады. Бұл әр пациент пен олардың отбасы үшін әртүрлі болады, сондықтан нәресте болу туралы шешім қабылдағанға дейін ГДО дәрі-дәрмектерін гастроэнтерологпен талқылау маңызды.
6-МП. Балалардан туған еркектерде 6-меркаптопурин (6-МП) бойынша бірнеше зерттеу көрсеткендей, жүктіліктің асқынуы немесе ауытқулар қаупі жоғары болуы мүмкін. Басқа зерттеулерде әкелердің 6 миллиметрді қабылдаған жүктіліктермен байланысты проблемалары болмады. Осыған орай, денсаулық сақтау саласының қызметкерлері әке болуды қалайтын 6 баланы алып, баланы тәрбиелеу кезінде қиындықтарды талқылайтын ерлермен әңгімелесу ұсынылады.
Азульфидин. Әкесі Азульфинді қабылдаған кезде туған балаларда туа біткен ақаулардың аз болуы мүмкін екенін көрсеткен кем дегенде бір зерттеу бар. Сондықтан, баланы әкесі қалаған ИБД бар еркектерге басқа дәріге ауысу ұсынылуы мүмкін.
Метотрексат. Жүкті болғысы келетін әйелдерге метотексатты тоқтату керек (бұл Х дәрілік препараттардың санаты). Ерлер үшін, метотекстаттың отбасын бастаудан 3 немесе 4 ай бұрын тоқтатылуы ұсынылады, өйткені есірткі бірнеше ай бойы денеде қалуы мүмкін.
IBD басқа аспектілері назарға алынсын
Бұл құнарлылыққа және жүктілікке, алауыздыққа, нашар тамақтану жағдайына және созылмалы аурумен өмір сүруге күнделікті әсер етуі мүмкін дәрі-дәрмектер ғана емес, сонымен қатар қиындықтар тудырады.
Созылмалы аурумен өмір сүреді. Созылмалы ауруды жеңу қиын, ал IBD адам өмірінің көптеген аспектілеріне әсер етеді. Таза дененің бейнесі бар ИБД бар кейбір адамдар үшін күрес болуы мүмкін. ИБД адамға жағымсыз немесе жағымсыз болып көрінетін сезім қалдыруы мүмкін. Бұл жыныстық жетекті төмендетуге әсер етуі мүмкін, бұл өз кезегінде жүкті алу мүмкіндігін азайтады.
ИБД және депрессия. Тағы бір фактор - бұл ИДБ мен депрессия арасындағы байланыс , ол адамның жыныстық қатынасқа деген ықыласына әсер етеді. Салауатты жыныстық қарым-қатынаста болуға және балалары бар балаларға ИБД және ИБР-мен байланысты асқынулармен күресу қиын. Гастроэнтерологпен бұл мәселелер туралы айтуға болады, өйткені олар ИБД-мен байланысты болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда психикалық денсаулық сақтау маманынан басшылық алуды ұсынуға болады. Созылмалы аурумен өмір сүруді үйренуге көмектесе алатын емдеу бар, тіпті бұл туралы сөйлескен біреу көмектесуі мүмкін.
Алау. Белсенді қабыну, ол асқазан-ішек жүйесінде ІТЖ кезінде пайда болатын басқа көптеген дене жүйелеріне әсер етуі мүмкін. Қабыну құнарлылыққа теріс әсер етеді, әсіресе қабынудың ауыр болуы. Зерттеулер сондай-ақ ЭБД және қатал қабынудағы еркектердің эректильді дисфункцияның жоғары болуын көрсетті.
Тамақтану. Нәресте мәртебесі балалардың әкесі болғысы келетін ХВД бар еркектерге қаншалықты әсер ете алатыны туралы көптеген зерттеулер жоқ. Мырыш жетіспеушілігі құнарлылықты азайтуы мүмкін кейбір дәлелдер бар және Crohn ауруы бар көптеген науқастардың мырыш деңгейінің төмендігі көрсетілген. Тамақтану перспективалық әке үшін өте маңызды және Crohn ауруы бар адамдар үшін өте маңызды болуы мүмкін, олар витаминдердің жақсы сіңірілуіне жол бермейтін жұқа ішекте қабынуды тудырады.
Қалған балаларсыз. ЭБД бар адамдар кейде ИБД-ны беру туралы алаңдаушылыққа байланысты балалары болмауға шешім қабылдайды. IBD-ның генетикалық бөлігі бар, бірақ IBD бар ата-ана ИБД жасайтын балаға ие болады. ІЖД-ні балаға беру қауіпі зерттеуге байланысты өзгереді, бірақ ол 10 пайыздан 20 пайызға дейін болады деп есептеледі. IBD бар адамдар өздерінің дәрігерлерімен осы қауіп-қатерлер туралы сөйлесуі ұсынылады, себебі тәуекелдердің қаншалықты төмен екендігін түсіну үшін сенімді болуы мүмкін.
Қайдан ескерту
Көптеген жағдайларда IBD диагнозы бар, бедеуліктің тағы бір диагнозына алып келмейді. Бірақ, ІТЖ бар еркектерге, әсіресе хирургияның ерекше түрлеріне немесе аурудың пайда болуына ұшыраған адамдарға қатысты ерекше алаңдар бар.
ИБД көптеген аспектілерімен қатар, қабынуды бақылауда ұстау әкесі болудың жақсы мүмкіндіктерін ұсынатын ең маңызды фактор болып табылады. Кейінірек гастроэнтерологпен әке болу туралы әңгімелесу кейінірек көмектеседі. Қажет болған жағдайда, гастроэнтеролог дәрігердің туа біткенін проблемамен диагностикалауға және емдеуге үйретілген құнарлылық жөніндегі маманға нұсқау бере алады.
> Көздер:
> Berndtsson I, Oresland T, Hulten L. «Қалпына келтіру проктооллектомиядан бұрын және кейінгі жара ауруы бар науқастардағы жыныстық қатынас: болашағы бар зерттеу» Scand J Gastroenterol . 2004 ж., 39: 374-379.
> El-Tawil AM. «Crohn ауруы бар еркектердегі мырыш жетіспеушілігі сперматозоидтар мен ерлердің бедеулігіне нашар ықпал етуі мүмкін». Andrologia . 2003 ж. Желтоқсан; 35: 337-341.
«Таверниер Н, Фумеры М, Пейрин-Бирулет Л, Коломбель Дж.Ф., Гаутер-Руссо С.» Жүйелі шолу: операциядан тыс операциядан кейінгі қабыну ауруларындағы құнарлылық «. Алимент фармакол. 2013; 38: 847-853.
> Timmer A, Bauer A, Dignass A, Rogler G. «Қабыну қабыну аурулары бар адамдардағы жыныстық функция: сәйкесті бақылаумен зерттеу». Гастроэнтерол гепатолы клиникасы . 2007 ж., 5: 87-94.