Көрініс пен медициналық сақтандыру арасындағы айырмашылықты біліңіз
Көзге көрінетін сақтандыру сақтандырудың көптеген адамдарға шатастыратыны таңқаларлық емес. Көріністі сақтандыру тұрақты медициналық сақтандыруға қосымша болғандықтан, қандай жеңілдіктердің енгізілгенін және қайсысын сатып алу керектігін түсіну қиын. Медицина мен визуалды сақтандыру арасындағы айырмашылық бар ма?
Медициналық емтихандарға қарсы емдеу
Айырмашылықты түсіну үшін көз сынақтарының әртүрлі түрлерін талдауға тура келеді.
Көзге көрінетін кəсіби қызметкерге барған кезде, əдетте, «кəдімгі» немесе «медициналық» санатқа жатқызылғанымен, бұл терминология кешенді емтихан тапсыруға қажетті қадамдармен немесе емтихан тапсыратын дəрігердің түрімен ешқандай байланыста болмайды. Кешенді «күнделікті» көру емтиханы жиі кешенді «медициналық» емтихандық емтихан сияқты элементтерді қамтиды және офтальмологты емдеумен емдеуді еместігін анықтайды.
Көз сынауларының түрі сіздің баруыңыз немесе басты шағымыңыз, сондай-ақ диагнозыңызбен анықталады. Күнделікті көру емтихандары, әдеттегідей, жақындасу немесе астигматизм секілді соңғы диагнозды шығарады, ал медициналық көздің емтихандары « конъюнктивит » сияқты диагноздар шығарады. Көптеген сақтандыру компаниялары Сіздің сапарыңыздың себебіне назар аударады.
Түсінуді түсіну
Сақтандыру ұйымдары кейде көзбе-көз емтихандарды емтиханға қарағанда емтихан тапсырудан басқасына қарай алады. Сіздің медициналық сақтандыруыңыз медициналық мәселелерді қамтуы мүмкін, бірақ егер ол «қарапайым» емтихан болса, емтиханға ақы төлемейді.
Көптеген көру жоспары көзілдірік пен контакт линзаларымен қамтуды қамтамасыз етеді, немесе кем дегенде сізге дәрігердің ақысын төлеуге мүмкіндік береді. Егер сізде көздің денсаулығына байланысты проблемалар болса, сіздің медициналық сақтандыруыңыз емтиханға ақы төлейді.
Медициналық сақтандыруға ие көптеген адамдар күнделікті көзбен емтихандар өткізу үшін жеке шабандоздар саясатына ие.
Мәселелерді қиындату үшін кейбір медициналық сақтандыру екі жылда бір рет көзбен емтихан өткізеді, сонымен қатар медициналық тексеру үшін көз емтихандарын тапсырады. Сақтандыру полистеріңізді тығыз байланыстыңыз, өйткені сақтандыру компаниялары арасында жоспарлық қамту әр түрлі болады.
Көзіңіздің денсаулығына қатысты алаңдаушылық бар болса, не болады, бірақ сізге жаңа көзілдірік қажет? Көзге көрінетін көзқарасыңыз болса да, сізде медициналық көз мәселесі болса да тексеріле ме? Жауап, әрине, иә. Дегенмен, сіздің көз дәрігеріңіз сізге сыну ақысын төлей алады . Сақтандыру компаниялары, әдетте, емтиханның құрамдас бөліктерін бөледі, біреуі кешенді емтихан, ал екіншісі сыну болып табылады. Әдетте, визуалды сақтандыру полистері әдетте емтиханды және емтиханды да қамтиды, ал медициналық саясат тек емтиханды қамтиды.
Шынайы өмірлік мысал
Жұмыс беруші сақтандырудың екі түрін - медициналық сақтандыруды, сондай-ақ, Vision Service Plan (VSP) сияқты жеке жоспарын да қарастырады дейік. Сіздің көзілдірігіңіз құлап кететіндіктен, жыл сайынғы көз емтиханының уақыты келді деп шешесіз. Осылайша, сіз көздің күтіміне арналған кәсібін қарапайым көзбен емтиханға және жаңа көзілдірік сатып алуға көресіз. Сіздің дәрігерлік кеңсеңіз емтиханға бару үшін сіздің артықшылықтарыңызды береді.
Емтихан аяқталғаннан кейін докторы сізге шағын дәрі-дәрмектің өзгеруіне қосымша глаукома белгілерін тапқанын хабарлайды. Сізге қосымша сынақтар үшін бір апта ішінде қайтару тапсырылады.
Есіңізде болсын, сіздің сапарыңыздың түпнұсқалы себебі көзді емтиханнан өткізу және жаңа көзілдірік сатып алу болды. Дәрігер емтиханның соңында глаукома белгілерін тапса да, бұл сапар сіздің « көзқарасыңыз» жоспарына сәйкес жасалды, себебі визитіздің басты себебі жаңа көзілдіріктер үшін көзқарасыңызды тексеру болды. Бірақ, бұл емтиханның соңында сіз әлеуетті глаукома пациенті деп санасаңыз, сіздің медициналық сақтандыруыңыз «глаукома сезімін» медициналық диагностикалауға байланысты қосымша сынақтар мен кеңселерге барады.
Келесі жылы емтиханға келу уақыты келгенде, сіздің емтиханыңызды жабу үшін медициналық сақтандыруды қолдануға болады, өйткені биыл глаукома дамуына қауіп төндіретіндігіңіз анықталды. Бұл сапарыңыздың себебі «глаукома күдігімен» медициналық диагноз ретінде қызмет етеді.
Сөзден шыққан сөз
Көзге күтім жасаудың көптеген түрлері сақтандыру жоспарлары туралы өте жақсы білетін болса да, сіздің жеке жоспарыңыздың мәліметтерін білу сіздің дәрігеріңіздің жауапкершілігі емес екенін есте сақтаңыз. Сіздің жоспарыңыздың бөлігі болып табылатын ықтимал шегерімдер мен бірлесіп төленетін төлемдер туралы хабардар болу сіздің пайдаңыз үшін. Сақтандыру жоспары күнделікті көруді күтуді қамтуы мүмкін, бірақ егер сіз шегерілетін болса әлі де төлем жүргізе аласыз.