Зерттеулер әйелдердің сүт бездерінің рентгенографиясының ақ, оңтүстік және азиялық әйелдер арасында 6% -дан 17% -ға төмен екенін, ал қара әйелдердің азайғанын растайды.
Бостондағы Гарвард Пилигрим денсаулық сақтау институтының Дж. Фрэнк Уарам, MB, MBA меңгерушісі, Американдық Cancer Society-тың грантымен қаржыландырылған зерттеу 2009 жылы АҚШ-тың Превентивтік Қызметтер Мақсатты тобы кәдімгі маммографиялық скринингтерге арналған нұсқаулардағы өзгерістер туралы жариялады.
Зерттеу тобы 2005 - 2012 жылдар аралығында ұлттық денсаулық сақтау бағдарламасына тіркелген 40-64 жастағы 5,5 миллион әйелдің маммографиялық көрсеткіштерін зерттеді.
Зерттеу нәтижелері Клиникалық онкология журналында онлайн режимінде жарияланады.
Тарифтердің төмендеуі АҚШ-тың профилактикалық қызметтер тобы (USPSTF) маммографиялық жоспарлау жөніндегі ұсыныстарды 40 жастан 49 жасқа дейінгі әйелдерге арналған дараланған скринингтік шешімдерге өзгертіп, әйелдер үшін әрбір 2 жыл сайын скрининг өткізген кезде, 50 жастан 74 жасқа дейін. USPSTF кейін осы баяндамаға түзетулер енгізді, 50 жастан асқан әйелдер үшін жеке таңдау мәселесі дәрігерлерімен талқыланды. Американдық қатерлі ісік ауруы қоғамы осы соңғы даму туралы хабарлайды.
Осы ұсыныстарды қараған кезде USPSTF ұсыныстары АҚШ үкіметіне тәуелсіз болып табылатынын есте сақтаңыз; АҚШ мемлекеттік органдарының ресми позициясы емес.
Ұсыныстар
USPSTF есептемесіне дейін жоспарлау әйелдердің 40-49 жас аралығындағы және жыл сайын 50-ден асқан әйелдер үшін 1-ден 2 жыл болды. Бұл сүт безі обырының көптеген зерттеулерінің, емделушілердің және 50-жылдардың басында әйелдерді үнемі көретін көмекші қызметтердің ұсынылатын кестесі болып қала береді Кейінгі кезеңдегі науқастарға күтім жасау үшін.
Көптеген әйелдер өздерінің 40-жылдарында маммограмма скринингін бастамады.
Өкінішке орай, көптеген әйелдер маммограмма алуды кейінге қалдыруға ешқандай ынталандырудың қажеті жоқ. Ешкім рагы бар рентгенді алуды қаламайды. Әйелдер өз тәжірибесінен естіген немесе білетін, бұл маммограмма ыңғайсыз физикалық тәжірибе, сондай-ақ алаңдаушылық тудыруы мүмкін. Олар барлығын кейінге қалдыру туралы ойлануға дайын. Әрбір әйел білуі керек, бұл маммограмма емделушінің толық емізу емтиханында сезіну үшін жеткілікті мөлшерде болмай тұрып, ісік ауруын алуы мүмкін.
Маммограммалар мен ерте анықтаудың артықшылықтары
1999 жылы және тағы 2009 жылы менің маммограммаларым сүт безі қатерлі ісігіне күдік туғызды. Менің екі бастапқы инвазиялық емшек ісігінің ешқайсысы менің маммограммаларымнан бұрын жасалған емшек емтихандарында сезілмейді. Олардың әрқайсысы ерте рак ауруымен шектелмеді. Маған қатерлі ісікке химиотерапия қажет емес еді.
Сізге емдеудің бөлігі ретінде химиотерапия қажет болмаған кезде сіз кедей болатын бірқатар жанама әсерлерден аулақ боласыз. Көптеген әйелдер мен еркектердің емделу курсын аяқтайтын айларда жұмыс істеуге немесе белсенді графиканы сақтауына физикалық қиын.
Химиотерапия көбінесе уақытша шаш жоғалуына әкеледі. Химиотерапия иммундық жүйеге әсер етеді және емделушілерді жұқтыру қаупінің артуына әкеледі.
Сүт бездерінің қатерлі ісігін алдын-алу жөніндегі топтар 40-жылдардағы әйелдерге қатысты, қазір олар 50 жасқа толғанша маммограммаларды кейінге қалдыруға болатындығына сенеді. Сүт безінің қатерлі ісігі жасөспірімдерде агрессивті болып келеді, олар әлі күнге дейін менопаузадан өтпеген.
USPSTF баяндамасынан бастап, бірнеше зерттеулер 40 жастан 49 жасқа дейінгі әйелдерге арналған маммограммалардың артықшылықтарын құжаттады. Вашингтондағы қоғамдық денсаулық сақтау және қауымдық медицина мектебінің профессоры Джудит Мальмгреннің бір зерттеуі бойынша, «40-жылдардағы маммографиялық диагноз қойған әйелдер ерте диагноз, ертерек кезең, жақсы болжам бар».
2009 жылы жасаған есепке сәйкес әйелге тек екі рет маммограмма қажет. Алайда, жыл сайын 55 жастан 64 жасқа дейінгі әйелдердің арасында жаңадан диагностикаланған сүт безі қатерлі ісігінің ең үлкен тобына жатады.
1969 жылдан бастап, маммография кеңінен тараған кезде, әйелдердің жыл сайынғы маммограммаларын алуға сенімді екендігі анық. Көптеген жылдар бойы біз маммография арқылы ертелген емшектегі рак ауруларының куәсі болды.
Ия, қабылданбаған қатерлі ісіктердің және жалған позитивтердің аз пайызы бар. Алайда, Ұлттық онкология институты жоғары сапалы скринингтік маммограмманы алу және клиникалық кеуде емтиханына ие бола отырып, сүт безі қатерлі ісігін ерте анықтаудың тиімді әдістерінің бірі екенін айтады. АҚШ-тағы маммографиялық орталықтардың көбі қазір кішкентай, ерте сатыдағы сүт безі қатерлі ісігін емдеуде табысты дәлелденген сандық маммографияны қолданады.
Төменгі сызық
Маммографияны бастағанда, әрбір әйелді есте ұстау керек және қаншалықты жиі болу керек екенін ерте анықтау және араласу өмірді құтқарады; ол ерте сатысында рак ауруын анықтайды және әйелді кейінгі кезеңдегі қатерлі ісікті емдеу үшін қажетті кең ауқымды емдеуді сақтап қалады.
Дерек көзі:
2009 жылы АҚШ-тың профилактикалық қызметтері бойынша мақсаттық топтың нұсқауларын өзгерткеннен кейін 3 жыл өткен соң, J. Frank Wharam, MB, BCh, BAO, MPH, Гарвард Медицина мектебі және Гарвард Пилигрим денсаулық сақтау институты, 133 Brookline Ave., 6 қабат, Бостон , МА 02114.