2 типті диабетке инсулин
Инсулин 1 типті емес, 1 типті қант диабетімен байланыстыруға болатын нәрсе болуы мүмкін. Шындығына келгенде, сіз жасыңызда, ұйқы безі қатты шаршай алады және инсулин жасайтын бета жасушалары (қан қантын қалыпқа келтіруге көмектесетін гормон) ) өліп кетуі немесе жалқау болуы мүмкін. Мұндай жағдай орын алса, уақыт өте келе диета, жаттығу және ауызша дәрі-дәрмектермен қан қантыңызды бақылап отыру, 2 типті диабетті тиімді басқаруға жеткіліксіз.
Бұл адамзатты инсулиннен алу керек дегенді білдіреді.
Инсулин қажет болса, сіздің қант қаншалықты диагноз кезінде өте жоғары болса, сіз инсулинге төзімді болсаңыз немесе сіздің қант қантты ауызша емдеумен, диеталармен және жаттығумен басқара алмасаңыз. Сіздің жағдайыңызға қарай қан қысымы қалыпты түрде қысқа мерзімде инсулинге айналасыз. Басқаларға оны ұзақ уақыт қабылдау керек болуы мүмкін.
Әрбір қант диабетін емдеу режимі олардың нақты қажеттіліктеріне бейімделген. Егер сіз инсулинді бастасаңыз, оның неге ұсынылғанын, қандай түрге ие болу керектігін және оны денсаулық сақтау провайдерімен қалай пайдалану керектігін талқылаңыз.
Инсулин қалай дұрыс жұмыс істейді?
Инсулин көптеген рөлдерді атқарады, бірақ оның бастысы - қан қантының тепе-теңдігін қамтамасыз ету. Бұл канттен қаннан қан тамырларына, бауырға және май жасушаларына жұтуды қамтамасыз етеді, онда ол энергияны өндіру үшін немесе болашақ энергия қажеттіліктері үшін сақталады.
Углеводты ішкен кезде, ұйқы безі қанның қантына түсіру үшін инсулиннің үлкен жүктемесін басады. Ал тыныштандырылған кезде қан ұйығышын тұрақты ұстау үшін ұйқы безі күніне аз мөлшерде инсулин шығарады.
Қант диабеті жоқ адамдар өздері қан қантын бақылау үшін инсулиннің керемет мөлшерін жасайды. Дегенмен, қант диабетімен ауыратын адамдар мұны істей алмайды. Кейде 2 типті қант диабеті бар адамдар өздерінің қанттарын ауызша дәрі-дәрмектермен , диеталармен және жаттығумен басқара алады. Кейде олар ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулинді, тамақ ішетін инсулинді немесе жұмысты аяқтау үшін екеуінің де араласуы керек.
Инсулиннің қандай түрлері бар?
Инсулиннің бірнеше түрлі түрлері бар:
- Ұзақ әрекет ететін инсулин
- Жылдам әрекет ететін инсулин
- Қысқа әрекет ететін инсулин
- Аралық әрекет ететін инсулин
- Аралас инсулин
Инсулиннің әрбір түрі белгілі бір мақсат үшін жасалады. Кейбіреулер қанттан кейінгі қанттарды төмендетеді, ал басқалары күн ішінде қант қанттарын жабу үшін, екіншісі екеуін де жасайды. Кейде адамдар инсулиннің бір түрін қабылдауы керек. Басқа уақытта адамдар екі түрді қабылдауы керек. Инсулин инсулин басталады (инсулин сіз оны енгізгеннен кейін қанша уақыт жұмыс істей бастайды), шыңы (инсулин сіздің қан қантыңызды төмендету үшін ең күшті жұмыс істеген кезде) және ұзақтығы (инсулин қанша уақыт бойы сіздің денеңізде созылады).
Қант диабетімен ауыратын кейбір адамдар қан қантына бақылау жасау үшін екі түрлі инсулин алу керек. Егер олар екі түрлі қаптаманы (немесе басқа жеткізу әдістерін) пайдалана алмаса, аралық әрекет ететін инсулиннің қоспасы немесе тез әрекет ететін инсулин немесе қысқа әрекет ететін инсулин бар. Ұзақ әрекет ететін инсулинді жылдам немесе қысқа уақытқа қолданылатын инсулинді бір қоспаға біріктіре алмайсыз. Алдын-ала араласқан инсулин әрдайым қандағы қантты бақылаудың ең сенімді жолы емес, бірақ бірнеше инъекцияларды алудың баламасы болып табылады және ескі немесе инсулинді инъекцияға екі түрлі инсулинді меңгере алмайтын адамдар үшін жеңілірек болуы мүмкін. Инсулин қоспаларының бұл түрлері тағамдарды өткізіп жібермейтін немесе тамақтанудың дұрыс емес кестелері бар адамдар үшін керемет нұсқалар емес.
Сіздің дәрігер сізге инсулиннің қандай түрін қабылдауға және неге керек екенін білдіруге мүмкіндік береді. Кейде сіздің сақтандыру жоспары инсулиннің белгілі бір түрін көреді. Егер инсулиннің құны тым жоғары болса, онда сізге қолайлы инсулинді алып жатқандығына көз жеткізу үшін сақтандыру тасымалдаушымен тексеруге болады.
Инсулиндің әртүрлі түрлері және оларды қалай салыстырады:
| Инсулин түрі | Басталу | Шыңы | Ұзақтығы | Мысалдар |
|---|---|---|---|---|
| Жылдам әрекет ететін инсулин | 10-дан 30 минутқа дейін | 30-дан 90 минутқа дейін | 3-тен 5 сағатқа дейін | Апидра (инсулин глулисині) Humalog (insulin lispro) NovoLog (инсулин аспарт) |
| Қысқа қолданылатын инсулин | 30-дан 60 минутқа дейін | 2-ден 5 сағатқа дейін | 12 сағатқа дейін | Хумулин Р (тұрақты инсулин) Novolin R (тұрақты инсулин) |
| Аралық әрекет ететін инсулин | 1,5-тен 4 сағатқа дейін | 4-тен 12 сағатқа дейін | 12-ден 16 сағатқа дейін, бірақ 24 сағатқа созылуы мүмкін | Хумулин N (NPH инсулині) Novolin N (NPH инсулині) |
| Ұзақ әрекет ететін инсулин | 1 сағат | минималды | 20-дан 24 сағатқа дейін | Лантус (инсулин гларгині) * Левемир (инсулин детемир) Toujeo (lantus оның концентрлі түрде) ** Tresiba (insulin degludec) |
| Аралас инсулин | 5-тен 60 минутқа дейін | өзгереді | 10-дан 16 сағатқа дейін | Humalog 50/50 (50% аралық-әрекет ететін + 50% жылдам әрекет ететін) Humalog 75/25 (75% аралық-әрекет ететін + 25% жылдам әрекет ететін) Хумулин 50/50 (50% аралық-әрекет ететін + 50% қысқа әрекет ететін) Хумулин 70/30 (70% аралық-әрекет ететін + 30% қысқа әрекет ететін) Novolin 70/30 (70% аралық-әрекет ететін + 30% қысқа әрекет ететін) NovoLog 70/30 (70% аралық-әрекет ететін + 30% жылдам әрекет ететін) |
* Бұл дәрі-дәрмектің денеде қанша уақытқа созылатынына байланысты өзгеруі мүмкін; үлкен дозада адамдар көптеген инъекцияларды қажет етуі мүмкін.
** Кейбір зерттеулер осы препараттың инъекциялық уақытын өзгерте алатынын және қан қантының қаншалықты қанағаттану деңгейіне ие екендігін көрсетеді.
Инсулинді қалай аламын?
Инсулин көптеген түрлі құрылғылар арқылы жеткізілуі мүмкін. Бүгінгі күні қолданылатын 2 типті қант диабеті бар адамдар үшін ең таралған түрі инсулин қаламы деп аталады. Басқа құрылғыларда құты және шприц, инсулин сорғысы, инсулин паста сорғы және ингалинді инсулин бар.
Инсулин қалам: Инсулин қалам - инсулинді кішкентай, бекітілетін инені пайдалана отырып жеткізу үшін қолданылатын құрылғы. Қалталар әр түрлі ұзақ уақыт қолданылатын және тез әрекет ететін инсулин түрлерін, сондай-ақ алдын ала араласқан инсулин формулаларын жеткізу үшін пайдаланылуы мүмкін. Олар өздерінің атын алады, себебі олар сия қалталарының өлшемі мен формасы туралы.
Қалам немесе инсулинмен алдын ала толтырылуы мүмкін (бұл бір рет қолданылатын) немесе сіз қайта пайдалануға болатын қалам тағайындай аласыз. Қайта пайдаланылатын қалам бар болса, оны инсулин картриджімен (бес картридждің қораптарында бөлек сатылады) жүктеу керек. Дозалардың мөлшеріне қарай, картридж бірнеше күн инъекцияға дейін жеткілікті инсулинді береді. Картридж босағанда, оны тастап, жаңа картриджді жүктеңіз. Бір рет қолданылатын инсулин қаламмен аяқтаған кезде, сіз оны тастаңыз.
Инсулинмен инъекцияны бастамас бұрын инені тіркеңіз. Әр инъекцияға арналған жаңа инені пайдалану керек. Пайдаланылмайтын барлық қаламдар салқындатылған болуы керек. Қаламды ашып, оны қолдануға бастасаңыз, мұны тоңазытқыштан тыс қалдыра аласыз. Көптеген қаламдар қаламға байланысты 28-ден 30 күнге дейін созылады (әрқашан буманың кірістірілуін оқыңыз). Қаламдарды төтенше температураға ұшырамауды болдырмау және барлық өткір заттарды өткір контейнерлерде немесе тесуге жарамсыз контейнерде тастағаныңыз жөн. Сіздің дəл диабетіңізден немесе дәрігерден сіздің инсулин дозасын дұрыс енгізуге үйретіңіз.
Флакон және шприц: Инсулин құты немесе шағын шыны ыдыс арқылы таратылуы мүмкін. Шприцтер қанша инсулин ұстайды, сонымен қатар иненің қаншалықты қалың және ұзағырақ екендігіне байланысты. Инсулинді алу үшін инені (немесе шприцті) құтыға салыңыз. Сіздің дəрігеріңіз, мейірбике немесе дəлелденген диабет тәрбиешісі сізді мұны қалай көрсетуі мүмкін. Бұл кейде ептілік мәселесі бар адамдарға немесе қиындықсыз шағын сандарды оқитын қарт адамдарға қиын болуы мүмкін. Бұл үшін жүйе бар; Егер дұрыс жасалмаған болса, қанның қантына әсер етуі мүмкін инсулиннің дұрыс мөлшерін шығарып алуға болады.
Инсулин сорғысы: Инсулин сорғы - инсулиннің бастапқы немесе фондық қабілетін жабу үшін каннула арқылы үздіксіз доза инсулинін беретін шағын, пейджер өлшемді құрылғы. Сондай-ақ, инсулинді тағам уақытының қанттарын жабу үшін жеткізуге болады, бұл потенциалды деп аталады. 2 типті қант диабеті бар адамдар үшін инсулин сорғысына қол жетімді болу үшін олар белгілі бір талаптарға сай болуы керек.
Инсулин паста сорғы: Инсулин паста сорғы - портативті, тубуссыз, бір рет пайдаланылатын инсулин жеткізу жүйесі (шағын сорғы сияқты). Ол салмағы өте төмен, шамамен 0,7 - 1,8 унция, ұзындығы 2,4 дюйм, ені 1,3 дюйм және қалыңдығы жарты. Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен күрес басқармасы (FDA) 2010 жылы мақұлдаған және 2012 жылдан бері Құрама Штаттарда сатылған. 24 сағат ішінде базальды инсулиннің үздіксіз мөлшерін қамтамасыз ететін инсулин сорғысы сияқты әрекет етеді. болюс инсулинін (тамақ қан қантынан кейін көмектесетін инсулин) береді. Ол түрлі мөлшерде келеді.
Ингаляциялық инсулин: Afreeza тез тамақтанатын қандағы қанттарды азайту үшін қолданылатын жылдам әрекет ететін инсулин. Шылым шегетін адамдарға ұсынылмайды. Бұл ингалин инсулин жиі тағайындалмайды, себебі бұл қымбат және бір уақытта тек төрт, сегіз және 12 бірлікті немесе инсулинді жеткізе алады, бұл аз немесе көп инсулинге ие адамдар үшін қолайсыз болуы мүмкін.
- Афьиза инсулин ұнтағы
Инсулинді қай кезде алуға тура келеді?
Инсулиннің мерзімі бірнеше нәрсеге, соның ішінде сіз қандай инсулиннің түрі, қан қантарыңыздың саны және тағайындалған мақсаттарыңыз , сондай-ақ тағам кестеңізге байланысты болады. 2 типті қант диабеті бар адамдар күніне бір инъекцияны қабылдауы керек, ал басқалары қанның қанттарын мақсатқа жету үшін инсулиннің бірнеше инъекцияларын алу керек болуы мүмкін. Дәрігер сізбен күніне қанша инъекция қажет екендігін және сіз қанның мақсатты қантына жету үшін оларды қабылдаған кезде талқылайды. Егер сенімсіз болсаңыз, сұраңыз.
Инсулиннің ықтимал жанама әсері қандай?
Инсулиннің негізгі жанама әсері гипогликемия деп аталатын төмен қан қант болып табылады. Егер сіз инсулинді ұзақ уақыт бойы қолдансаңыз немесе жеткілікті түрде (немесе мүлде) ішпесеңіз инсулинді қабылдайтын болсаңыз, төмен қан қант пайда болуы мүмкін. Қандағы қант деңгейі төмен қант ретінде 70 мД / дл-ден аз. Қанның төменгі қантының белгілері шағылыстыру, терлеу, шатастық және бас айналуды қамтиды.
Қанның қант деңгейін түзету туралы білу маңызды. Қандағы қант төмен болса, оны 15 грамм жылдам әрекет ететін көмірсулармен, мысалы төрт шекелі шырын, төрт глюкоза таблеткасы, бес қатты кәмпит немесе сегіз унция кептірілген сүт сияқты емде. Қандағы қантыңызды қайта тексеріп, 70мг / дл жоғары болғандығын тексеріңіз. Егер ол жоқ болса, емдеуді қайталаңыз. Егер ол көтерілсе, онда ол қайтадан құлап кетпеуі үшін көмірсулар мен ақуыздар бар шағын тағамды қажет етуі мүмкін. Егер сіз төмен қан қантына жиі ұшырасаңыз, сіз өзіңіздің медициналық қызметіңізге хабарласыңыз. Инсулин дозасын өзгерту қажет болуы мүмкін.
Инсулиннің тағы бір жанама әсері салмақтың өсуі болып табылады. Инсулин - май сақтаушы гормон. Кейде қан қанттары көтеріліп, қалыпқа келе бастағанда, сіздің денеңіздің глюкозаңызды оны тамақтандырып, салмағын жоғарылата бастайды. Сіз инсулиннің көп мөлшерінде болсаңыз, салмақты да аласыз. Сіздің салмағыңызды тұрақтандыруға тырысудың ең жақсы жолы - дұрыс диета мен жаттығуды тамақтандыру.
Кейбір инсулин инъекция аймағында реакция сияқты басқа жанама әсерлерге ие болуы мүмкін. Дәрігерлік пакет оқуларын оқып шығыңыз және нақты инсулиннің денсаулық сақтау провайдеріңіздің жанама әсерлерін талқылаңыз.
Сөзден шыққан сөз
Инсулиннің басталуы қорқынышты болуы мүмкін, бірақ ол дененің қандай да бір көмекке мұқтаж екенін айтатын әдісі. Ұзақ уақыт бойы жұмыс істейтін инсулинді, тамақтану кезінде инсулинді немесе басқа инсулин комбинациясын бастасаңыз да, сіз нәрселерді іліп қойғаннан кейін, сіз ойлағандай қиын немесе қорқынышты емес екенін көресіз. Егер сізде ине қорқынышы болса, бүгінгі күні инелер өте жұқа және қысқа екенін білуіңізге жұбаныш береді. Өзгерту қиын болуы мүмкін, бірақ сіз мұны істей аласыз.
> Көздер;
> Американдық Диабет Тәрбиешілер Ассоциациясы. Инсулинді инъекция. https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf
> Joslin Diabetes Center. Инсулин AZ: Түрлі инсулин түрлерінің нұсқаулығы. http://www.joslin.org/info/insulin_a_to_z_a_guide_on_different_types_of_insulin.html
> Novo Nordisk. Tresibs. http://www.novo-pi.com/tresiba.pdf
> Sanofi -Aventis. Toujeo. http://products.sanofi.us/Toujeo/Toujeo.pdf