Сүт безі қатерлі ісігін емдеуге көмектесетін диагностикалық көріністер
Ева алдымен 3 см сүт безі қатерлі ісігі бар диагноз қойды. Оның диагностикалық жұмыстарының бір бөлігі ретінде, оның хирургына ісік ісігі жасушаларының негізгі ісіктерден шашырап кеткенін көруге көмектесу үшін жасалған екі сүт безінің МРТ болды, сондықтан ол таза хирургиялық шеттерін (ол жасады) сенімді бола алар еді. Оның ЭМР жасушаның үш өлшемді бейнесін жасап, оның маммограммы көрсеткендей, ол 3 см болмағанын көрсетті, бірақ шын мәнінде 5 см болатын, емдеу жоспарларын өзгертіп, оның өмірі.
MRI және емдеу шешімдерін қолдану туралы көбірек білуге көмектесу үшін сарапшылардың UpToDate-де айтқандарын - сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын науқастарды емдейтін көптеген онкологтар пайдаланатын сенімді электронды анықтаманы қарадым.
МРТ емізу қажет болуы мүмкін немесе мүмкін емес болуы мүмкін. Бірақ онкологиялық аурулардың мөлшерін, көлемін және орналасуын білу қажет. Осы үзіндіні оқып, емшек МРТ сіз үшін неге маңызды екенін түсінуді бастаңыз.
Сүт безінің обырын диагностикалау: Кеудеге арналған ЕРТ- ні UpToDate-ден талқылау
«Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ) дене бөлігінің толық бейнесін жасау үшін күшті магнитті пайдаланады, ол рентген сәулелерін немесе радиацияны пайдаланбайды.Кеміртек ЕРТ таңдалған жағдайларда сүт безінің қатерлі ісігін диагностикалауға көмектесуі мүмкін. ЕРТ-ға барлық әйелдерде сүт безінің қатерлі ісігін анықтау ұсынылмайды, өйткені бұл емшек сүті жағдайында, мысалы, дуектальді карцинома in situ (неинвазивті немесе ерте сүт безі қатерлі ісігінің түрі) секілді маммограмма сияқты жақсы емес.Сүт безі қатерлі ісігін диагностикалау және емдеу үшін ЕРТ-ның рөлі дамып келеді және маммографияға қосымша әйелдердің ЕРТ-нің емделуіне қатысты келіспеушілік бар ».
Кеудеге арналған ЭМР дегеніміз не?
Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ) - бұл компрессия, рентген сәулелері немесе сәулеленуді пайдаланатын инвазивті емес бейнелеу әдісі. ЕРТ Сіздің сүт безінің ішкі сәулетінің егжей-тегжейлі бейнесін жасайды. Көптеген ЕРТ машиналары рентгенолог компьютерде зерттей алатын немесе оқу үшін басып шығаратын сандық бейнені шығарады.
Кескіннің бұл түрі контраст агентінің көмегімен немесе онсыз жүзеге асуы мүмкін.
Диагностикалық жұмыс жасаудың бір бөлігі ретінде неге кеудеге арналған ЕРТ диагнозы қолданылады?
Сізде маммограмма болды , және, мүмкін, ультрадыбыстық және биопсия . Кейбір науқастар үшін емшектегі ЕРТ жасалуы мүмкін, рак туралы қосымша ақпарат алу немесе ісіктердің емдеуге жауап беретінін көру. Маммограммалар MRI-лерге қарағанда әлдеқайда қымбат және DCIS- ны анықтауға, сондай-ақ кальцинациялауға жақсы. Кеудеге арналған ЕРТ бір мезетте бір мезгілде кеудеге ие болады және тіпті тығыз сүт безі маталарымен жақсы жұмыс істейді. Сүт безі обырын инвазивті зерттеу, емшектегі импланттардың айналасында бейнелеу және бастапқы ісіктерден тыс рак шабуылын анықтау мүмкін. Кеудеге арналған ЕРТ-ақ басқа сүт бездерінде күдікті емес қатерлі ісік табу кезінде тиімді болып табылады, бұл бір мезгілде екеуін де емдеуге мүмкіндік береді. Сүт безі қатерлі ісігінің жоғары қаупі бар әйелдер үшін, ЕРТ кеудеге және акболды толығымен экранға шығарудың жақсы тәсілі болар еді.
Кеудеге МРТ қажет болуы мүмкін кім?
Маммограммалар әлі күнге дейін сүт безі қатерлі ісігіне қолданылатын негізгі скрининг әдісі болып табылады, ал кеудеге арналған ЭМРМ ең алдымен маммограммаға қосымша ретінде қолданылады. Мутациялық BRCA гендерімен жас әйелдер үшін MRI сүт безі қатерлі ісігінің скринингі ретінде пайдаланылуы мүмкін, бұған дейін массаны жасыруы мүмкін тығыз сүт бездерінің маталарымен танысуға болады.
Диагностикалық пайдалану кезінде, осы жағдайларда МРТ емшектері қолданылуы мүмкін:
- Егер әйел қолтық асты лимфа түйіндерін шағып алған болса, бірақ маммограммада ешқандай анықталмаған сүт безінің массасы болса, онда кішкентай ісіктің бар-жоғын білу үшін емшекті мұқият тексеріп, аксиларлы тораптарға жасушаларды ағызып жіберуі мүмкін.
- Жаңадан диагноздалған әйелдің тығыз кеудесі бар болса, маммограмма хирург үшін жеткілікті нұсқаулар бере алмайды. Осылайша, сәулет туралы ақпарат алу үшін МРТ жасалуы мүмкін.
- Биопсияның нәтижелері мэмограммадан гөрі үлкен ісік көрсеткенде, МРТ ісіктің мөлшері мен орналасуын картаға түсіруге көмектеседі. Бұл сіздердің көптеген тіндеріңізді жоюға қатысты шешіміңізге әсер етеді - лампактомия немесе мастэктомия .
- Егер сол бір кеудеге бірнеше ісік бар болса, МРТ көптеген ісіктердің мөлшерін және кеңістіктік қарым-қатынасын бейнелеуге көмектеседі және бұл зақымдарды жою үшін оң операцияларды жоспарлауға көмектеседі.
Сізге және хирургыңызға қандай операция жасауға болатындығы туралы шешім қабылдағанға дейін сіздің рак туралы мүмкіндігінше нақты ақпарат қажет. Егер Сізде DCIS диагнозы анық болса және сіздің маммограмма сіздің ісікіңіздің жақсы көрінісін береді, онда сіздің хирургыңызда қатерлі ісік ауруларын жоюға қажетті барлық ақпарат бар. Егер сіздің маммограмма жеткілікті мәліметтерді бермесе, немесе сіздің хирургыңыз немесе рентгенологыңыздың қатерлі ісік мөлшері мен орналасуына қатысты алаңдаушылығы болса, онда сіз МРТ емшісінен пайда көре аласыз.
Ева болсақ, ол клиникалық зерттеуге қатысуға шешім қабылдады және емдеуге дейін , ісігін қатты азайтатын жаңа препарат қабылдады. Сондай-ақ, ол спутниктік зақымдарды анықтаған МРИ-ге жіберілген биопсияға ие болды. Бақытымызға орай, химиотерапия кезінде басқа да жаралар жоғалып кетті. Оның ЕРТ емдеу шешімдерінің маңызды бөлігі болды.
Көбірек білгіңіз келе ме? UpToDate тақырыбын «Сүт безінің қатерлі ісігін диагностикалау: Кеудеге арналған ЕРТ диагнозы» бөлімін қараңыз, соның ішінде сарапшының дәрігерлік ұсынымдарын қоса алғанда, сүт безінің қатерлі ісігіне қатысты қосымша терең, ағымдағы және бейтарап ақпарат.
Дерек көзі:
Diane MF Savarese, Лия К Мойнихан, «Сүт безінің қатерлі ісігін диагностикалау: Кеудеге арналған ЕРТ талқыланды,» UpToDate. Қолжетімді: ақпан 2009 ж.