DCIS және LCIS: қатерлі ісік немесе жоқ па?
Сүт безі қатерлі ісігінің сахнасы нөлге тең екендігі туралы нені білдіреді? Кездейсоқ құралдардың жай-күйі, жағдайдың дұрыс емделмеуіне, емдеу курсына және нәтижелеріне әкелуі мүмкін.
DCIS немесе Stage 0 Кеуде қатерлі ісігі жиі түсініксіз
Диабеттік карцинома in situ (DCIS) диагноз қойған немесе сүт безі қатерлі ісігінің сахналары диагноз қойған көптеген адамдар басқалармен сөйлескенде, мұның қайғысын байқайды.
Кейбір адамдар «бұл іс жүзінде қатерлі ісік емес» немесе «сіз мүлде қауіпті емеспіз» деген түсініктеме береді және бұл хабарлар өте ауыр болуы мүмкін. Кейін осы адамдардың көпшілігі хирургиялық және радиациямен емделді және гормоналды терапияны қолданудың бес немесе одан да көп жылдарына қарайды. Мұндай түсініктемелер жарамсыз деп есептеледі және әйелдердің диагнозы төмендеп, эмоцияларын жоғалтқанын сезінеді.
Кез-келген қатерлі ісік немесе алдын-алу диагнозы (қайсысы болса да) қорқынышты. Зерттеулер адамның диагноз кезінде кездескен эмоциялардың адамның ерте емдеуге қабілетті ісік немесе емдеу мүмкіндігімен дамыған саты ісігі диагнозымен салыстыруға болатындығына ұқсас.
In-situ сүт безінің қатерлі ісігін диагностикалауда бұл шатастық жиі кездеседі. Шатыстың себебін қарастырып, 0-ші кезең туралы деректерді біліп алайық. DCIS және оның ағайынды LCIS ( локалды карцинома in situ).
Рагы он-лайн
Карциноманың in situ диагнозы ерекше мәнге ие. In situ - рак клеткалары инвазивті емес, «орнында». Карцинома in situ , ол сіздің сүт арналарын төсеу табылған ма немесе емшек сүті өндірілетін люктерде табылса, бұл жасушалар жиынтығы болып табылады. Онкологтар диагноздың осы түрін нөлге тең деп атайды, себебі ол жерді бұзбаған (базальды мембрана деп аталатын нәрселерден тыс таралмаған) және басқа да ұлпаларды басып алмаған.
Карциномада in situ клеткалары инвазивті қатерлі ісікке шалдыққан рак клеткаларына ұқсас, тек жасушалардың қаншалықты таралғаны.
Инвазивті сүт безі қатерлі ісігіне бірден төртке дейін сахна тағайындалады және төменгі сатылар емдеуді жеңілдететінін есте сақтау маңызды, бұл өмір сүру деңгейінің жоғарылатылуына әкеледі.
Сүт безінің қатерлі ісігі
Американдық қатерлі ісікке қарсы бірлескен комитеті (AJCC) рак ауруларының кезеңдері бойынша стандарттарды жариялайды. Сүт безінің қатерлі ісігі TNM жүйесімен бағаланады, бұл сандар Тұмар, Түйіндер және Метастаз үшін баллға тағайындалады. Tis N0 M0 DCIS және LCIS, сондай-ақ Ісік анықталмаса, пациеттің сүт безінің ауруын сипаттайды.
- Тис ісік табылған жоқ, бірақ анормальды жасушалар бар.
- N0 ешқандай лимфа түйіндерінің қатысқандығын білдіреді.
- M0 ешқандай метастаз пайда болғанын растайды.
Онколог дәрігерлер сізге сүт безі қатерлі ісігінің нөлдік кезеңі туралы айтқан кезде айтады.
Превосенсер немесе инвазивті емес қатерлі ісік?
Кейбір дәрігерлер алдын-ала және неинвазивті емес қатерлі ісік терминдерін қолданады, ал басқалары сүт безі қатерлі ісігінің «қатерлі ісігі» деп аталады. Қалай болғанда да, олар әртүрлі терминдермен бірдей үдеріс туралы айтады.
Бірақ «преценцерттің» терминін естігенде, сізде онкологиялық ауруға шалдықтыратын шарты бар деп алаңдауыңыз мүмкін және оны осылай қарастырған жөн.
Содан кейін, егер диагнозыңыз «инвазивті емес қатерлі ісік» деп айтылса, «С» сөзін тыңдаудан қорқуыңыз мүмкін! Келісеміз: Бізге екі терминді ұнатпаймыз, әсіресе ол біздің төсектерімізге қатысты.
Stage Zero Cancer ма немесе жоқ па?
Дуктанты және лаборальды карцинома in situ-де алаңдаушылық тудырады, өйткені олар жақсы жерлерден тыс жерлерге шабу мүмкіндігі бар. Ғалымдар DCIS немесе LCIS емделмеген жағдайда, олардың қайсысы инвазивті сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі бар екендігін дәл айта алмайды. Екі канцеротте да қатерлі ісік жасушалары пайда болады, екеуі де өсіп, түпнұсқаларынан тыс таралуы мүмкін немесе олар мүмкін болмайды.
Инвазивті қатерлі ісікті дамыту әлеуеті бар болғандықтан, көптеген адамдар мен олардың дәрігерлері сахнаның 0 кезеңін емдеуден бас тартады, себебі олар инвазивті рак іспетті болады (IV кезең).
Басқа да көптеген факторлар емдеу жоспарына әсер етеді. Олардың кейбіреулері:
- Гормондардың жағдайы
- Генетикалық тәуекел
- Менопаузалық мәртебе
- Жеке артықшылықтар
Емдеу параметрлері
Емдеу мүмкіндіктері жоғарыда көрсетілген факторларға және басқаларға байланысты болады.
Кейбір онкологтар сізге «бақылап, күте тұруды» ұсынуы мүмкін. Басқа дәрігерлер стандартты қатерлі ісік емдеуді ұсынады. Кейбір адамдар 0-ші кезеңнің инвазивті қатерлі ісікке айналуы мүмкін болса, кейбір адамдар «жай ғана оны қажет етеді», ал басқа адамдар консервативті тәсілмен күте отырып, мұқият қадағалаумен бірге ыңғайлы болады.
Емдеудің опцияларына лампактомия, кейіннен радиация немесе мастетомия кіреді, егер емделу кезінде DCIS немесе LCIS басқа аймақтарда болуы мүмкін немесе әйелде сүт безі қатерлі ісігінің күшті отбасылық тарихы бар деген қауіп бар болса. Гормоналды терапия кем дегенде 5 жыл бойы сақталуы мүмкін, бұл ретте әдеттегідей тамуцифен ерте әйелдерге арналған және ароматаза ингибиторлары үшін постменопаузы бар адамдар үшін жиі пайдаланылады.
Қалай болғанда да, сіз ыңғайсыз шешімдер мен эмоциялардың көптеген түрлеріне тап боласыз. Сізге қолдау көрсететін адамдар нақты диагнозыңызға қарамай құрметтеуге тиіс.
Мәселен, нағыз сүт безі қатерлі ісігінің рагы, не болмаса? Дәрігерлер әлі де келіспейді, бірақ бұл терминология мәселесі. Сөздерге ілінбеңіз, бірақ өзіңіздің денсаулығыңыз үшін ең тиімді және ең тиімді емделуді қамтамасыз ету үшін екінші пікірді алуды ойлаңыз.
> Көздер:
> Россо, К., Вейсс, А және А. Томпсон. Ситудегі дуальтикалық карциноманы жергілікті басқарудың альтернативті стратегиялары бар ма? Солтүстік Америка хирургиялық онкологиялық клиникасы . 2018. 27 (1): 9-80.
> Toss, M., Miligy, I., Thompson, A. және т.б. Күйіктегі ішектің карциномасына хирургиялық араласуды төмендетудің қазіргі кезеңдері: сыни шолу. Сүт безі . 2017. 35: 151-156.