Халықаралық хирургия немесе шетелде хирургия деп аталатын медициналық туризм - басқа елде емделу үшін өз елінен кету үдерісі. Бұл күтпеген ауру немесе жарақат салдарынан шетелде жоспарланбаған хирургиямен шатастырмау керек. Медициналық туризм денсаулықты сақтау немесе хирургия алу мақсатында басқа елге әдейі баруды білдіреді.
Қазіргі уақытта 750 мың және одан да көп американдықтар келесі жылы Америка Құрама Штаттарынан тыс медициналық көмекке жүгінеді деп бағаланады. Олардың көпшілігі хирургияны арзан бағамен немесе үйде ұстай алмайтын процедурамен іздейді.
Медициналық туризм неге танымал?
Медициналық туризм көптеген себептерге байланысты, үйде хирургиялық операциялардан бастап, шыққан елінде хирургиялық операция жасағысы келетін иммигранттарға дейін.
- Медициналық туризмнің төменгі құны: шет елдерде хирургиялық операция құны Америка Құрама Штаттарында осындай хирургияның құнымен салыстырғанда әлдеқайда төмен. Косметикалық хирургия немесе сақтандыру болмаған адам сияқты сақтандыру шартымен қамтылмаған біреу үшін айырмашылық өте үлкен болуы мүмкін.
Шын мәнінде, кейбір процедуралардың құны шет мемлекеттерде 90 пайызға кем болуы мүмкін, бұл АҚШ-та болмақ. Үндістанда хирургия өте арзан, ал пациенттер Малайзия, Бразилия, Сингапур, Коста-Рика, Мексика, Тайланд және Вьетнамға қоныс аударады.
Біз Құрама Штаттардағы операцияның неге соншалықты қымбат екенін білеміз, бірақ шетелде медициналық және хирургиялық көмек неге арзан? Еңбекке ақы төлеу құны, медбикелер, көмекшілер, хирургтар немесе фармацевтер бола ма, көбінесе айтарлықтай төмен. Сондай-ақ, кейбір мамандықтар бойынша 250 мың доллардан асатын сақтандыру төлемдері шетелде айтарлықтай төмен. Еңбекке ақы төлеу құны төмен болғанда, ауруханада тамақтанудың құнына қамқорлық берілген ғимараттан бәрі қымбат тұрады.
- Сақтандыруды ынталандыру: Кейбір сақтандыру компаниялары драмалық үнемдеуге байланысты медициналық туризмді дамытуды бастады. Blue Cross және Blue Shield бағдарламасы науқасқа тағайындалған іс басқарушысы бар бағдарламаны бастады, ол науқастың екеуі де, таңдаған серіктесі үшін саяхат пен тұруды ұйымдастырады. Іс басқарушысы өздерінің медициналық көмек көрсету шараларын ұйымдастырады, тіпті егер қажет болса, үйде операциядан кейінгі күтімді ұйымдастырады. Сақтандырушыға арналған жинақ сақтандырылушыға арналған үнемдеуді білдіреді.
Кейбір сақтандыру компаниялары шетелде операция жасауға, науқас төлейтін ақшаның пайызын дисконттауға немесе жоюға қаржылық ынталандыру ұсынады.
- Люкс және жеке күтім: Кейбір пациенттер кейбір шетелдік ауруханалардың арзан хирургияның қосымша пайдасы ретінде таңдану мүмкіндігін көріп, СПА-ға ұқсас салтанатқа тартылады. Кейбір ғимараттар ауруханалық бөлмелерді ұсынады, олар дәстүрлі ауруханадан гөрі қонақ үй люксіне ұқсас. Басқа ауруханалардың біреуі жеке емдеумен қамтамасыз етеді, бұл ауруханалардың көпшілігіне мүмкіндік беретін штаттық көрсеткіштерге қарағанда әлдеқайда жомарт әрі мұқият.
- Шетелде демалыс: Бұл керемет естіледі, солай емес пе? Сіздің сақтандыру компаниясы сізді әлемнің басқа жағында экзотикалық орынға ұшып жатыр? Неліктен хирургиялық операциямен қатар шет елде де демалыспен бас тартуға болады?
Демалыс өте жиі хирургиядан бұрын немесе кейін тағайындалады, шет елде болуды ләззат үшін саяхаттау үшін пайдаланады. Егер сақтандыру компаниясы рейске төлем жасаса және тұру құны төмен болса, бұл шет елге барудың арзан тәсілі. Жағажайға немесе әдемі жерде қалпына келтіру логикалық болып көрінуі мүмкін, әсіресе үйде тұрумен салыстырғанда, тұру ақысы жиі қымбатқа түседі. Естеріңізге сала кетейік, жүзу сізді толықтай жабылмағанша ұсынбайды және сіздің іс-әрекеттеріңізді бақылағаннан кейінгі күндерде дем алғаннан гөрі әлдеқайда көп нәрсені істемейді.
- Өтпелі ереже мен ережелер: Кейбір саяхатшылар өз үкіметі, сақтандыру компаниясы немесе аурухана белгілеген ережелерді айналып өту үшін шетелге операция жасайды. Бұл ережелер әдетте пациентті зияннан қорғауға арналған, сондықтан оларды айналдыру әрдайым жақсы идея емес.
Мысалы, пациентке ауыр салмақты жоғалту операциясын жүргізу үшін олардың салмағы тым аз (сау) екенін айтады. Шет мемлекеттің хирургы ауыр салмақты жоғалту операциясын жүргізетін адамға арналған басқа стандартқа ие болуы мүмкін, сондықтан пациент шетелде талап етілетін процедура үшін біліктілікке ие болуы мүмкін. Бұл, әсіресе трансплантация туризміне қатысты.
- Дарынды хирургтар: Кейбір елдердегі хирургтар хирургияның белгілі бір аймағында таланттарымен танымал. Бразилиялық хирургтар өздерінің күшті пластикалық хирургия дағдылары үшін жиі айтылады және олардың бразилиялықтар кез келген басқа елден келген адамдарға қарағанда пластикалық хирургияға ие болу ықтималдығы туралы айтады. Таиландтың гендерлік қайта тағайындалуын іздейтін адамдар үшін бастапқы медициналық туристік мекеме екендігі айтылған. Хирургияға бару оңайға түседі және шығындар едәуір төмендейді, ал хирургтар процедураларды жиі орындап жатыр, бұл дағдыларды жетілдіреді.
Көптеген медициналық туристерге олардың дәрігері Құрама Штаттарда оқығаны таңқаларлық. Әрине, дәрігерлер әрқашанда емес, бірақ шетелде хирургияда жұмыс істейтіндердің таңқаларлығы жоғары пайызы ағылшын тілінде оқытатын медициналық мектептерде және резидентура бағдарламаларында оқып, содан кейін өз еліне қайтады. Бұл дәрігерлер көбінесе бірнеше тілде сөйлейді және өз елінде және Америка Құрама Штаттары сияқты шет елде сертификатталған болуы мүмкін.
Естеріңізде болсын, медициналық туризм Құрама Штаттардан тыс елдермен шектелмейді. Көптеген адамдар АҚШ-тың әртүрлі салаларында көмекке ұмтылады, өйткені ол қол жетімді технологиямен, сондай-ақ денсаулық сақтау және дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етудің қауіпсіздігі.
Медициналық туризм керемет көрінеді, сондықтан не ұстап қалады?
Медицина туризмінің керемет шығарылымы сияқты, шетелде медициналық немесе хирургиялық емдеуге қол қою алдында қарастырылуы керек кейбір мәселелер бар. Қаржылық жәрдемақылар жақсы белгілі, бірақ кейбір жағдайларда төмендеу тіпті елеулі, тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
- Нашар сапа хирургиясы - бұл шетелде хирургтер сияқты жақсы, әлдеқайда аз талантты хирургтар бар. Дәрігерлер туралы және олардың жұмысының сапасы туралы ақпарат алу қиын. Америка Құрама Штаттарында дәрігерлерге қарсы заң бұзушылық туралы, медициналық кеңестердің санкциялары және басқа да тәртіптік іс-әрекеттер туралы ақпарат алу оңай. Бұл ақпарат шетелдік провайдерлерге оңай қол жеткізе алмайды және үлкен хирургты таңдауды қиындата алады.
Дәрігер медициналық және хирургиялық қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін медицина саласындағы белгілі бір мамандық бойынша дайындалуы керек. Сізде хирург, пластикалық хирург болу керек, ол жүрек дәрігері ретінде оқыған, хирург ретінде оқытылмаған адамның операциясы болмауы керек. Дәрігер болу жеткіліксіз, дәрігер мамандығы бойынша білім алу керек.
Операцияға келіспес бұрын, хирургтың куәліктері туралы білуіңіз керек: олар оқыған жерлерде, онда оқыған жерлерінде және қандай мамандықта (сертификаттарда) олар сертификатталған. Алдыңғы пациенттердің пікірлеріне сүйенбе, олар веб-сайтқа оңай түседі және тіпті дұрыс болса да, бір жақсы хирургия бәрі жақсы болатынын білдірмейді.
Көптеген американдық пластикалық хирургтар шетелде хирург жасаған хирургиялық зақымдарды бұзып, шрамды жөндеп, бірнеше сағат бойы жұмсады. Интернетте жылдам іздеу шетелдік хирургқа тұрақты зиян келтірген адамдардың жүздеген фотосуреттерін және әңгімелерін жылдам қамтамасыз етеді. Нашар дайындықтан өткен хирургтар, тіпті сапалы материалдарды пайдаланатын жақсы дайындалған хирургтар да қорқынышты нәтижеге әкелуі мүмкін. Қызметкерлердің сапасы : Медбикелер денсаулық сақтаудың маңызды бөлігі болып табылады және олар қамтамасыз ететін күтім үлкен нәтиже мен қорқынышты айырмашылықты білдіреді. Жақсы дайындалған мейірбике әлеуетті мәселені анықтап, оны шынымен мәселе тудырмас бұрын түзете алады. Нашар тәрбиеленген мейірбике тым кеш болғанша проблеманы анықтай алмауы мүмкін. Медбикелердің сапасы сіздің күтіміңізге тікелей әсер етеді.
Нысанның сапасы : Сіздің хирургияңыз өнердің жай-күйі орындалатын мекеме немесе ол ескі жабдықпен, ескірген технологиямен және минималды ресурстармен лас бола ма? Хирургиялық операциядан кейін өте ауырып жатқан болсаңыз немесе сізге емделудің жоғары деңгейі үшін басқа мекемеге жіберілу қажет болса, аурухана сізге көмектесуге дайын ба? Хирургия ауруханада немесе негізгі ауруханада оқшауланған және алыс орналасқан хирургиялық орталықта орындалады ма?
Бұл мәселелер маңызды және оны хирургиялық емдеу үшін таңдағанға дейін жауап беру керек. Сіз пайдаланатын мекеме немесе ICU деңгейінде күтім көрсету ауруханасы болуы керек (операция немесе қалпына келтіру кезінде проблема туындаған жағдайда) немесе ол сізді жедел тасымалдау мүмкіндігі бар ірі аурухананың жанында болуы керек.
Халықаралық аккредиттеуден тұратын Біріккен Комиссия Халықаралық мекемесін іздеңіз. Біріккен Комиссия Құрама Штаттардағы ауруханаларды сертификаттаушы орган болып табылады, ол ауруханалар тиісті қамқорлықты қамтамасыз ететінін немесе кемшіліктері бар-жоғын анықтайды. Халықаралық бөлімі Құрама Штаттардан тыс ауруханалар үшін бірдей және сертификаттау сапа белгісі болып табылады.Хирургиядан кейінгі ұшу үйі: Хирургиялық операциядан кейін қан ұюы қаупі бар, әсіресе ұзын ұшу кезінде үйге ұшып кету қаупін арттырады. Ұшақ үйі ұзақ болса, орнына көтеріліп, әр сағат сайын жүріп өту керек. Операциядан кейін дереу күнде үйге ұшып кетуден аулақ болуға тырысыңыз; аптаны күтіп, ұшу кезінде қанның немесе басқа да маңызды асқынудың даму мүмкіндігін азайтады.
Түрлі тағам: Егер сізде сезімтал асқазан болса, шетелде хирургия жүргізу туралы ұзақ және қиын ойлайсыз. Азық-түлік жиі шетелдік ауруханаларда өте әртүрлі, ал кейбір жерлерде тіпті сіздің денеңіздің суы бұзылатын болады. Ішу немесе операциядан кейін жүректің айнуы мен құсу операциядан кейін, әсіресе күнделікті тамақтанып жатқан азық-түліктерден нашарласа, қорқынышты болуы мүмкін.
Тіл кедергісі: Егер ағылшын тілінде негізгі тіл болып табылмайтын елде хирургиялық операция жасасаңыз, онда сіз қызметкерлермен қарым-қатынас жасау үшін дайындық жұмыстарын жүргізуіңіз керек. Қызметкерлер сіздің негізгі тіліңізді әдемі сөйлейтінін білетіндіктен таңқаларыңыз мүмкін. Егер жоқ болса, сіз өзіңіздің тілектеріңізді және қажеттіліктеріңізді хирургқа, қызметкерлерге және басқа да кездесетін басқа адамдарға қалай білетініңіз туралы ойлануыңыз қажет.
Ең жақсысын үміт етіңіз, ең нашар дайындаңыз
Операция үшін шетелге барыңыз деп ойлап, операция кезінде қате бар. Мысалы, хирург сіздің процедураңызда іштегі кішкентай аймақты кездейсоқ азайтады. Бұл үлкен мәміле сияқты көрінуі мүмкін емес, бірақ екі күн өткен соң сізде IV антибиотиктермен бақыланатын инфекциямен ауырып жүрсіз. Қатені жөндеу үшін хирургияға оралу керек. Егер сіз жақсы болмасаңыз, ICU-ға көшуіңіз керек және сіздің жағдайыңыз жақсарғанға дейін сізге желдеткіште болуыңыз қажет болуы мүмкін.
Америка Құрама Штаттарының ауруханасында осы деңгейдегі көмек кең таралған. Көптеген ауруханаларда қарқынды терапия бөлімшесі бар, ал үлкен ауруханаға жатқызу керек пациенттер болуы мүмкін. Бұл шетелде емделу кезінде орын алғанын елестетіп көріңіз. Зауытта ICU бар ма? Сіз төлеген ақы осы сияқты күтпеген оқиғаларды қамтиды ма немесе қосымша шығындар болады ма? Егер сіздің өміріңіз оған байланысты болса, үйге жету мүмкіндігіңіз бар ма? Сапарға медициналық сақтандыруға қатысы бар шығындарға көмектесетін медициналық сақтандыруды сақтандыру жатады ма? Сапарға репатриацияны сақтандыру жатады ма, медицина қызметкерлері сізді шет елге алып кетуге және сізді өзіңіздің еліңізге ұшу кезінде медициналық көмекпен қайтаруға төлейтін сақтандыру түрін қамтиды ма?
Осы сұрақтардың жауабын тауып, жоғары деңгейдегі қамқорлықтың қол жетімді екеніне көз жеткізіп, төтенше жағдайлар болған кезде сізге қамқорлық жасайтыныңызды біле отырып, туристердің қауіпсіз туристік тәжірибесіне жол ашады.
Кейінгі күтім
Сіздің елден кеткенге дейін сіздің қамқорлықты ұйымдастыруыңыз маңызды. Көптеген дәрігерлер мен хирургтар елден тыс жерде көмек алған науқасқа күтім жасаудан тартынбайды, өйткені олар медициналық туризмді жиі білмейді және шетелдік медициналық көмекке қатысты алаңдаушылық тудырады. Шығармас бұрын күтім жасауды ұйымдастыру хирургиялық операциядан кейін дәрігер табуға тырысып, үйде күтім жасауды жеңілдетеді.
Органды алмастыру туризмі туралы бірнеше сөз
Трансплантология туризмі көптеген елдерде трансплантациялау кәсіпқойлары тарапынан қатты риза болып табылатын медициналық туризмнің бір саласы болып табылады. Көптеген халықаралық трансплантациялар «қара нарық» операциялары болып саналады, олар сапасыз, бірақ этикалық және моральдық жағынан дұрыс емес. Халықаралық трансплантациямен философиялық мәселелермен қатар денсаулыққа қатысты маңызды мәселелер бар.
Қытайда, кез келген басқа елге қарағанда, халықаралық бүйректі трансплантациялауды жүзеге асыратын ел, саяси тұтқындардың органдарының оларды орындағаннан кейінгі органдарына айналады деп саналады. Үндістанда тірі донорлар өз бүйрегін сыйға тартқандары үшін көп ақша қаражатын уәде етеді, олар тек қана алаяқтық және ешқашан төлем жасамайды. Үндістанда ағзаға сату заңсыз, өйткені ол дүние жүзінің көптеген облыстарында, сондықтан донорға аз қаражат жұмсалады.
Содан кейін қорытынды нәтиже бар, операция аяқталғаннан кейін органның қаншалықты жақсы жұмыс істейтіні. Қара нарығы трансплантациясымен донорға және алушыға сәйкес келуді азайтады, бұл бас тартудың жоғары деңгейіне алып келеді. Канаданың зерттеушілері трансплантациялау туристерінің күту тізімінде болғаннан кейін органды алғандарға қарағанда трансплантацияланған органды өлімнен немесе бас тартқаннан үш-төрт есе көп екенін анықтады.
Көптеген адамдар өздерін қажетті нәрсені жасайды деп санайды және трансплантациялау үшін күту тізімінде қалуға мәжбүр болған жағдайда олар аман қалмайды. Керісінше, кейбір алушылар үйге жаңа органмен және жаңа аурумен келіп жатқанда, шынайы болуы мүмкін. Цитомегаловирус, туберкулез, гепатит B және гепатит C жиі кездеседі. Бұл көбінесе органнан бас тартудың орнына өлімге әкелетін жаңа ауру.
Трансплантациялау хирургтары АҚШ-та донорлық процесті әдейі айналып өтіп жатқан белгісіз дәрігермен трансплантациядан кейін науқасты емдеуге жиі келмейді. Этика да, қара нарыққа трансплантациялау хирургтарында табылған хирургиялық дағдылардың сапасы төмен, инфекцияның жоғары қаупімен қиындатылған, асқыну және қабылдамау трансплантациялау туристі емдеуге қиын емделуші етеді. Біреуді органды құрту үшін өлтіргенін білу көптеген хирургтардың өткенді қараудан бас тартатын күрделі фактор болып табылады.
Сіздің шешіміңізді аяқтамас бұрын, осы факторлардың барлығын ескеріп, дұрыс сұрақ қойыңыз, сол себепті Сіз өзіңізге лайық қамқорлықты ала аласыз.
> Көздер:
> Медициналық туризм. Ауруларды бақылау үшін орталықтар. http://www.cdc.gov/features/medicaltourism/
> Трансплантация туризмі: қауіпті деген не? Бүйрек ауруларының американдық қауымдастығы. https://www.aakp.org/education/resourcelibrary/transplantation-resources/item/transplant-tourism-how-dangerous-is-it.html
Трансплантация туризмі: АҚШ-қа келгенде науқастарды емдеу. AMA Этика журналы. http://journalofethics.ama-assn.org/2008/05/ccas2-0805.html