Поликистозды асқазан синдромының симптоматикалық емі
Поликстатикалық аналық синдром (ПКОС) - бала туу жасындағы әйелдердің шамамен 10 пайызына әсер ететін күрделі жағдай. PCOS-мен кездесетін әйелдер көңіл-күй өзгеруінен және тері жағдайларынан (былғарыданудан, артық бет әлпетінен) тұрақты емес кезеңдер мен құнарлылық проблемаларына дейінгі көптеген симптомдарды сезінуі мүмкін.
PCOS қолданған дәрілік заттар аурудың белгілерін жеңілдетуге бағытталған.
Қазіргі уақытта PCOS емін емдеген жоқ, сіз салауатты өмір салтын сақтау және есірткіні селективті қолдану арқылы симптомдарды басқару арқылы аурудың әсерін азайта аласыз.
Менструальдық циклды реттеуге арналған дәрі-дәрмектер
PCOS гормоналды ауытқулармен сипатталады, бұл сирек кезеңдерге ( олигоменореяға ) немесе болмаған кезеңдерге ( аменорея ) әкелуі мүмкін. Осы және басқа гормоналды бұзушылықтар әйелдің жүкті болу қабілетіне нұқсан келтіруі мүмкін. Дәрі-дәрмекті емдеу қалыпты етеккір циклін қалпына келтіру үшін гормондарды реттеуге бағытталған.
Әдетте қолданылатын екі әдіс - бұл сіздердің етеккір циклын сіздің денеңіздің қажеттілігін қамтамасыз ету арқылы реттейтін, босануды бақылайтын таблетка және Provera. Гормондардың деңгейін реттей отырып, жатырдың төгілуі жиі жіберіледі, бұл өткізілмеген немесе реттелмеген кезеңдерден туындаған тіндердің қалыңдатылуына жол бермейді.
Глюкофаг (метформин), диабетпен ауыратын дәрі, етеккірлік заңдылықты жақсарту кезінде PCOS-мен кездесетін әйелдерде инсулинге төзімділікті төмендетудің екі пайдасын ұсынады.
Бедеулікті емдеуге арналған дәрі-дәрмектер
PCOS-ға байланысты гормоналды бұзылулар тұрақты немесе болмаған овуляцияға (ановуляция) әкелуі мүмкін. Бұл емдеу үшін түрлі дәрілерді қолдануға болады, яғни жұмыртқаның (ооцит) және овуляцияның сапасын жақсартады. Типтік, бірінші жолғы емдеу кломид (кломифен цитрат) және фемара (летрозол) дәрілік препараттарын қамтиды.
Кломид жиі овуляцияны жақсарту үшін қолданылады, алайда Femara PCOS бар әйелдерде жақсы жұмыс істей алады, себебі ол эстроген деңгейін көтермейді және Clomid сияқты бірдей дәрежеде туудың қаупін арттырады.
Овуляцияны ынталандыру үшін әртүрлі гормондық терапияны қолдануға болады, соның ішінде:
- Фолликулды ынталандыратын гормон (FSH) , бұл жұмыртқаның өсуін ынталандырады
- Лютинг жасайтын гормон (LH), бұл жұмыртқаны аналық безден шығаруды тудырады
- Адамның хорионикалық гонадотропині (HCG) , ол жұмыртқаны жетілуін қамтамасыз етеді
- Жұмыртқаны алу үшін жатырды дайындайтын эстрациясы (эстроген)
- Имплантацияның жатырын дайындайтын Provera (прогестерон)
- FSH және LH инъекция арқылы жеткізетін Menopur (menotropins)
- FSH инъекция арқылы жеткізетін Bravelle (urofollitropin)
Сонымен қатар, инозит емес гормональды қоспалар ООЦТ және эмбрионның сапасын жақсартады, ал PCOS-мен әйелдердің жүктілік деңгейін көтереді.
Инсулинге төзімді емдеуге арналған дәрі
PCOS-мен болатын әйелдердің шамамен 50 пайызы қант диабеті немесе 40 жасқа дейінгі диабетке дейін дамиды. Сонымен қатар, олар жүктілік кезінде қанттың глюкозасын (қант) өңдеу қабілетінің бұзылғандығынан туындаған жағдайға байланысты гемациялық қант диабетінің даму қаупіне ұшырайды.
ПХОС-ға байланысты инсулинге төзімді әйелдерде глюкоза мен инсулин деңгейін төмендету үшін қант диабеті үнемі қолданылады.
Сонымен қатар, өмір сүру салтын таңдауды, соның ішінде майлар мен тазартылған қанттарды төмендететін жаттығулар мен диеталарды өзгерту емдеудің негізгі бағыты болып табылады.
Дәрі-дәрмектерге арналған опциялар:
- Қант диабетін бақылауға және салмақ жоғалтуға көмектесетін глюкофаг (метформин)
- Вушпоза (лираглутид) , инсулин мен глюкозаның деңгейін бақылау үшін қолданылатын инъекциялық препарат
- Actos (пиоглитазон), қанның қант деңгейін төмендету үшін қолданылатын инъекциялық препарат класы
- Авандиа (розиглитазон), пиглитазон тәрізді кластағы инъекциялық препарат
- Avandamet, rosiglitazone және metformin комбинациясы.
Салмақ жоғалтуға көмектесетін дәрі-дәрмектер
PCOS-мен ауыратын әйелдердің жартысы артық салмақ немесе семіздік.
PCOS тек қана салмақ жоғарлатпайды, бұл әйелдерге салмақ жоғалтуды қиындатады. Жаттығулар мен диеталардан басқа, дәрілік терапия кейде салмақ жоғалтуға көмектеседі, бірақ олар елеулі жанама әсерлері бар.
Ағымдағы опциялар:
- Ксеникал (orlistat), майдың сіңуіне жол бермейтін препарат
- Цсима (фенермин / топирамат), аппетитты басады
- Белвиг (lorcaserin), басқа аппетитпен күресетін
- Тамақтануды азайтатын Contrave (naltrexone / bupropion)
- Сакенда (лираглутид) , инсулинге төзімділік пен семіздікпен емделу үшін қолданылады
- Инозитол , PCOS бар әйелдердің салмағының жоғалуына байланысты табиғи қоспа
Бет шашының өсуін және безеуді емдеуге арналған дәрі-дәрмектер
PCOS-мен кездесетін әйелдер жиі тестостеронмен қоса еркек гормонының (эндрогендер) жоғары деңгейлеріне ие. Анти андрогендік препараттар осы гормондарды синтездеуді және ерлердің қайталанған қасиеттерін, соның ішінде хирсутизмді (артық дене және дене шаштарын) немесе шашты жоғалтуды азайтады.
Емдеу мүмкіндіктері:
- Алдактон (спиронолактон) , антиаррогендік әсері бар диуретик
- Ваняка (эфторнтина гидрохлориді) , шашты өсіруді тоқтату үшін қолданылатын крем
- Propose (finasteride) , PCOS -дағы әйелдердің шаш жоғалуын емдеу үшін қолданылған
Шаш өсуінің өзгеруіне қосымша, андрогеннің артық өнімділігі былғарынудың дамуына әкелуі мүмкін. Бұл көбінесе бензоил пероксидін , салицил қышқылын , ретиноидті немесе антибиотиктерді қамтитын топырақ кремдерімен өңделеді.
Сөзден шыққан сөз
Сіздің PCOS белгілеріңізбен күресу кезінде дәрігермен жұмыс істеу керек. Басқа денсаулық жағдайлары, дәрі-дәрмекпен өзара әрекеттесу және басқа да факторларға байланысты сізге сәйкес келмейтін дәрі-дәрмектер болуы мүмкін. Ұсынылған емдеуді және рецепті қалай дұрыс қабылдағаныңызды біліңіз.
Дерек көзі:
> Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Харрисонның ішкі аурулар принциптері (19-шы басылым). Нью-Йорк: McGraw-Hill Education, 2015.