Орташа алушы денсаулығына екінші рет мүмкіндік беретін күні күткен және күтетін органды трансплантациялау хирургиясын күтетін бірнеше ай немесе тіпті жыл өткізеді.
Қажет болған жағдайда науқастар өмірге қауіп төндіретін аурумен күресуге және олардың алмасуға жол бермеуіне көмектесу үшін дағдыларды үйренуден гөрі операцияға үміттенуі керек.
Көптеген науқастар амбулаториялық операциялардан кейін өмірге және денсаулығына өзгерістер енгізуге дайын емес.
Осы өзгерістерге қол жеткізу үшін қолдау, ынтагерлік және салауатты өмір салтын насихаттауға және сау органды сақтауға дайын болу қажет.
Эмоциялық мәселелер
Орташа хирургиялық науқаста болмайтын органдарды трансплантациялауға арналған мәселелер бар. Көптеген жағдайларда органды күтіп тұрған науқас органның қол жетімді болуы үшін тиісті донордың өлуі керек екенін біледі.
Трансплантация және қорқыныш үмітін сақтаудың эмоционалдық күресі бар, ол бейтаныс адамның мүмкін болмай тұрып өлетінін біледі. Трансплантация жасаған адамдар көбіне басқа адамның өлімінен бас тартқан адамның кінәсін сезінеді.
Алушыларға донорлардың отбасы мүшелері ағзаларды қайырымдылықпен өткізе алатындығын жүрек тебу кезеңінде болатын жалғыз оң нәрсе деп сезінетінін есте сақтау маңызды.
Орган алушылардан алған хат-хабарлар сүйікті адам өлгеннен кейін толық жоғалту сезімін тудырады.
Донорлық отбасымен қарым-қатынас орнатуға, тіпті пошта арқылы ғана, бейбітшілік сезімін тудыруы мүмкін. Донорлық отбасы үшін олардың сүйікті өмірінің бір бөлігі тұрады. Кейбір отбасылар мен алушылар сәйкес келуден кейін кездеседі, өздерінің ортақ тәжірибесімен байланысы бар.
Құмарлық және депрессия
Операциядан кейінгі апталар мен айлар ағзаны алушы үшін өте стреске айналуы мүмкін, бұл оған тәуелділікке душар болғандар үшін сабырлылықты сақтауға ерекше қиын уақыт.
Алкоголь, темекі және есірткі транспланттауды күту кезінде пациенттерді үнемі тексеріп отырады, себебі транстициялық орталықтардың көпшілігінде күтпеген тізімде болудың шарты болып табылады, бірақ операциядан кейін ескі мінез-құлыққа қайта оралу үшін азғырылуға болады.
Алушыларға дұрыс әдеттерін сақтау маңызды, себебі бұл препараттар жаңа мүшелерге улы болуы мүмкін. Нашақорлықпен және олардың отбасыларымен, стационарлық және амбулаториялық емдеу бағдарламалары мен қолдау топтарымен күресетін науқастар үшін 12 қадамдық бағдарлама бар.
Шылым шегетіндерге темекі шегуге қарсы рецептілерді хирургпен талқылауға болады және темекі шегуді тоқтатуға арналған басқа да көптеген емдеу әдістерін есептегіш арқылы алуға болады.
Операциядан кейінгі депрессия созылмалы аурулармен және ірі операцияларда жиі кездеседі. Көптеген адамдардың бас тартуға бейімділігі бар, алайда проблема бар, депрессияға қарсы тұрып, емделуге ұмтылу жақсы денсаулықты сақтау үшін қажет.
Депрессияға ұшыраған науқастар тәуелділікке байланысты мінез-құлыққа қайта оралуға және олардың қалпына келуіне және ұзақ мерзімді денсаулығына белсенді қатысуға ықтималдығы аз.
Қатысты донорлық органдарды трансплантациялау мәселелері
Органдарды аздаған адамдарда анонимді донорларға қарағанда мүлдем басқа мәселелерді ұсынатын тірі отбасы мүшелері немесе досы берген бауыр сегменті немесе бүйрек бар. Тірі донордың хирургиялық операциядан кейін қалпына келтірудің айтарлықтай кезеңі болуы мүмкін, бұл қосымша уақыт үйде сауықтыруға жұмсалған.
Хирургиялық шоттар алушының сақтандыруымен төленсе де, жалақы жоғалған, ауырсыну мен азап жоқ және отбасы мүшелерінің арасында қатты сезім тудыруы мүмкін. Мүгедектікті сақтандыру қаржылық көмек көрсетуі мүмкін, бірақ донор болғаннан кейін проблемалар туындауы мүмкін, оған сақтандыруды кейіннен күтім жасаудың бөлігі болып табылатын дәрілік заттар төлейді.
Донор болып табылатын досымның немесе туысының туындаған «сезімін» сезіну өте сирек емес. Операциядан кейінгі асқынулар бар донорлар да бар. Трансплантацияға ұшыраған және «жақсы» донордан бұрын ауруханадан шығарылған «науқас» отбасы мүшелері бар.
Кейбір адамдар да қайырымдылықтан кейінгі депрессияны бастан өткерді, өмірді құтқаруға көмектесетін эйфориядан кейін айтарлықтай төмен. Хирургиялық асқынулар немесе қайырымдылықтан кейінгі психологиялық мәселелер алушыға осы мәселелерді «тудырған» үшін кінәлі болуы мүмкін.
Ең дұрысы, қайырымдылықтың барлық мәселелеріне қатысты әңгіме хирургиядан бұрын болуы керек және физикалық мәселелерден басқа қайырымдылықтың қаржылық және эмоционалды аспектілерін қамтуы керек. Талқылауға қатысқандардың барлығының үміттері, сондай-ақ осы үміттердің шынайы екендігі туралы ақпарат болуы керек.
Операциядан кейін осы әңгіме жүріп жатқанда, шынайы күтудің қандай екенін және не болмаса, ашық пікірталас қажет болуы мүмкін. Органның доноры алушының қаржылық жағдайдан тыс, бірақ алушының денсаулығы мен әл-ауқатына қатысты тең дәрежеде маңызды екендігіне үміттенуі мүмкін.
Алкогольді асыра пайдаланғаннан кейін оған қажет бауырдың бөлігін беретін донор Рождествода жұмыртқаны ішкендіктен, бұрын ешқашан болған емес.
Донор алмастырылған адамның денсаулығына эмоционалдық инвестиция салады, ал органды теріс пайдалану адамның бетіндегі соққыны сезуі мүмкін. Бұл мәселелер адал және ашық әдіспен талқылануы керек.
Ауруды қайтару туралы алаңдаушылық
Органды қабылдамау немесе басқа трансплантациялау қажеттілігі трансплантацияға ұшыраған адамдармен де кездеседі. Хирургиялық операцияны ұзақ күтіп болғаннан кейін, күту тізіміне қайта оралудан және денсаулықтың нашар болуынан қорқу - бұл табиғи құбылыс.
Жақсы денсаулықты сақтауда, дәрігерлердің нұсқауларына сүйене отырып, жаттығулар мен диеталар туралы белсенділік танытып, алушылар өздерінің денелерінің мейіріміне емес, өз денсаулығына бақылау жасайтындығын сезінеді.
Жұмысқа қайтып оралу
Алушыларды трансплантациялау үшін бірегей емес мәселелер бар, бірақ операциядан кейін оны әлі де шешу керек. Медициналық сақтандыру және емдеуге қарсы дәрі-дәрмектер үшін ақы төлеу мүмкіндігі, әсіресе науқас операциядан бұрын жұмыс істеуге тым ауырған кезде мәселе. Қаржылық қиындықтар созылмалы аурулары бар адамдарда жиі кездеседі, ал трансплантациялауды алушылар ешқандай жағдай емес.
Егер жұмысқа қайтып оралу мүмкін болса, бүкіл отбасылардың қаржылық өмір сүруіне, әсіресе, пациент бастапқы табыс көзі болған жағдайда қажет болуы мүмкін. Медициналық сақтандыруды алу, тіпті сақтап қалу, рецепт бойынша дәрі-дәрмек пен дәрігерге барудың жоғары құны.
Жұмысқа қайтып оралмаған науқастар үшін күтім шығындарына көмектесетін ресурстардың болуы маңызды. Трансплантация орталығы кез келген пациентке әлеуметтік қызметтерден, арзан препараттардан немесе жылжымалы масштабтан алынатын ақылардан болсын, көмек көздеріне сілтеме жасауы керек.
Жүктілік
Толық және белсенді өмірге қайта оралуға қабілетті жас әйел науқастар жүктілікке қатысты алаңдаушылық тудыруы мүмкін, олардың жүктілікке қабілеттілігі және туа біткен балаға қарсы қабылданбау әсері болуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда хирург ағзаға жүктілік пен босанудың қосымша стресстеріне жол бермейтіндіктен, жүктілікке қарсы кеңес бере алады. Мұндай жағдайларда науқастар бедеулікке немесе трансплантациялауға арналған қолдау тобына арналған қолдау тобынан пайда таба алады.
Дәрігердің мақұлдауын мақұлдаған әйелдер үшін, пациенттің трансплантатын хирургымен және әлеуетті акушермен бірге талқылау сұрақтарға жауап беруі және кез-келген алаңдаушылықты жеңілдетуі мүмкін.
Трансплантациялау хирургтары - жүкті органды алушыларға күтім жасау тәжірибесімен акушерге жіберілетін тамаша сілтеме көзі.
Педиатриялық органдарды трансплантациялауды алушылар
Pediatric transplant recipients, не 18 жасқа толмаған пациенттер жиі ересек адамдар алушыларға қиындықсыз бірегей мәселелер жиынтығын ұсынады. Ата-аналар, баланы ауруға ұшыратқандықтан, өздерінің мінез-құлықтарын шектеп, шектеу қою қиын.
Бауырлар күтпегендіктен сезінуі мүмкін және науқас балаға көп уақыт пен қамқорлық қажет болғанда, ата-анасының назарын аударуды талап етуі мүмкін.
Табысты трансплантациядан кейін, бала бұрынғыдан гөрі көбірек шектеулерді талап ете алады және бұл жаңа ережелерді түсінбесе, оларды басқару қиын болады. Ережелерді түсінбейтін достар мен туыстары ересектер арасында қиындықтар мен үйкеліс тудыратын нәрестелерді сәтсіздікке ұшыратқан кезде оларды орындамауы мүмкін.
Тәрбиешіге тәуелді бола бермейтін тәртіпті және ережелерді орнату ересектер арасындағы қақтығысты жеңілдетіп, балаға дәйектілік үлгісін орнатуға көмектеседі.
Қатерлі ата-аналарға немесе бұрынғы науқас балаларға хроникалық немесе ауыр науқас баланы асыраумен байланысты мәселелерге көмектесу үшін кітаптар мен қолдау топтары бар. Ата-аналар бірдей хабарды топ ретінде әрекет етіп, ережелерді тең дәрежеде орындау арқылы жіберуі керек. Ата-аналар жаман мінез-құлықты тәртіпке келтірмеу немесе жазалау туралы келіспеу және әрекет етпеу арқылы бір-бірінің билігін бұзуы мүмкін емес.
Қатынастарды қалпына келтіру
Қатынастар ұзақ мерзімді аурулармен нашарлауы мүмкін, бірақ уақыт өте келе отбасылар ауыр науқас адаммен күресуге үйренеді. Отбасы мүшелері мен достары науқасқа баруға және қамқорлық жасауға көмектеседі, бірақ жағдай тез өзгерген кезде күреседі.
Күйеуіне көмектесуге үйреніп қалған әйелі ваннаға кіріп, тағамдарды тамақтандырады, әйтпесе күйеуі кенеттен аулада жұмыс істейтін болса, толқу сезінеді.
Науқастар өздерін ескі адамдар сияқты сезінгенде өкініп қалуы мүмкін, бірақ отбасы олар үшін бәрін жасауға тырысады. Әкесі үй тапсырмасына немесе рұқсатын алуға көмектесу үшін үйреніп қалған балалар ата-ананы тәрбиелеуде белсенді рөл атқаруға дайын болғанда, анасына бірдей сыпайылық беруден абай болмауы мүмкін.
Көмектің қажетті көлемі трансплантацияға дейінгі операциялардан бұрын тағайындалған кішігірімге емес, алушы сезінеді. Тым көп уақыт өте келе жақсы емес және қалпына келтіруді ұзарта алады, бірақ мүмкіндігінше тәуелсіздік қажет.
Жағдай тәуелсіздігімізді қалайтын жасөспірімге және баласының қауіпсіз болуын қалайтын, өмір сүруге болатын бақытты ортаны табуға тырысатын ата-анадан айырмашылығы жоқ.
Күтілетін нәтижелер
Көптеген науқастардан кейін денсаулығыңыз керемет көрінсе де, трансплантациялау хирургиясы барлық нәрсе үшін емделмейді. Хирургиялық операциядан кейiн қаржылық проблемалар жоғалмайды, немесе нашақорлық пен некедегi проблемалар болмайды.
Трансплантациялау хирургиясы - бұл кейбір науқастар үшін емдеу, бірақ шынайы емес үміт алушыдан депрессияға ұшыраған сезім қалдыруы мүмкін. Сауыққан орган күнделікті кездесетін қалыпты мәселелерге иммунитет тудырмайды; бұл өмірдегі қиындықтарға дені сау адам ретінде қарауға мүмкіндік береді.
Жеке өзгерістер
Операциядан кейін дереу қалпына келтіру кезеңінен шығатын науқастарды трансплантациялауға болатын физикалық өзгерістер бар. Көптеген науқастар ауырсыну мен сұйықтықты ұстап тұрумен айналысады, трансплантациядан кейін қажетті препараттарға қарсы емдеуге қалыпты реакция.
Безендірілген бетімен қатар, бұл дәрі-дәрмектер көңіл-күйдің өзгеруіне және эмоциялық өзгерістерге себеп болуы мүмкін, олар болжау қиын және қиындықтарға тап болады. Симптомдар дұрыс дозаны анықтағаннан кейін әдетте азаяды, бірақ бұл терапияның қалыпты бөлігі екенін қысқа мерзімде пациенттерге әсер етеді.
Топтарды қолдау және еріктілер
Трансплантацияның бірегей табиғаты себебінен көптеген науқастар бірдей жағдайларда басқа адамдарға тартылады. Қолдау көрсету топтары - бұл органды қабылдаушыларға бірегей тәжірибе мен қиындықтарға тап болған адамдарды табудың керемет жолы. Топтар ересектерге және педиатриялық науқастарға трансплантациялау орталықтарына жергілікті деңгейде онлайн жиналыстар мен топтармен қол жетімді.
Сондай-ақ, науқастар мен отбасыларға қайырымдылық пен трансплантациялаудың барлық аспектілерін талқылауға мүмкіндік беретін трансплантациялық қоғамдастыққа арналған веб-сайттар бар.
Алушылар мен донорлардың көптеген отбасылары трансплантациялық қауымдастыққа қатысудың үздік тәсілі ретінде марапаттау үшін органдарды сатып алу және трансплантациялау қызметтері үшін волонтерларды табады.
Ерікті қызметтің қосымша артықшылығы, еріктілердің көпшілігі трансплантацияға жеке байланысқа ие және өз тәжірибесімен бөлісуге қуанышты. Донорлардың аналары үшін, алушыларға арналған отбасыларға және қайырымдылыққа зардап шеккен әр түрлі адамдарға арналған еріктілер тобы бар.
> Көздер:
> Green A, McSweeney J, Ainley K, Bryant J. Менің Аяқымда: Жүректің трансплантациясынан кейінгі балалардағы өмір сапасы. Прогрессивті трансплантациялау 2007 ж. Қыркүйек, 17 (3): 199-207
> Балаңызға кейінгі трансплантацияны реттеуге көмектесіңіз. Органдарды ортақ пайдаланудың біріккен желісі. 2008 ж.