Менингиттер қабынуды растайтын немесе цереброспинальды сұйықтықтағы инфекцияны анықтайтын диагнозды анықтайды (мидың айналасындағы сұйықтық). Менингит - бұл мидың қабынуы, қорғалуы және жасушасы болатын қорғаныш қабаттары болып табылатын менюлердің инфекциясы немесе қабынуы.
Диагноз белдік пункциясы арқылы жүзеге асырылады, бұл инвазивті, бірақ негізінен қауіпсіз, диагностикалық сынақ, ол жұлын сұйықтығын төменгі арқада орналасқан иглу арқылы жояды.
Өзін-өзі тексеру / үйде тестілеу
Қалың мойынмен жүретін бас аурулары менингит ерекшелігі болып табылады және сізде немесе сіздің балаңызда менингит болуы мүмкін деп ойласаңыз, басқа да маңызды белгілер бар, соның ішінде бас ауруы, қатал немесе ауыр мойын, теріге, арқа ауыруы , организмнің кез-келген жерінде және тұмауға ұқсас симптомдар.
Зертханалар мен сынақтар
Бірнеше тесттер менингит диагнозын растауы мүмкін. Менингит инфекциядан туындаған кезде тестілер нақты вирус немесе бактерияны анықтай алады.
Funduscopic емтихан
Дәрігер көзіңізге көздің ішіне қарап, офтальмоскопты қолданып, көзге көрінетін көзге тікелей әсер етпейді. Бұл инвазивті емес тексеру сіздің дәрігеріңізге көздің артында ісік немесе бұлттылықтың бар-жоғын анықтауға мүмкіндік береді, екеуі де шұғыл медициналық көмек қажет ететін кеңейтілген менингитді көрсете алады.
Қабылдау емтихандары
Егер сізде мидың айналасында немесе айналасында шамадан тыс көп мөлшерде ісік туғызған менингит болса, сіздің дәрігеріңіз құлақтың ішіне қарап, ісіну белгілерін көре алады.
Қан сынау
Қан сынауында ақ қан клеткалары сияқты инфекция белгілері болуы мүмкін. Егер сіздің менингитіңіз сепсиспен ауыратын болса (қанның инфекциясы) болса, онда сіздің қаныңыздағы сынақтар бактерияны да көрсете алады. Вирустық менингит әдетте қанға кірмейді және сепсиспен байланысты емес.
Белдік пункция (LP)
Сіздің денеңіздің ми асқазан сұйықтығын (СКФ) жоюды көздейтін сынақ LP - инвазивті сынақ. Бұл қауіпсіз сынақ, және тәжірибе бар дәрігер осы процедураны орындайды. CSF - сіздің миыңызды және жұлын маңында тұратын сұйықтық, ол ең диагностикалық ақпаратты береді. Бұл сізде meningitis және қандай түрдегі екендігі туралы айтады. CSF ақуыздарға, ақ қан клеткаларына, қанға және жұқпалы ағзаларға талдау жасай алады.
Егер сізде LP бар болса, онда сіз өзіңіздің денеңізге фетальды күйде аяқтарыңызбен жағыңыз немесе жоғарғы бөлігіңізбен сәл бүктелесіз. Сіздің дәрігеріңіз төменгі арқадағы терінің аймағын зарарсыздандырады және оған сұйықтықтың ағып кетуіне мүмкіндік беретін бос игла орналастырады. Сіздің дәрігеріңіз сұйықтықтың қысымын өлшей алады, себебі сіздің КСФ ағымы басталады.
LP-нің ең көп тараған жанама әсері әдетте бірнеше сағатқа созылатын бас ауруы болып табылады. Оны ішетін сұйықтықтармен және бірнеше сағат бойы тегіс күйде жатуға болады.
Электрэпенфальограмма (ЭЭГ)
EEG - мидың электрлік белсенділігін анықтай алатын электрлік сынақ. Ол әдетте сана мен сананың өзгеруін бағалау үшін қолданылады.
Менингиттің мидағы электр қатерлі іс-әрекеттеріне себеп болмағанымен, егер энцефалитке (мидың инфекциясына) шалдыққан ауыр менингит белгілері болып табылса, сізде эпилепсия белсенділігі немесе санадағы өзгерістер болған жағдайда EEG қажет болуы мүмкін.
Сурет
Менингитті бағалау кезінде зерттеуді зерттеу әсіресе пайдалы болуы мүмкін. Менингит симптомдары басқа да жалпы неврологиялық бұзылулардың симптомдарынан айырмашылығы қиын болуы мүмкін, сондықтан сурет жасау неврологиялық жағдайларды бір-бірінен тез ажырата алады.
Ми CT немесе MRI
Контрасты инъекция арқылы мидың бейнесі менингит қабынуын анықтай алады. Менюлердің қабынуы әрдайым мидың бейнесін зерттеуде көрінбесе де, бұл зерттеулер мидың ісіктері, инсульт, мидағы және абсцесс кезінде қан кету және менингитке ұқсас симптомдары бар болуы мүмкін энцефалит сияқты басқа да неврологиялық жағдайларды анықтай алады.
Омыртқа MRI
MRI MRI немесе ми CT сияқты мидың қабынуын анықтауға мүмкіндік беретін омыртқа МРТ болуы мүмкін. Ол сондай-ақ ісіктер, қан кету сияқты басқа да мәселелерді анықтай алады. немесе абсцесс. Мидың миы пайдалы болған кезде, Омыртқа аппараты омыртқа бейнесін көру үшін ұсынылатын сынақ емес.
Кеудеге арналған рентген
Кеуде рентгені кеудеде немесе өкпеде инфекцияны анықтай алады, бұл жұқпалы бактериялар немесе вирус дененің басқа аймақтарына әсер ететін белгі болуы мүмкін.
Дифференциалды диагностика
Менингит ауырсынуды және жануды тудыруы мүмкін болғандықтан, ол басқа инфекциялармен және неврологиялық жағдайлармен, әсіресе ертерек, белгілері бар.
Тұмау немесе вирустық инфекция
Менингит кезекті вирустық инфекциямен ұқсастығы бар белгілерді тудырады. Ең үлкен айырмашылық, менингит белгілері жиі бас, мойын және көзді қамтиды, ал басқа инфекциялар жиі тамақ пен синусын тудырады және айнуы, құсу және диарея тудырады. Көбінесе, менингит тұмаумен бірге жүреді.
Мигреннің басы
Мигреннің басы бас ауырсынуына, мойын ауруына, жүрек айнуына және жарқырауға әкеледі және тіпті неврологиялық симптомдарды тудыруы мүмкін.
Егер сіз бұрын мигрени бас ауруы болмаса, бас немесе мойынның ауырсынуы мигрень деп ойлаңыз. Егер сізде мигреннің басы болған болса, ауырсыну әдеттегіден өзгеше немесе безгегімен жүрсе, медициналық көмекке жүгіну керек.
Жүйелік инфекция
Жалпы денеге әсер ететін ауыр инфекциялар менингит сияқты симптомдарды тудыруы мүмкін, соның ішінде бас ауруы мен тербелістер. Ең үлкен айырмашылық, жүйелі инфекция әдетте сіздің дене күйіңізбен, менингит сияқты өзгеретін ауырсынуға әкелмейді.
Энцефалит
Энцефалит - бұл мидың қабынуы немесе инфекциясы. Менингитке қарағанда, ол ауыр және өмірге қауіпті болып саналады және тұрақты неврологиялық зақымдардың алдын алу үшін жоғары дәрежелі күтімді талап етеді.
Екі жағдайдың арасындағы ең үлкен айырмашылық - ауырлық. Менингит симптомдары бар болса, сіз дереу медициналық көмекке жүгініп, дәрігердің емтиханы мен диагностикалық тесттері екі шартты айыра алады. Бұл кең таралған емес, бірақ менингит энцефалитке, әсіресе иммундық тапшылығыңыз болса, дами алады.
Бұлшықет штаммы
Жоғарғы иықтың немесе жоғарғы арқадағы шағылысқан немесе тартылған бұлшық ет ауыр ағуды тудыруы мүмкін, бұл қозғалыспен бірге нашарлайды. Бұлшықет штаммы мен менингит арасындағы негізгі айырмашылық мынада, бұл бұлшықет штаммының ауыруы, әдетте, бұлшықеттің айналасында орналасады және ауырсыну орталығына жақын аумақты жылжытқанда әлдеқайда нашарлайды, ал менингит ауыруы негізінен қозғалыстармен күшейе түседі бас және мойынның.
Миы абсцесс
Мидың абсцессі мидағы инфекция аймағы болып табылады. Менингит пен энцефалит инфекцияларынан айырмашылығы, ол жалпыланған неврологиялық симптомдардан гөрі, нақты емес, сонымен қатар безгекті тудыруы мүмкін. Ми CT немесе MRI мидың абсцессін анықтауы мүмкін, бұл емдеуді қажет етеді.
Төмен қан қысымы
Егер дегидратация, қан жоғалту немесе медициналық жағдай сияқты қандай да бір себептермен төмен қан қысымы болса, сіз бас айналу, бас аурулары мен шаршауды сезінуіңіз мүмкін. Менингитке келетін болсаңыз, сіздің белгілеріңіз дене жағдайындағы өзгерістермен нашарлауы мүмкін.
Егер сізде қан қысымы төмен болса, сізде безгегі немесе қатаң мойын болуы күтілмейді, және сіздің дәрігеріңіз қан қысымы төмен қан қысымын тексере отырып, төмен қан қысымын анықтай алады.
Ұстау
Ұстау жиі санадағы өзгерістерді тудырады және жеңіл жүрек, бас айналу және бас ауруларымен байланысты болуы мүмкін. Тұтқырлықтың пайда болуына әкеліп соқтырған кезде, әдетте, бұлшық еттер ұзаққа созылады және өздері шешеді. Кейде менингит, көбінесе энцефалит, талма тудыруы мүмкін.
Миға немесе Ісінудегі инсульт немесе қан кету
Бұл жағдайлар нейрологиялық белгілерді тудыратын мидағы зақым ретінде сипатталады. Жалпы алғанда, инсульт, қан және ми ісіктері жалпылама белгілерден гөрі нақты неврологиялық симптомдар тудырады, бірақ кейде бұл жағдайдың белгілері менингиттермен бірдей болуы мүмкін. Неврологиялық сараптама және ми диагностикасы симптомдар бір-біріне жақындағанда диагнозды анықтай алады.
> Көздер:
> Aronson PL, McCulloh RJ, Tieder JS және т.б. Бактеремия мен менингитпен фебрильді нәрестелерді анықтауға арналған Rochester критерийлерін қолдану. Pediatr Emerg Care. 2018 ж. 5 ақпан. Doi: 10.1097 / PEC.0000000000001421. [Epub басылғаннан кейін]
> de la Motte MB, Abbas R, et al. Асептикалық менингитке енгізілген науқастардың жүйелі қабыну аурулары. Clin Med (Лондон). 2018 ж., 18 (2): 132-137. doi: 10.7861 / clinmedicine.18-2-132.