1 типті диабеттің диагностикасын растау үшін пайдаланылатын сынақтар
1 типті қант диабетінің диагнозы проблемалық болуы мүмкін. Егер отбасында қант диабетінің белгілі тарихы болмаса, көпшілік адамдар бірінші типтегі қант диабеті белгілері мен белгілерін танымайды. Бұл симптомдар асқазанның вирусына қателесуі мүмкін, себебі құсу жиі кездеседі. Симптомдар сақталып, нашарлағандықтан, көптеген адамдар медициналық көмекке жүгінеді және тек 1-ші типті қант диабеті бар екенін анықтайды.
1 типті қант диабеті қалай анықталды?
Ұйқы безі инсулинді өндіруді тоқтатқаннан кейін симптомдар тез пайда болғандықтан, көптеген адамдар симптомдардың басталуынан бастап қысқа уақыт ішінде диагноз қойылады. Кейбір жағдайларда бұл ұзағырақ болуы мүмкін. Қант диабетін диагностикалау қанның глюкоза деңгейін өлшеу үшін қан үлгісін талап етеді.
Қандай сынақтар қолданылған?
1 типті диабетке диагноз қою үшін пайдаланылатын үш стандартты тест бар. Белгілі бір адамға қолданылатын сынақ түрі жағдайға және дәрігердің қалауына байланысты. Бұл тестілер:
Органикалық қан глюкозасы (FBG)
FBG сынағында қан үлгісі кем дегенде сегіз сағаттан кейін ораза кезеңінен кейін алынады. Бұл, әдетте, ешқандай азық-түлік немесе сусын (судан басқа) сынақ алдындағы түннің түн ортасында қабылданады. Қан үлгісі, әдетте, кез-келген тағамның немесе сусындар тұтынылғанға дейін келесі күні ерте басталады. Егер осы сынақтың нәтижелері глюкозаның 126 мг / дл немесе одан жоғары көрсеткішін анықтаса, бұл қант диабетін білдіреді.
Диагнозды растау үшін тестті екінші күні қайталаңыз. Қант диабеті жоқ адамда глюкозаның оралуы әдетте 70-ден 110 мг / дл-ға дейін болады. FBG сынағы қант диабетін диагностикалау үшін ең жиі қолданылатын сынақ.
Кездейсоқ қан глюкозасы
Кездейсоқ қан глюкоза сынағында қанның глюкозасын өлшеуге арналған қан сынағы да сыналады, бірақ сіз соңғы тамақты жеп болғаныңызда ешқандай ескертпе жоқ.
200 мг / дл-ден астам глюкоза деңгейі қант диабетімен ауыратындығын көрсетеді.
Бұл адамға (көбіне балаға) глюкоза деңгейі жоғары болған кезде, олар диабетпен ауыратын комаға айналып кетуі мүмкін медициналық жағдайларда төтенше жағдайларда қолданылатын қолайлы глюкоза тесті. Бұл тексеруді қолданғаннан кейін, медицина қызметкерлері қандағы глюкозаның қанша екенін анықтап, 1-ші типті қант диабеті диагноз ретінде расталған жағдайда инсулинді басқара алады.
Oral Glucose Tolerance Test (OGTT)
Ауыз қуысының глюкоза толеранттылық сынағы деп аталатын бұл диагностикалық сынақ басқа екіден ерекшеленеді, өйткені Сізге қант безінің глюкозаны қалай басқара алатындығын өлшеуге арналған қантты сусын ішуді сұрайды. Сусын ішу алдында, қан глюкозасы алынады. Сіз сусын ішіп, келесі екі сағат ішінде қан глюкозасының деңгейін әр 30 минут сайын қабылдайсыз. Қант диабеті жоқ адамда глюкоза деңгейі жоғарылайды, содан кейін тез құлдырайды, себебі денесі қан глюкозасын төмендететін инсулинді жаратады. Керісінше, 1 типті қант диабетіне шалдыққан адам глюкозаның тұрақты өсуі мен жоғары деңгейін көреді, өйткені ұйқы безі қандағы глюкозаны төмендету үшін қажетті инсулинді жеткізе алмайды.
Егер екі сағаттық қандағы глюкозаңыз 140 мг / длден төмен болса, қан қант қалыпты деп есептеледі.
Сол уақыт кезеңінен кейін 200 мг / дл-нен асатын оқылымда қант диабеті байқалады. Егер глюкоза деңгейі 200 мг / длден жоғары болса, диагнозды растау үшін сынақты басқа күнде қайталаңыз.
A1c (гемоглобин A1c) сынағы
Гемоглобин A1c сынағы дәстүрлі түрде қандағы глюкоза деңгейлерін ұзақ уақытқа басқаруға арналған. Алайда, 2010 жылы, Американдық Диабет Ассоциациясы бұл сынақтың қант диабеті мен алдын-алу диагностикасының басқа нұсқасы ретінде қолдануға кеңес берді. А1c сынағын пайдалану 2 типті қант диабетін диагностикалау үшін жиі қолданылатын болса да, ол 1-диагнозды диагностикалау үшін қолданылуы мүмкін.
Гемоглобиннің глюкоза сынағының нәтижелері A1c өлшемінде 6,5% немесе одан жоғары болса, қант диабеті үшін диагноз ретінде қарастырылады. Плазмалық глюкозадағы A1c сынағын пайдаланудың артықшылықтары, ол аз уақытты қажет етеді және ауыз қуысының глюкоза төзімділігін тексеруден гөрі ыңғайлы және тестілеуден бұрын аштық талап етпейді.
Басқа аутоиммунды антиденелердің бар-жоғын анықтау үшін басқа сынақтарды (қалқанша сияқты) жасауға болады. Барлық осы сынақтардың сенімді нәтижелерін беру үшін сіз инфекциялардан және вирустардан босап, қан глюкозасына әсер ететін дәрілерді қабылдамауыңыз керек.
Көздер:
> Американдық қант диабеті қауымдастығы. Клиникалық тәжірибе ұсыныстары: 2002. Диабетті скрининг. Қант диабеті. 2002; 25: 21С
> Американдық қант диабеті қауымдастығы. Американдық Диабеттік Ассоциацияның жаңа клиникалық тәжірибелік ұсыныстары A1C-ті қант диабеті үшін диагностикалық тест ретінде алға жылжыту.
> Қант диабетін диагностикалау. Ұлттық қант диабеті туралы ақпарат. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/diagnosis/index.htm