1 -
Анестезия туралы хабардар болу: бұл не?Жалпы анестезия кезінде күтпеген ақпараттар деп аталатын анестезияны түсіну - хирургияның сирек кездесетін асқынуы. Әдетте, жалпы анестезия сізді бейсаналық және хирургиялық операция кезінде парализациялауды қамтамасыз етеді. Анестезия туралы хабардар болу рәсімінде қоршаған айналаңыз туралы білетін болсаңыз болады.
1000-ға жуық бір-екі науқасқа хирургияның ұзақтығын сезіну үшін, алайда, парализованы сезіну үшін персоналдың айтқан сөздерін еске түсіруден бастап, анестезия туралы хабардарлықтың кейбір деңгейін сезеді.
2 -
Анестезияны түсіндірудің түрлері түсіндірілдіАнестезия туралы хабардар ету түрлері
1. Седативный жұмыс істемейді, нәтижесінде анестезияны түсіну
Анестезияның бұл түрі әдетте науқастар үшін ең жарақат болып табылады. Седатив жұмыс істемесе, немесе өшірілсе, пациент қалыпты сезімге ие болуы мүмкін және кең ояу болуы мүмкін, бірақ хирургия кезінде денені парализациялауға берілген дәрі-дәрмектер оларды ешкімге өз проблемасына ескертуге жол бермейді.
Анестезияның осы түрін сезінген пациенттердің көпшілігі қызметкерлер арасында сөйлесуді немесе ОР-дағы дыбыс есту туралы естеліктерді есте сақтайды. Алайда, ауыр жағдайларда, науқас қоршаған ортаны жақсы біледі және дыбыс шығара алмайды немесе олардың сергек екенін көрсетеді. Олардың бәрі ауырсынуды, өкінішке орай, террорды, анестизиясыз операция жасай алады.
Анестезия провайдері проблема бар екенін және дәрі-дәрмектің қажет еместігін көрсететінін білмейді.
2. Параличикалық және седативтер жұмыс жасамайды, нәтижесінде анестезияны түсіну керек
Бұл жағдайда параллице (дәріге парализацияға берілмеген) немесе седативтер де әсер етпейді, ал пациент саналы да, қозғала алады. Науқаста эндотрахеальді түтікті шығарып алуға немесе сөйлеуге тырысуы мүмкін.
Науқастың қозғалысы бастағанда, науқастың жалпы анестезиямен толық еместігін анестезия провайдеріне түсінікті. Қосымша дәрі-дәрмектер емделушіні седативке және парализацияға беріледі.
3. Параличика жұмыс істемейді, ол хирургия кезіндегі қозғалысқа әкеледі
Хирургиялық анестезия туралы хабардар болу қатаң санатына жатпағанымен, науқас бұл жағдайдан хабардар емес, себебі ол паралликке әсер етпейтіндіктен немесе доза ескіргендіктен операция барысында қозғала бастайды.
Седативная агент жұмыс істейді, сондықтан пациент қозғалысы туралы білмейді, ал қосымша доза параличной агент бере алады анестезияға провайдер, толық пациенттің парализации.
4. Процедура немесе жағдай анестезияны азайтуды талап етеді, бұл идеалдыға қарағанда көбірек сезімге әкеледі
Пациенттердің кейбір түрлері, әдетте ауыр науқастар, кардиохирургиясы бар немесе C-секциясы бар, толық анестезияға жол бермейді. Бұл науқастар үшін анестезия олардың тұрақсыз болуына себеп болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда науқасқа зиянның алдын алу үшін анестезияны аз мөлшерде қолдану қажет.
Нәтижесінде анестезияның төмендеуі науқастың хирургия туралы хабардар болуы мүмкін. Анестезияны осылайша әдейі азайтқан кезде анестезия туралы хабардар болу қаупі жоғары болғанымен, науқастың өмірін сақтап қалу мақсатымен жасалады және өлшенетін тәуекел.
3 -
Анестеза туралы хабардар болу: кім қауіпті?Анестезия туралы хабардар болу қаупі бар кім?
Хирургияның кейбір түрлері және кейбір медициналық жағдайлар анестезия туралы хабардар болу қаупін арттыруы мүмкін. Төмендегі жағдайлар хирургия кезінде белгілі бір деңгейде хабардар болу мүмкіндігін арттырады:
- Қан жоғалту және / немесе төмен қан қысымымен ауыр жарақат
- Жүрек хирургиясы
- Кесари бөлім (C-бөлімі)
- Өкпе ауруы немесе тыныс алуды тоқтататын жағдай
- Алкогольді және / немесе есірткі тұтынудың қазіргі немесе өткен кезеңі
4 -
Анестезия туралы хабардар болу фактілеріАнестезияны түсіну фактілері
Анестезия туралы хабардар болу сирек кездеседі және ауыр жағдайларда өте сирек кездеседі.
Кейбір науқастар хирургия кезінде армандауы мүмкін және хирургиялық операцияны армандай алады. Бұл анестезия туралы хабардарлықпен шатастырмау керек.
Пациенттердің көпшілігі ауырмайды, бірақ олар қысым сезімін сезінуі мүмкін.
Анестезияның көптеген түрлері пациентті толығымен бейсаналық етпейді. Бұл анестезия туралы хабардар емес. Анестезия туралы хабардарлық тек жалпы анестезиямен байланысты , егер науқас қоршаған орта туралы мүлдем білмес бұрын.
Процедура басталғанға дейін және рәсімнен кейін хабардар болу қалыпты жағдай.
Егер сізде есірткі немесе ішімдік ішуге қатысты тарих болса, анестезияға қарсы препаратты хабардар етіңіз, себебі сіздің анестезия мөлшерін өзгерту қажет болуы мүмкін.
Егер сіз есірткіге тәуелділіктегі дәрі-дәрмектерді үнемі созылмалы ауырсыну үшін қолдансаңыз, анестезияны жеткізушіге хабарлаңыз, себебі ол қажетті анестезияның дозасын өзгерте алады.
5 -
Анестезия туралы хабардар болуды болдырмауАнестезия туралы хабардар болуды болдырмау
Анестезия туралы хабардар болуды болдырмау сіздің анестезияға қарсы провайдеріңіздің немесе анестезиологтың жауапкершілігі болып табылады. Ол осы жұмысты орындау үшін сізде операция алдындағы талқылау кезінде өте ашық болуыңыз керек.
Сіздің анестезиолог дәрігеріңіздің тарихын, оның ішінде кез келген тарихты, өткенді немесе қазіргі уақыттағы есірткі қолдануды (рецепт немесе заңсыз) және қанша алкоголь ішетінін білуі керек. Бұдан басқа, сізде анестезия, жүрек немесе өкпе проблемалары және кез-келген басқа медициналық проблемалармен қиындықтар туындауы мүмкін кез келген тарихты талқылау қажет.
Анестезиологпен ашық талқылаудан басқа, егер сізде анестезия туралы хабардар болсаңыз, сіз өз ісіңізде биспректальды индекс (BIS) мониторын қолдануды сұрағыңыз келуі мүмкін.
BIS мониторы сіздің миыңыздың жұмысын бақылау үшін қолданылады. Сенсор маңыңа орналастырылады және ми қызметінің деңгейіне санды тағайындайды. 0, ең төменгі көрсеткіш, мидың ешқандай белсенділігін көрсетпейді, ал ең жоғарғы балл - 100, сіз ояу және ескерту екеніңізді білдіреді.
BIS мониторы анестезиологты ескертуге көмектесуі мүмкін, егер сіздің денеңіздің дәрі-дәрмекпен парализ болғаны туралы ескертетін болсаңыз да, сіз ескертусіз.
6 -
Анестезия туралы хабардар болғаннан кейінЕгер анестезия туралы хабардар болсаңыз
Егер сіз жыл сайын анестезияны сезінетін мыңдаған науқастардың біреуі болсаңыз, медициналық топқа мүмкіндігінше тез арада қамқорлық жасайтыны туралы ескерту маңызды. Сізге бірнеше себептер бойынша хабардар болуыңызды маңызды деп санаймын, ал ең бастысы, егер сізге басқа рәсім қажет болса, бұл қайтадан қайталануына жол бермейді.
Кішігірім хабардарлықты сезінген науқастар әлі күнге дейін тәжірибемен алаңдатуы мүмкін, сондай-ақ, түнгі және түнгі мылжаулар болуы мүмкін. Жағдайы ауыр жағдайларды тудыруы мүмкін кейіннен травматикалық стресс бұзылуы (PTSD). Терапия көбінесе травматикалық анестезияны сезінетін науқастар үшін ұсынылады және пациент физикалық мүмкіндіктері бар кезде ғана іздеу керек.
Көздер:
BIS туралы. Медициналық жүйе Aspect. Сәуір айында қол жеткізілді. Http://www.aspectmedical.com/AboutBIS.aspx
Жалпы анестезияға арналған брошюрада интраперативті хабардар болу. Америкалық анестезиологтар қоғамы. Авторлық құқық 2009.