Пульсирующая хирургия: Барлық туралы Pacemakers

1 -

Pacemaker дегеніміз не?
Питер Дазели / Getty Images

Кардиостимулятор - бұл жүрек ритмін реттеуге көмектесетін құрылғы, сондай-ақ ол соғатын жылдамдық. Оны ашық жүрек хирургиясы операциясынан кейін немесе тұрақты түрде, аз инвазиялық процедура арқылы уақытша қолдануға болады.

Қалыпты жүрек тұрақты қарқынмен соқтығысады, бірақ жүрек жиілігін бұза алатын көптеген жағдайлар бар. Жылдамдығы өте жылдам немесе тым баяу болуы мүмкін немесе жүрек қалыпты «люб-дуб» сәтінде жеңілмеуі мүмкін. Егер жүрек дұрыс шайқалмаса, ырғақты реттеу үшін кардиостимуляторды қолдануға болады.

Кардиостимулятор жүректің бұлшықетіне электрлік импульс жібереді, ол ұрып-соғатын кезде. Егер жүрек бөлмесінің біреуі дұрыс жұмыс істемесе, онда кардиостимуляторды немесе қажет болғанда бірнеше камераға бекітілуі мүмкін.

Кардиостимулятормен емдеуге болатын жағдайларға атрибальды фибрилляция және брадикардия кіреді (жүрек соғысының жылдамдығы төмен). Кейбір жағдайларда кардиостимулятор сол және оң жақ атриумды немесе қарыншаның шартын сақтандыруға көмектеседі. Сондай-ақ, әдеттегі тахикардияны емдеу үшін қолданылатын дефибриллятор / кардиостимуляторлар бар (тұрақты және өте жылдам жүрек соғу жылдамдығы).

Адамның жүрегі мен жүрегі хирургиясы жайлы қосымша ақпарат алу үшін

2 -

Pacemaker түрлерінің түрлері
Жүрек жасушасы бар. © «Ұлттық денсаулық сақтау институты»

Кардиостимулятордың екі негізгі түрі бар: жүрек бөлмелері мен кардиовертер дефибрилляторы деп аталатын ішкі дефибриллятор / кардиостимуляторды араластыратын стандартты кардиостимулятор.

Электрлік пациенттің стандартты түрі жүрекке бекітілген арнайы сымдар арқылы электрлік импульсті жібереді. Бұл кардиостимуляторға мұқтаж науқастарда жүрекке жіберілген сигналды ауыстырады.

Электрокардиостимулятордың екінші түрі - ішкі дефибриллятор / кардиостимулятордың комбинациясы (AICD) стандартты кардиостимулятор сияқты жүректің жылдамдығын және ырғағын бақылау үшін жүрекке электрлік импульсті жібереді. Бұл функциядан басқа, жүрек ырғағы да жүрек ырғағын тоқтату үшін «соққыға» ұшырауы мүмкін.

Шок идеясы сіз теледидардан көрген «соққымен» сияқты. Дегенмен, бұл құрылғыны жүрекке сымдармен байланғандықтан, соққы сіз ойлағаннан әлдеқайда күшті. Дегенмен, бұл өте ауыр және кеудеге қашырып ұрып кетуімен салыстырылды.

Адамның жүрегі мен жүрегі хирургиясы жайлы қосымша ақпарат алу үшін

3 -

Пациенттердің хирургиясының қауіп-қатері
33karen33 / Getty Images

Операцияның жалпы қаупіне және анестезияға байланысты тәуекелдерге қоса , кардиостимуляторлық хирургия өзінің жеке тәуекелдерін ұсынады. Пациенттердің 5% -нан азы кардиостимуляторлық хирургиядан кейін қиындықтарға кезігсе, әлеуетті асқынулар туралы білу маңызды.

Пациенттердің хирургиясының қауіп-қатері

Адамның жүрегі мен жүрегі хирургиясы жайлы қосымша ақпарат алу үшін

4 -

Pacemaker процедурасы кезінде не болады

Кардиостимуляторды имплантациялауға арналған хирургия минималды инвазиялық процедура болып саналады. Бұл ашық жүрек операциясы емес , бірақ ол қажет болған жағдайда ашық жүрекке операция жасалуы мүмкін.

Процедура әдетте операция бөлмесінде немесе жүрек катетеризация зертханасында орындалады. Жергілікті анестезия науқастың ояу күйде қалуына мүмкіндік беретін кеуде аймағын төмендетеді, ол аурудың ауырсынусыз орындалады. Ауданы алаңсыздандырудан басқа, тыныштандырушы емделушіге босаңсуға немесе ымырт ұйқы күйіне жетуге көмектесуі мүмкін.

Анестезия күшіне енгеннен кейін, кеудеге теріде болуы мүмкін микробтарды кетіруге арналған арнайы ерітінді дайындалады және аймақты мүмкіндігінше таза ұстау үшін аймақ зарарсыздандырылған шүберекпен жабылады.

Процедура құрылғыны жүрекке қосатын сымдардың енгізілуімен басталады. Сымдар рентгендік бейнелеу түрін қолданумен орналастырылған жүрекке еніп, жүрекке енеді, бұл дәрігерге сымдардың әрқашан қай жерде екендігін көруге мүмкіндік береді.

Сымдар орындалғаннан кейін, көкіректің немесе іште кесу жасалады және нақты кардиостимуляторы тері астына қойылады. Жүрекке қосылған сымдар кардиостимуляторға бекітіледі. Одан кейін кардиостимулятор тиімді түрде жұмыс істейтініне көз жеткізу үшін сыналады.

Дәрігер сымдардың дұрыс тұрғандығын және кардиостимулятор дұрыс жұмыс істейтінін анықтағаннан кейін, кесімді жабысқақ немесе жабысқақ жолақтармен жауып, науқасты ояту үшін дәрі беріледі.

Адамның жүрегі мен жүрегі хирургиясы жайлы қосымша ақпарат алу үшін

5 -

Пейсмейкер хирургиясынан кейін

Кардиостимуляторды орналастырудың нақты операциясы кішігірім процедура болғанымен, ауруханада түні бойы болу керек. Бұл жүрек функциясы хирургиялық операциядан кейінгі бірнеше сағатта мұқият бақылануы үшін жасалады.

Түнді жүрекке үнемі қадағалауға мүмкіндік беретін бөлмеде өткізуге болады. Сізге сымдармен бекітілген кеудеге төрт патч болады. Бұл сіздің қызметкерлеріңізге өзіңіздің бөлмесінде болмай тұрып үздіксіз ЭКГ түрінде жүрек функциясын бақылауға мүмкіндік береді.

Егер кардиостимулятор хирургиялық операциядан кейін дұрыс жұмыс жасаса, келесі күні үйге қайту керек. Бірнеше апта ішінде жабылып, оны инфекция белгілері үшін бақылауға, сондай-ақ емдеуге қажет.

Сіз кардиостимулятор әдетте терінің астына орналастырылғандықтан, теріңіздің астында кардиостимуляторды сезінуіңіз мүмкін. Бұл аймақ хирургиялық операциядан кейін ауырады, бірақ уақыт өтіп бара жатқанда, кардиостимулятор әлсіз байқалуы керек. Қалпына келтіру кезінде сіздің аймағыңыз шағылысқан немесе нәзік болуы мүмкін, себебі сіз артқы жағында немесе жағында ұйықтағыңыз келуі мүмкін.

Хирургиядан кейінгі науқастарды емдеу жүрек және жүрек хирургиясы туралы толығырақ ақпарат алу үшін

6 -

Пейіш-хирургиядан кейінгі өмір

Кардиостимуляторды орналастыру операциясынан емдеген соң, энергия деңгейіңізде және төзімділігіңіздің айтарлықтай жақсарғанын байқайсыз. Кардиостимулятор жүрекке тиімді жұмыс істеуге көмектеседі, бұл шаршау белгілерін жеңілдетуі және белсенді болуына мүмкіндік береді.

Егер сіздің кардиостимуляторыңыз имплантталған дефибриллятор болса, онда сіз үнемі «күйзеліс» тудыруы мүмкін, себебі құрылғы жүрегіңізді сау ритмде ұстау үшін жұмыс істейді. Бұл сілкіністерді сіздің кардиологқа хабарлау керек, ал олар жиі кездесетін болса, сіз жедел жәрдем бөлмесінде күтім жасауды қажет етуіңіз мүмкін.

Хирургиялық операциядан кейін мүмкіндігінше магнит өрістерін болдырмауды қалайды. Магниттер құрылғының жұмысына кедергі келтіруі және жүрекпен ауыр проблемалар туғызуы мүмкін. Сізге кеуде қалтаңыздағы телефон сияқты шағын электрониканы қоюдан аулақ болуыңыз керек, себебі олар құрылғыға кедергі келтіруі мүмкін. Магниттер сияқты магниттерді қолданатын сынақтар кардиостимулятордың қызметін бұзуы мүмкін және кардиостимулятордың орнына мүмкін болмайды.

Кез-келген дәрігерге немесе медициналық қызмет көрсетушіге жүрек маманы болсын, жоқ пациент бар екендігі туралы хабарлау қажет.

Сонымен қатар, құрылғыға айтарлықтай әсер ететін күрделі қызмет немесе кез келген нәрседен аулақ болу керек. Кардиостимулятор бірнеше рет қорғалған, өйткені ол тері астында жатыр; алайда, оны қатты соққыға әкелуі мүмкін. Мысалы, хоккей сияқты контакт спортын ойнау зақым келтіруі мүмкін және басқа да соққыға жарамды спорт түрлері сымдардың жүрегінде өз орындарынан кетуіне себеп болуы мүмкін.

Дәрігеріңізді кардиостимулятор салынғаннан кейін жүйелі түрде жұмыс істейтінін және компьютерленген жады жүктелуін қамтамасыз ету үшін тұрақты түрде көруіңіз керек. Бұл тері арқылы өте оңай болуы мүмкін және ауыртпалықсыз болуы керек. Ұзақ мерзімді перспективада Сіздің кардиостимуляторыңыз техникалық қызмет көрсетуді қажет етуі мүмкін, ол сіздің дәрігеріңіз тұрақты түрде сапарларыңызда анықтайтын болады.

Адамның жүрегі мен жүрегі хирургиясы жайлы қосымша ақпарат алу үшін

7 -

Көздер

Көздер:

Implantable Cardioverter Defibrillator дегеніміз не? Ұлттық жүрек және өкпенің жүрек институты. 2009 жылғы мамыр айында қол жетімді http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/icd/icd_whatis.html

Pacemaker дегеніміз не? Ұлттық жүрек және өкпенің жүрек институты. 2009 жылдың мамыр айында қол жетімді болды. Http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_whatis.html

Адамның жүрегі мен жүрегі хирургиясы жайлы қосымша ақпарат алу үшін

Науқастың пациенттердің хирургиясы кезінде күтуі. Ұлттық жүрек және өкпенің жүрек институты. Http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace_duringsurgery.html сайтында қол жетімді болды.