Хирургиядан кейінгі бақылауды бақылау маңызды
Хирургиялық процедуралар алдында, кезінде және кейін қолданылатын препараттар пациенттен пациентке дейін кеңінен ерекшеленеді. Өйткені, сіз қабылдаған арнайы препараттар сізде бар хирургия түріне, сіз жүргізетін анестезияға және сізде бар негізгі денсаулыққа байланысты.
Алдын-ала немесе операция алдында дәрі-дәрмектер
Хирургиядан бұрын сіз анестезиологпен танысасыз.
Бұл сапары кезінде барлық медициналық және стоматологиялық мәселелерді және аллергияны, сондай-ақ сіз қабылдайтын дәрі-дәрмектерді, шөп қоспаларын, витаминдерді және аспирин сияқты кез-келген есірткі заттарды тексересіз.
Бұдан басқа, сіздің анестезиологыңызға заңсыз есірткіге, темекі шегуге немесе алкоголь ішуге болатынын айтқаныңыз жөн, себебі бұл заттар сіздің операцияңыздан қаншалықты сауығып, анестезияға қарсы дәрі-дәрмектер қаншалықты жақсы жұмыс істейтініне әсер етуі мүмкін.
Екінші жағынан, темекі шегуден бас тарту хирургиялық операциядан бұрын өте ыңғайлы екендігін ескеру керек, себебі операциядан кейін өкпенің асқыну қаупін азайтады, әсіресе пневмония . Сіздің анестезиологыңыз сізді немесе отбасы мүшелеріңіздің анестезияға дейін бұрын-соңды болмаған нашар реакция жасағанын сұрайды.
Хирургиялық учаскедегі инфекциялардың алдын алу үшін хирургиядан бұрын дәрі-дәрмектерге қатысты антибиотиктер болуы мүмкін. Антибиотиктер бактериялармен күресу үшін қолданылатын дәрілік заттар санатына жатады және олар әдетте ауызша (таблетка түрінде) немесе ішілік түрде (IV арқылы) беріледі.
Антибиотикті таңдау адамның хирургиялық түріне байланысты және оның мақсаты хирургиялық жерде инфекцияның алдын алу болып табылады. Мысалы, коронарлық артерия айналмалы хирургиясына ұшыраған адам инсайттан (хирургиялық кесуден) бір сағат бұрын Ancef (cefazolin) атты антибиотикті алады.
Анчеф вена арқылы беріледі (IV) және пенициллинге ұқсас құрылымы бар бірінші буын цефалоспорин .
Хирургия кезінде алынған дәрілік заттар
Анестезияның үш түрлі түрі бар:
- Жергілікті анестезия: Сіз ояусыз, және денеңізге белгілі бір жерде ауырсынуды (мысалы, адамның артқы жағындағы мольді алып тастау) емдеуге арналған препарат теріге енгізіледі.
- Аймақтық анестезия: Сіз ояусыз, және хирургиялық операциядан өтетін дененің бөлігін (мысалға, еңбек және босану кезіндегі эпидуральды) сезіну үшін препарат нервтердің аймағына енгізіледі.
- Жалпы анестезия: Сіз ұйықтап жатырсыз, ал дәрі-дәрмектің дененің кез-келген жерде сезінуін тоқтату үшін беріледі (мысалы, адамның өт қабын немесе апппентті жою операциясы).
Көптеген хирургиялық процедуралар жалпы анестезияны қажет етеді. Жалпы анестезия кезінде, анестезия деп аталатын дәрі-дәрмектер бейсаналықты тудыру үшін және ешқандай ауырсыну сезінбеу үшін қолданылады. Ол тамыр арқылы (тамыр арқылы) немесе тыныс алу маскасы немесе түтік арқылы беріледі. Анестезияны тудыру үшін жиі қолданылатын анестезияның мысалы - пропофол .
Кейде операция жасаған кезде адамның тыныс алатындығына көз жеткізу үшін анестезиолог дәрігердің тыныс алу түтігін орналастырады.
Одан басқа, операция кезінде адамның денесінің бұлшықеттерін терең демалу үшін анестезиямен қатар, паралич деп аталатын дәріні қолдануға болады.
Барбитурат және бензодиазепиндер , әдетте «құлдыраушылар» немесе седативтер ретінде, орталық жүйке жүйесіне қысым жасау үшін қолданылатын дәрі-дәрмекпен байланысты екі сыныпқа жатады. Оларды кейде науқасты қалпына келтіру кезінде хирургиядан бұрын тыныштандыру үшін анестезиямен қолданылады.
Бензодиазепиндердің кейде үшеуі седацияға қолданылады:
- Ativan (lorazepam)
- Валиум (диазепам)
- Нұсқасы (midazolam)
Операциядан кейінгі хирургиядан кейінгі дәрі-дәрмектер
Адам операция бөлмесінде хирургиялық операцияны аяқтағаннан кейін, ол медбикелерді (мысалы, жүрек соғу жылдамдығы, тыныс алу жылдамдығы және қан қысымы) мұқият қадағалайтын сауықтыру бөлмесіне барады және адам толықтай басталатындықтан, ауруды бақылауды қамтамасыз етеді анестезиядан ояну.
Бір түнде адам болса, кейіннен демалу, қалпына келтіру және ауыруды емдеу үшін ауруханаға көшеді. Бірде ауруханалық бөлмеде медбикелер мен дәрігерлер асқазандарды, сондай-ақ зәр шығаруды және сұйықтық сұйықтықтарының мөлшерін бақылауды жалғастырады.
Хирургтарда хирургиялық кескінделіктің учаскесіне қатысты арнайы нұсқаулар болуы мүмкін, мысалы, дұрыс жараларды күтуді қамтамасыз ету, қанның белгілерін немесе инфекциялардың белгілерін тексеру үшін қан анализін жүргізу.
Бұдан кейінгі нұсқаулардан басқа, ағзаны сауықтырған кезде ауырсынуды сақтау үшін ауруға шалдығу сияқты дәрі-дәрмектер берілетін болады.
Анальгетиктер
Анальгетиктер немесе ауруды емдеу операциядан кейін ауырсынуды бақылау үшін қолданылады. Олар әртүрлі формаларда қол жетімді және IV, таблетка пішіні, лозенге, сұйылтылған сұйықтық, және тіпті емдеу тері арқылы жұтылатын патч сияқты бірнеше тәсілдермен берілуі мүмкін.
Дәрігер тағайындаған доза бір пациенттен екіншісіне дейін өзгеруі мүмкін болғандықтан, жеке ауырсыну дәрілерінің күші кеңінен өзгереді. Осы себепті тағайындалған дәрі-дәрмектің тағайындалатын шарты қатты байланысты болады.
Көптеген операциядан кейінгі анальгетиктерде опиоидтер, таза немесе ацетаминофен немесе NSAID-мен бірге.
Хирургиялық операциядан кейiн адамның вирусы арқылы ауруханада тағайындалған ауырсынуды жеңілдететін дәрі-дәрмектер Опиоидтер болып табылатын Duramorph (морфин) және Dilaudid (гидроморфты) қамтиды.
Хирургиялық операциядан кейін опиоидтық ауырсыну дәрілер Лортаб немесе Викодин (ацетаминофен / гидрокодон) және Персоцет (ацетаминофен / оксикодон) түрінде беріледі .
Дәрігерге ұсынуы мүмкін басқа да операциядан кейінгі ауырсынуды жеңілдететін дәрі-дәрмектер:
- Ультрам (трамадол)
- NSAIDs (мысалы, ibuprofen)
- Тленол (ацетаминофен)
Антикоагулянттар
Хирургиялық операциядан кейiн кейiннен берiлетiн тағы бiр өте маңызды дәрiлiк - бұл қанның ұйығанын баяулататын дәрiлiк зат болып табылатын антикоагулянт. Бұл өте маңызды, себебі хирургиялық операциялардың тәуекелдерінің бірі қан тамырлары болып табылады, әсіресе аяғы жиі кездесетін терең тамыр тромбозы .
Ішу немесе өкпе эмболиясы (өкпенің ішіне) сияқты асқынулардың пайда болуына және туындатуларына жол бермеу үшін антикоагулянттар IV, инъекция арқылы немесе таблетка түрінде беріледі.
Антикоагулянттарға мысалдар:
- Argatroban
- Coumadin (Warfarin)
- Гепарин
- Ловенокс (эноксапарин)
Симптом-дәрі-дәрмектерді азайту
Ақырында, дәрігер хирургиялық операциямен немесе сіз қабылдайтын ауырсыну дәрілермен (омыртқа мен іш қату опиоидтармен жиі кездеседі) байланысты қандай да бір ыңғайсыздықты жеңілдету үшін басқа симптомды төмендететін дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін. Мысалдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- H-2 Blocker Pepcid (famotidine) сияқты қышқыл редукторлар
- Peri-Colace сияқты нәзік жұмсартқыштар мен стимуляторларды (докусат натрий / синонидтер)
- Зофран тәрізді жүрек айнуына қарсы дәрі (оннаншетрон)
Сөзден шыққан сөз
Хирургиялық операцияларға келсек, дәрі-дәрмектердің процедурасын әлдеқайда жеңілдететіні, қалпына келтіру жылдамдығы және ауырсынуды азайту мүмкін емес. Бұл дәрі-дәрмектердің бәріне қамқорлық жасауы мүмкін дегенді білдірмейді, себебі есірткі сауықтыру үшін ғана көп нәрсе істей алады.
Хирургиялық операциядан кейін тұрып, қозғалуды қалайтын науқас төсекден шықпайтын пациенттен гөрі пневмониядан аулақ болу мүмкіндігіне ие болады. Оңалтуға белсене қатысатын науқас жиі күшейіп, өздерінің жаттығуларымен айналысып, пара беруі керек болғаннан гөрі қалыпты әрекетке қайта оралады.
> Көздер:
> Anderson DJ, Sexton DJ. (2017). Ересектерде хирургиялық инфекциялардың алдын алу үшін антимикробтық профилактика. В: UpToDate, Harris A (Ed), UpToDate, Waltham, MA
> Джонс Хопкинс Медицина. Анестезия түрлері және сіздің анестезиолог.
> Mohabir PK, Gurney J. (мамыр 2015). Merck Manual: Кәсіби нұсқасы: Хирургиялық науқастарға күтім көрсету.
> Salkind AR. Хирургиялық тораптың инфекцияларын болдырмау үшін антибиотикалық профилактика. Am Fam дәрігері . 2011 ж. 1 наурыз; 83 (5): 585-90.