Жалпы анестезияға арналған хирургия кезіндегі дәрі-дәрмектердің бірі
Паралич (кейде бұлшық ет босаңсытқыш деп аталады) - бұл бұлшық еттерінің босаңсытылуын тудыратын дәрі-дәрмектердің санаты, бұл қозғалысқа қабілетсіз дене мүшелерінің көпшілігін береді. Medscape мәліметтері бойынша: Сукцинилхолин, жылдам әрекет ететін, қысқа-әрекет ететін деполярлы бұлшықетті босаңсытқыш, дәстүрлі түрде бұлшықетті тез релаксациялау қажет болғанда таңдау жасайды.
Паралитика неге пайдаланылады
Кейбір жағдайларда параллитика операция кезінде операцияның алдын алу үшін жалпы анестезияның бөлігі ретінде қолданылады.
Егер анестезия пациенттің ұйқысын жасаған болса, олар процедура барысында қозғала алады. Бұл дененің нәзік аймақтарына өте күрделі құралдармен жұмыс істейтін хирург үшін маңызды мәселелерге әкеледі.
Хирургиялық операция кезінде, бұлшық еттері секілді ең еріксіз қозғалыс тіпті хирургиялық қатеге алып келуі мүмкін. Ақсүйек тәрізді нәрсе апатты болуы мүмкін. Осы себепті, әсіресе хирургияның белгілі бір түрлері үшін, пациент тыныс алу үшін қажетті қозғалысты қоспағанда, хирургия кезінде ешқашан қозғалмауы керек.
Парализаторлық препараттар көбінесе нақты мақсаттарда қолданылады; Мысалға:
- тыныс алу түтігін желе құбырына орналастыру
- іштің хирургиясы үшін
- жұлдыру хирургиясы үшін
- жүрек және / немесе өкпеге әсер ететін кеудедегі кейбір операциялар үшін
Параличикалық есірткі қалай жұмыс істейді
Көптеген параличикалық дәрі-дәрмектер ботаникалық фармацевтикалық дәріге негізделген. Оңтүстік Америкада туылған өсімдіктер, бастапқыда аң аулау кезінде жануарларды парализациялауға арналған.
1940 жылдың ортасына қарай сарыарез анестезияға қосымша ретінде қолданылды. 1950 жылдан бастап зерттеушілер синтетикалық параличикалық препараттарды жасай бастады. Олардың хирургиялық операцияларында пайдалы болғанымен, олардың көпшілігінде баяу басталу немесе күтпеген жағдай сияқты кемшіліктер болған.
Параличикалық препараттар дене бұлшық еттерінің көпшілігін қолдана алмайтын бұлшықтарды босаңсытады.
Өкпені оттегімен толтыратын диафрагма бұлшықеттері қозғала алмайды, сондықтан тыныс алу мүмкін емес. Паралликалық дәрі берілсе, желдеткіш пен тыныс алу түтігі қажет.
Дәрігердің бұл түрі IV арқылы беріледі және тек ауруханаларда және хирургиялық мекемелерде қол жетімді. Пациенттерді мұқият бақылап отыру керек және дозаны мұқият іріктеу керек. Тиісті пайдалану және мұқият бақылау кезінде, жанама әсерлер болуы мүмкін. Кейбір жанама әсерлерге жылдам жүрек соғысы, жылдам тыныс алу, айналуы, басы, кеуде ауыруы және дене температурасының артуы жатады.
Хирургиялық операция аяқталғаннан кейін дәрі-дәрмектер параличикалық препараттардың әсерін кері қайтаруға арналған. Мысал ретінде ацетилхолинстеразы ингибиторлары, неостигмин және эдрофоний бар. Параличикалық препараттар сияқты, доза жағымсыз жанама әсерлерден аулақ болу үшін қолайлы болуы керек.
Қандай паралитикалық заттар жасалмайды
Паралитика тек денені қозғалудан сақтайды; олар ауруға немесе есте сақтауға әсер етпейді. Стационализациясыз науқас хирургия кезінде қозғалып, қозғала алмайды. Осы себепті, хирургиялық операция кезінде, пациенттерді ауырсынуды немесе хирургиялық тәжірибені еске түсіруді тоқтату үшін седативация беріледі.
Бұл көптеген амбулаториялық науқастар үшін жалпы анестезияны табысты жасайтын седативті дәрі-дәрмектер мен параличиканың комбинациясы.
> Көздер:
> Басыңыз, Кристофер. Жалпы анестезия. Medscape. Желі. 2015 ж.
> Рагавендра Т. Нейромускулярлы препараттарды блоктау: ашу және дамыту. Корольдік медицина қоғамының журналы . 2002 ж. 95 (7): 363-367.