Кейінгі экспозициялық профилактика (PEP) - біреуі патогенге ұшырағаннан кейін инфекцияны болдырмау үшін қолданылатын әдіс. Ол жұқпалы агенттерге белгілі немесе күдікті әсерден кейін пайдаланылады.
Мысалы, АИВ жұқтырған инені ойлап тапқан медбике антиретровирустық препараттарға жұқтырылмай қалу үшін берілуі мүмкін. Сол сияқты, күйдіргіштің әсеріне ұшыраған адамға тиісті антибиотиктер беріледі.
Кейінгі экспозициялық профилактика біреуді инфекцияға ( экспозицияға ) ұшырағаннан кейін ( лауазымнан ) кейін берілетіндіктен аталады. Профилактика - бұл алдын алудың тағы бір тәсілі. Одан кейінгі профилактика әдетте өте қауіпті деп есептелетін инфекциялардың алдын алу үшін ғана қолданылады.
PEP пен PrEP арасындағы айырмашылық
АҚТҚ туралы әңгіме кезінде алдын-сәулеленуден алдын-ала профилактикадан (PREP) алдын-ала әсер ету профилактикасын (ПЭП) ажырату маңызды. Пост-экспозициялық профилактика, әдетте, белгілі бір қауіп-қатер оқиғасы болған топтарда АИВ-ті алдын алу үшін қолданылуы мүмкін дәрі-дәрмектердің қысқаша курсы ретінде ұсынылады - мысалы, инфекцияланған қанмен байланысқа түсетін медицина қызметкері немесе адамның жыныстық қатынасқа ұшырауы вирус жұқтырған немесе сынған презервативті вируспен біреуімен жыныстық қатынасқа түскен болуы мүмкін. Екінші жағынан, алдын-ала әсер ету профилактикасы, ВИЧ-инфекцияға қаупі жоғары адамдарда инфекцияны болдырмау үшін ұзақ мерзімді терапия ретінде қарастырылады.
Ол, мысалы, серіктестердің вирус жұқтырған және тәуекелге ұшырау қаупі бар серодискрорант жұптарға жататын ВИЧ-теріс адамдар қолдануы мүмкін.
Ғалымдар мен дәрігерлер алдын-ала әсер ету профилактикасы қауіпсіздігі туралы бірнеше алаңдаушылық тудырады. Ең үлкен қауіп-қатердің бірі - адамдар өз дәрілерін қате қабылдап, АИТВ-ға дəрі-дəрежеге төзімді штаммды жұқтырып, емдеуге қиындық тудырады.
Бұл АИВ-ті емдеуден кейінгі профилактикаға қатысты алаңдаушылықты төмендетеді. PrEP-тен айырмашылығы, PEP қысқа уақытқа ғана беріледі (әдетте 4 апта), сондықтан адамдарға дұрыс және дәйекті пайдалану оңайырақ.
Көңілді факт : Сондай-ақ, презервативтер кейде ауру мен жүктіліктің алдын-алу мүмкіндігін дәл айқындайтын, профилактикалық немесе «Проссор» деп аталады.
Альтернативті жазулар: PEP, кейінгі профилактика, кейінгі экспозициялық профилактика
Жалпы қателіктер: PREP, алдын-ала экспозициялық профилактика
Мысалдар
АИТВ-инфекциясының алдын-алу үшін алдын-алудан кейінгі профилактика өте тиімді деп саналады. Алайда, тақырып бойынша өте аз зерттеулер бар, өйткені мұндай профилактиканы қажет етпейтін адамдарға этикалық емес болып саналады. Кем дегенде, бір жағдайда бақыланатын зерттеуде АИТВ-ға белгілі кәсіби әсерінен кейін жұқтырған адамдарға алдын-алу мүмкіндігі әлдеқайда аз. Бұл техника жұмыс жасайтындығын көрсетеді, сонымен қатар ол жақсы болатынын болжау үшін жақсы биологиялық себептер бар. Эксперименталды көрсету өте қиын.
Оның тиімділігі туралы айғақтардың жетіспеушілігіне қарамастан, экспозициядан кейінгі профилактика емдеу стандарты ретінде ине-стик немесе басқа да АҚТҚ-ның әсерінен кейін кеңінен қолданылады.
Сонымен қатар, кейбір зерттеушілер вирусқа қарсы басқа түрлерден кейін, мысалы, қауіпті секс немесе инъекциялық есірткіні қолдану арқылы, экспозициядан кейінгі профилактиканы қолдануды зерттейді. Мұндай жағдайларда ЖЖҚ-ны қолдану қауіпті мінез-құлықты жоғарылатуына қатысты алаңдаушылық тудырса да, ол әдетте бұл жағдайға байланысты болмады. Бірнеше зерттеулер жоғары қауіпті еркектердің КЕҰ-ны пайдалану екі жақтың да тәуекелге әсерін тигізбейтінін анықтады.
АҚТҚ және басқа ЖЖБИ үшін кейінгі әсер ету профилактикасы әдетте сексуалдық шабуылдан зардап шеккендерге күтім көрсету стандарттарының бір бөлігі болып табылады.
Көздер:
Доннелл Д, Mimiaga MJ, Майер К, Чесни М, Коблин Б, Коитес Т. Профессионалды емес экспозициялық профилактиканың қолданылуы EXPLORE-ға қатысатын еркектермен жыныстық қарым-қатынаста болған еркектердегі жоғары қауіпті жыныстық мінез-құлқының өсуіне алып келмейді сот талқылауы. СПИД Бива. 2010 жылғы қаз; 14 (5): 1182-9.
Poynten IM, Джин Ф, Mao L, Prestage GP, Kippax SC, Kaldor JM, Imrie J, Grulich AE. Авоссиялық гомосексуальды еркектер тобында профилактикадан кейінгі емес профилактика, одан кейінгі қауіпті мінез-құлық және АҚТҚ көрінісі. СПИД. 2009 ж. 1; 23 (9): 1119-26.
Young TN, Arens FJ, Кеннеди Г.Е., Лори Дж.В., Рутерфорд Г.В. АҚТҚ-ның кәсіби әсеріне қарсы антиретровирустық әсерден кейінгі профилактика. Cochrane деректер базасы Syst Rev. 2007 Jan 24; (1): CD002835