Артрит үшін ревматизмге қарсы дәрі-дәрмектерді өзгерту
Сульфталазин (бренді Azulfidine) - шамамен 60 жыл бойы қол жетімді препарат, бірақ оны пайдалану соңғы екі онжылдықта ғана артты. Биологиялық препараттар 1998 жылы ревматоидті артритке сатылатындықтан, белгілі бір танымалды жоғалтып алған сияқты. Метотрексатқа жол бермейтін немесе биологиялық препараттарға жарамсыз кандидаттар болып табылмайтын науқастарға қайта келу сияқты көрінеді.
Дәрі класы
Сульфасалазина, өз атыңыздан күмән келтіргендіктен, сульфа есірткі деп аталатын дәрілер класына жатады. Сульфалазинде салицилат және сульфа антибиотиктері бар. Сульфасалазин DMARD (ауруды өзгертетін ревматикалық препарат) ретінде жіктеледі.
Сульфалалинді қолдану көрсеткіштері
Ревматоидты артрит үшін емдеу ретінде пайдаланудан басқа, сульфалазин, кәмелетке толмаған артрит , псориатальды артрит , анкилозды спондилит және жарационды колит үшін де тағайындалады.
Сульфалалинді артритпен байланысты ауырсынуды, ісінуді және қаттылықты азайтады. Жұмсақ және орташа белгілерді емдеу үшін ең тиімді болып табылады. Сульфасалазин сондай-ақ бірлескен зақымданудың алдын алады және бірлескен функцияның төмендеу қаупін азайтады. Әдетте, сульфасалинге жауап беретін пациенттер 12 апта ішінде жақсарады.
Дозалау туралы ақпарат және қол жетімділік
Сульфталазин 500 мг таблетка түрінде қол жетімді. Сульфалазинді ішкенде, сіз азық-түліктен дәм татып, толық стакан су ішу ұсынылады.
Ревматоидті артритке емдеу біртіндеп басталады. Бірінші аптада науқастар күніне 1 немесе 2 сульфасалинді таблетка алады. Оны күніне екі рет екі таблеткаға дейін арттыруға болады. Ең көп доза күніне 6 таблеткадан тұрады. Ішек жабыны бар таблеткалар қол жетімді және асқазанның бұзылуына көмектесуі мүмкін.
Сульфалазинмен байланыстырылған жалпы жанама әсерлер
Сульфасалазин бірнеше жанама әсерлерге байланысты.
Ең жиі қолданылатын жанама әсерлер - жүрек айнуы немесе абдоминальды қолайсыздық. Abdominal мәселелері, әсіресе препарат бастапқыда төмен дозада берілген кезде, уақытты шешеді. Кем емес жалпы жанама әсерлер тері бөртпесі, бас ауруы, ауыздың жарасы, қышу, бауыр функциясы және күн сезімталдығы болуы мүмкін.
Ықтимал реакциялар мүмкін
Сульфалазинмен байланысты қатты жағымсыз реакцияларға анорексия, ауыр бас ауыруы, ауыр асқазанның бұзылуы, құсу және төмен сперматозоидтар кіреді. Сперматозоидтардың аз саны препаратты тоқтатқаннан кейін қалпына келуі мүмкін. Бұл жағымсыз реакциялар сульфалазинмен емделген пациенттердің үштен біріне әсер етеді. Сульфасалинді қабылдайтын 30 науқастың 1-ден көп емес әсер ететін жағымсыз реакцияларға: қышу, қабыну, қызба, Хейнз денесінің анемиясы, гемолитикалық анемия және цианоз (көкшіл түссіздік) кіреді.
Қатты қолайсыз реакциялар жалпы болып саналмағанымен, сульфалазалиннің күнделікті дозасы 4 граммға тең немесе одан асқан кезде көбейтіледі. Сондай-ақ, сульфалазинмен, оның ішінде қан түзілуімен, гиперчувствительности реакцияларымен, орталық жүйке жүйесі реакцияларымен, бүйрек реакцияларымен, несеппен және терінің өзгеруімен қоса, сульфонамидтермен (сульфалық дәрілермен) байланысты басқа да қолайсыз реакциялар бар.
Қарсы көрсеткіштер (кім есірткі қабылдауға тиіс)
Сульфталазин ішек немесе зәрді тосқауыл, порфирия немесе сульфалазинге, сульфонамидтерге немесе салицилаттарға деген жоғары сезімталдығы бар науқастарда емдеудің дұрыс еместігі болып табылмайды.
Ескертулер мен сақтық шаралары
Жанама әсерлер немесе жағымсыз реакциялар қаупін барынша азайту. сульфазалинді қабылдаған кезде келесі ескертулер мен сақтық шараларын білуіңіз керек.
- Қанды тексеру, бүйрек функциясы және бауыр функциясын бақылап отыру үшін жүйелі түрде қан анализін жасау керек.
- Егер сіз жүкті болуды жоспарласаңыз, сіз дәрігермен сульфасалазинді пайдалануды талқылаңыз. Емшектегі әйелдер сульфасалинді қабылдауға тиіс емес.
- Сульфалазинмен емделіп жатса, фолий қышқылының қосылуы қажет болуы мүмкін.
- Егер сізде Coumadin (варфарин), циклоспорин немесе дигоксинді қабылдасаңыз, сульфалазалинмен өзара әрекеттесу мүмкін екенін ескеріңіз. Туберкулезге арналған изониазидті қабылдаған науқастарда препарат бауырдың жарақат алу қаупін арттыруы мүмкін. Сульфталазин қант диабетімен ауыратын кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдайтын науқастар арасында қанның қант деңгейінің төмен болу қаупін арттыруы мүмкін.
Көздер:
Сульфасалазин (Азульфин). Америка ревматология колледжі. Наурыз 2015.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Sulfasalazine-Azulfidine
Ревматоидты артрит: ерте диагноз және емдеу. Cush JJ MD, Weinblatt ME MD, Kavanaugh A MD Professional Communications, Inc. Үшінші басылым. Copyright 2010.