Страбизм - бұл бір немесе екі көздің бір-біріне сәйкес келмейтін немесе дәл сол бағытта көрсетілетін шарттар тобы. Егер бір көздің басқа көзге ұқсас мақсатқа бағытталмаған болса, онда екі кескін екі көзбен қарауға әкеледі. Әдетте strabismus нәресте кезіндегі немесе ерте балалық кезеңінде пайда болғанымен, ересектер де страбизмді дамыта алады.
Көздің қиылысуына не себеп болады?
Адамдарда көздің қозғалысына мүмкіндік беретін көзге арналған алты көз бұлшасы бар.
Бұл бұлшықеттер әрдайым мидан келген нервтердің сигналын алады, олар көздің қозғалысын бақылайды және екі көзді бірдей мақсатта көрсететін етіп қозғалыстарды бір-бірімен үйлестіруге мүмкіндік береді. Егер осы жүйке импульстарынан алынған ақпарат қате болса, көз айналдыруы, сыртқа шығуы немесе төмендеуі мүмкін. Бір көзге немесе екі көзге әсер етуі мүмкін. Зақымдалған көз тұрақты немесе үзіліссіз болуы мүмкін және шаршау немесе ауру кездерінде нашар болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда ішектің шектелуі немесе дұрыс дамымауы салдарынан пайда болуы мүмкін.
Екі көзді дұрыс пайдалану терең тереңдікті қабылдау үшін маңызды. Бір көз қолданылмаса, тереңдікті қабылдау шектелген. Егер бір көздің бірдей мақсатта көрсетілмесе, екі есе көрінуі мүмкін. Екі суретті көруге тырысу үшін, ми бір суретті ғана көретіндіктен суреттердің бірін жоя алады. Миы көп ұзамай екінші бейнені елемеуге үйренеді.
Страбизмнің түрлері
Штаммизм көздің ауытқу бағытына сәйкес аталады.
Экзотопия сыртқы көзге айналғанда пайда болады.
Көз гипертропия пайда болған кезде пайда болады.
Гипотропия көздің төмен түсуі кезінде пайда болады.
Себептер
Штаммизмнің кейбір түрлері мидағы бинокулярлық жүйенің қалыпты дамуынан туындаған.
Үйлесімді жүйе (фокустау жүйесі) көздің қашықтығына қарамастан, объектілердің таза болуын қамтамасыз ету үшін күш пен фокусту өзгертуге мүмкіндік береді. Binocular / hizalama жүйесі біздің көзімізді қалай жұмыс істейтінін бақылайды. Біз алысқа қараған кезде, көзіміз тік. Бір нәрсеге өте жақын болсақ, көздеріміз бір-біріне жақындай түседі немесе бұрылады, ал біздің көздеріміз олардың назарын күшейтеді. Біз қашықтыққа көз жүгірткенде, көзге көрінетін күшімізді босаңсып, қайтадан көзге айналамыз.
Кішкентай балалар зор күшке ие. Нәтижесінде, бала өте түзетілмеген көзқарасқа ие болған кезде, бала өте қатты назар аудара отырып, нәрсені түсінуге тырысады. Бұған қол жеткізу үшін олар түзетілмеген көру проблемасын өтеу үшін үлкен жұмысты талап етеді. Олар соншалықты көп көңіл аударғанда, бинокль және фокустау жүйесі аралас сигналдар алуға кіріседі. Әдетте, бір көз айналады, бұл эзотопия деп аталады.
Фокус жүйе көздің бұлшық еттеріне сигналдарды жібере бастайды. Көздер көп көңіл аударғанда, көздің бұлшықеттеріне ауысып, бір көздің бұрылып, қиылып кетуіне әкеледі. Кейбір балалар орнын толтыра алмайды және олардың көздері бұрылмайды, бірақ олар өте нашар көрінеді, өйткені олар назар аудармайды.
Олардың миы бұлшықеттерді тікелей ұстап тұруды шешеді, бірақ олар бұлыңғыр бейнені көреді.
Сондай-ақ, кейде қабырғаның көзі немесе таңғажайып көз деп аталатын экзотопия сияқты басқа да страбизмнің түрлері екі көздің арасындағы көздің сыну мәртебесінің үлкен айырмашылығынан туындауы мүмкін. Бір көздің үлкен рецепті болғанда, ал басқа көзді байқамаса, ми көзді әлдеқайда төмен немесе кіші көру проблемасына ұшыратады. Көз ұзақ уақыт бойы пайдаланылмаса, сенсорлық енгізу жоқ.
Басқаша айтқанда, ми бұл көзді қолданбайды. Нәтижесінде, көз сыртқа шығуы мүмкін. Бұл сондай-ақ адамның көз ауруы болған кезде пайда болады.
Мидың бұл көзден жақсы ақпарат алмауы және ол сыртқа шығуға бастайды. Көптеген балалардың экзотопиясына байланысты анықталған себеп жоқ.
Тік тік ауытқулар, бір көздің жоғары болуы немесе бір көздің төмен болуы көбінесе төртінші бас миының жүйесінде шалдығудан туындайды. Шалсы жиі жарақаттану, бұлшықетке немесе жүйкеге соғу және сирек кездесетін ісік тудырады. Тік шрамы ақ неврологиялық проблемалармен, қалқанша безінің ауруы мен фиброздан немесе скверденуден туындауы мүмкін, ол кейде Дуанның ретрессия синдромы сияқты адамдар туылған көздің бұлшықет синдромдарының бөлігі болып табылады.
Уақытша немесе жалған страбизм
Ата-аналар көбінесе алғашқы алты ай ішінде нәресте балаларына үзіліс жасайды. Бұл қалыпты дамудың белгісі және жай ғана көздерін пайдалануды үйренетін балалардың белгісі. Дегенмен, бұл үзіліс кроссы алты айдан кейін өте сирек кездеседі және егер сол уақыттан кейін көрінсе, ата-аналар өз педиатрына немесе педиатриялық оптометр немесе офтальмологқа кеңес сұрауы керек .
Псевдо-страбизмі термині кейбір нәрестелерге және кішкентай балаларға беріледі, олар тек көз қиғандай көрінеді. Бұл мұраның көпірі орташа немесе қосымша теріге қарағанда, көздің ішкі бұрышын жабатын белгілі этникалық топтарда көрінеді. Бұл қосымша тері эпикантикалық қабаттар деп аталады. Бұл кейде сәл сызылған көздің пайда болуына әкеледі және әдетте баланың беті өсіп келе жатқанда кетеді.
Емдеу
Страбизм әртүрлі тәсілдермен өңделеді. Сіздің көз дәрігеріңіз сіз үшін жақсы емдеу жоспарын анықтай алады.
- Көзілдірік - Балалар назарын аударудың нәтижесі болып табылады, егер олардың көпшілігі дұрыс түзетілмеген көзқарастың орнын толтыру үшін, онда емдеу баланың көру проблемасын толықтай түзетеді. Сәйкес көзілдірік рецепті тозғаннан кейін, көз артық болмайды және көздер тез арада түзіледі. Көру проблемасын түзету көбінесе ауытқулардың көбін жояды, бірақ оқулар барысында көздерді біріктіру кезінде әлі де орын алуы мүмкін. Бұл жағдайда қосымша қуатты беру үшін бифокальды линза тағайындалады.
- Призма - Призма - белгілі бір бағытта нұрды жарықтандыратын линзаның түрі. Көз дәрігерлері объектіні объектілерді жылжыту үшін призманы тағайындауға қабілетті, ол екі жақты көзқарастың пайда болуына жол бермейді. Бұл страбизмнің салдарынан екі есе көру қабілеті бар кейбір науқастар үшін өте маңызды. Белгілі бір жағдайларда керісінше қуат призмасы страбизмнің косметикалық көрінісін жақсарту үшін тағайындалуы мүмкін.
- Vision Therapy - Vision Therapy (VT Therapy) Vision Therapy (VT Therapy) Vision Therapy (VT Therapy) Vision Therapy (VT Therapy) Vision Therapy (Vision Therapy) Vision Therapy (VT Therapy) Vision Therapy (Vision Therapy Кейде белгілі бір машиналар мен компьютерлік программалар адамның бұлшық ет ауытқуын бақылау үшін мінез-құлыққа кері байланыс беру үшін қолданылады. Басқа уақытта бұлшық еттерін күшейтетін арнайы көзді бұлшықет жаттығулары орындалады. ВТ экзотопия және шағын эзотопия ауытқуларында өте табысты, бірақ үлкен мөлшерде эзотопияны табысты емес.
- Хирургия - Бұлшықет хирургиясы страбизмі үшін көп жағдайда өте табысты. Көз бұлшықетінің хирургиясына мамандандырылған көз врачтары бұлшық еттердің қысылуын немесе қозғалуын қамтитын түрлі әдістерді қолданады. Реттелетін шөткелер операциядан кейін тікелей бұлшықетті түзетуді оңайлатады.
- Botox - Botulinum toxin тікелей көздің қозғалысын бақылайтын бұлшықеттердің біріне енгізіледі. Бұл жүйке импульсін уақытша бөгеп, бұлшықеттің парализге әкеледі. Бұл бұлшықет босаңсады, ал басқа көз бұлшықеттері көзді түзету үшін босаңсуды алады. Страбизмге арналған инъекциялар Ботокстың денсаулық сақтау саласында алғашқы рет қолданылуы болды.