Конъюнктивит , көбінесе қызғылт көз ретінде белгілі, Құрама Штаттарда жыл сайын алты миллион адамға әсер етеді. Сіздің белгілеріңізді дұрыс басқару және қайталануды болдырмау үшін, конъюнктивиттың түрлі себептері мен қауіп факторларын түсіну маңызды.
Жалпы, конъюнктивит екі негізгі санатқа жатады: жұқпалы және инфекциялық емес.
Инфекциялық конъюнктивит бактериялар, вирустар немесе саңырауқұлақтармен байланысты, ал инфекциялық емес себептерге аллергиялар, химиялық тітіркендіргіштер және бөтен денелер жатады.
Вирустық конъюнктивит себептері
Вирустардың барлығы конъюнктивит оқиғаларының 80 пайызын құрайды, олардың 90 пайызы аденовируспен және 5 пайызы герпес қарапайым вирусынан туындаған. Ең жиі кездесетін белгілер - көздің қызаруы және судың ағуы.
Басқа жалпы вирустар:
- Coxsackie вирусы
- Enterovirus
- Epstein Barr вирусы
- Рубелла вирусы
- Rubeola (қызылша) вирусы
- Герпес қарапайым вирусы
- Варикелла-зостер (тауық еті)
Бұл инфекциялар үшін емдеу сирек қажет, өйткені олар әдетте өздері шешеді. Алайда, офтальмологқа жолдаманы талап ететін екі маңызды ерекшелік бар.
Герпес инфекциялары
Herpes simplex және varicella-zoster сияқты герпес инфекциялары ғана емес, конъюнктиваға әсер етуі мүмкін, бірақ олар кейде көздің көруіне әсер етуі мүмкін шырышты жараларды немесе шырышты жараларды тудыруы мүмкін.
Сіздің емдеуші дәрігеріңізде герпес инфекциясы бар-жоғын білу үшін тесттер бар.
Эпидемиялық кератоконьюнктивит
Вирустық конъюнктивит, эпидемиялық кератоконжонктивит (EKC) сирек кездесетін түрі аденовирдің нақты серотиптерімен байланысты. EKC сіздің көзіңізге өзгерістерді тудыруы мүмкін, шырышты және конъюнктиваны да жарып жібереді.
Судың ағып кетуінен басқа, көзіңізде бөтен дене бар сияқты сезіну мүмкін.
Бактериялық конъюнктивит себептері
Конъюнктивиттың бактериялық себептері өте аз. Окулярлы ағу әдетте вирустық инфекциялармен жиі кездесетін судың ағуына қарағанда қалың және іріңді болады. Инфекцияның таралуын төмендету үшін бактериялық конъюнктивитті мүмкіндігінше антибиотиктермен емдеу керек.
Жалпы себептері
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
S. aureus ересектерде кездесетін ең көп таралған бактериялар болып табылады, ал балаларда аталған басқа бактериялардың жұқтыруы ықтимал. Көптеген жағдайларда бұл бактериялар оңай өңделеді.
Бір ерекшелігі - метициллинге төзімді S. aureus (MRSA) . MRSA инфекциясы офтальмологиялық кеңес беруді және антибиотиктермен емдеуді қажет етеді.
Сирек себептері
Бұдан әрі назар аударуды талап ететін екі агрессивті бактериялық инфекциялар бар. Олар жалпыға ортақ емес болса да, олар көру жоғалу қаупін арттырады. Ресми офтальмологиялық бағалау ұсынылады.
Chlamydia trachomatis және Neisseria gonorrhoeae сіз жиі хламидиоз және гонорея ретінде белгілі жыныстық жолмен берілетін инфекциялар үшін жауапты бактериялар болып табылады.
Біз бұл жұқпалы аурулардың көздеріне түсіп жатқанын жиі ойласақ та, бұл орын алуы мүмкін. Мысалы, вирус жұқтырған дене сұйықтарына немесе секрецияға тигеннен кейін біреу көздерін сорып алады.
Бұл инфекциялардың ең үлкен қаупі бар халық - жаңа туған нәрестелер . Егер анасы жеткізу кезінде жұқтырған болса, бактериялардың берілуі баланың туу арнадан шыққанына байланысты болады. Хламидиоз және гонорея әрдайым симптомдар тудырмағандықтан, анасы инфекция жұқтырғанын білуі немесе білуі мүмкін. Осы себептен, жеткізу кезінде күтім стандарттары барлық нәрестелерді антибиотикалық мазеймен емдеу болып табылады.
Аллергиялық конъюнктивит
Маусымдық аллергиясы, астма және экземасы бар адамдар аллергиялық конъюнктивит даму қаупін арттырады.
Аллергиялық конъюнктивитті жұқпалы түрлерден айыратыны - бұл қышу. Вирустық конъюнктивит секілді, омыртқалардың ағуы сулы болып келеді.
Барлық аллергиялық конъюнктивит жағдайларының 90 пайызын маусымдық аллергиялар құрайды. Қалған жағдайларда басқа аллергиялық аурулар немесе созылмалы аллергиялар себеп болуы мүмкін. Өте сирек жағдайларда аллергиялық жауаптың туындаған қабынуы шырышты қабатқа дейін созылып, атопиялық кератоконжонктивитке (АКК) апарады . Кез-келген кератитпен қатар, АҚК емделмеген жағдайда көру қабілетінің төмендеу қаупі жоғары.
Басқа жалпы себептері
Конъюнктивиттің басқа түрлері әдетте қысқа мерзімді болып келеді және төмендегілерден туындауы мүмкін.
Химиялық экспозиция
Егер химиялық зат көзге түссе, ол тітіркену мен қызаруды тудыруы мүмкін. Хлорлы бассейн суы - бұл жалпы үлгі.
Сондай-ақ, улы химикаттар сіздің көзіңізге шашылып кетуі мүмкін. Көзді суару бұзушы агентті алып тастауы мүмкін, бірақ сонымен бірге көздің қызаруы мен өзі де себеп болуы мүмкін. Суарудан кейін қызару әдетте күн ішінде жақсарады.
Шетелдік органдар
Көзге көрінетін бөтен дене, тіпті кірпік, көзге қызаруды және қабынуды шығарып тастағаннан кейін бір күн бұрын тудыруы мүмкін. Сыртқы организмді осы тітіркенуді жою үшін көзді суару.
Шетелдік организмнің әсер етуі созылмалы сипатта болған кезде көп нәрсе бар. Бұл жерде үлкен папиллярлы конъюнктивит (GPC) ойнайды. GPC контактілі линзалар немесе хирургиялық стежка тәрізді бөтен денеге қарсы бірнеше рет шайқағанда пайда болады. Иммундық реакция пайда болады, ол жергілікті қабынудың пайда болуына әкеледі.
GPC-ті адамдар ғана емес, күлкілі көзге айналады, олар жиі құмарлықты сезінеді. Қабақтың қалыңдығы төмендейді және кедір-бұдырдың төменгі жағында диагнозды орнатуға көмектеседі.
GPC сіздің байланыс линзаңызға қоқыс жиналған жағдайда пайда болады. Қатты контактілерге қарағанда жұмсақ байланыс линзаларын пайдаланушылардың он есе артық. Дегенмен, бұл өте қарапайым, бұл жұмсақ байланыс пайдаланушылардың тек бір-бес пайызын ғана құрайды.
Өмірлік факторлар
Сізге жақын адамның конъюнктивитке ие болуын бақылау мүмкін емес, бірақ өзіңіз үшін қауіпті азайту үшін қадамдар жасауға болады.
Байланыс линзалар
Контактілі линзаларды кию бірнеше тәсілмен конъюнктивитке қауіп тудыруы мүмкін. Контактілі линзаларды тазалау ерітіндісі бактериялармен жұқтырылуы мүмкін немесе ерітіндінің өзі көзге химиялық жолмен тітіркендіреді. Контактілі линзаның өзі лайықты орналаспауы немесе ұзақ уақыт қолданғаннан кейін немесе дұрыс тазаланбағаннан кейін линзалардағы қабаттардың орналасуы мүмкін.
Егер сіз байланыс линзаларын қолдансаңыз, оларды дұрыс тазалауға тырысыңыз және пайдаланудан қолайсыздықтарыңыз болса, көз дәрігерін көріңіз.
Құрғақ көздер
Құрғақ көз синдромы бар адамдар қызғылт көзді дамытады. Сіз ылғалдандыратын көз тамшыларын пайдалануды немесе басқа емдеудің көрсетілуін көру үшін көз дәрігерімен бағалауды қарастыруға болады.
Гигиена
Нашар гигиена бір көзден екіншісіне инфекцияны жұқтырып, бір адамнан екіншісіне таралуы мүмкін. Жиі қолмен жуу - бұл кілт. Сондай-ақ, көздеріңізге тиіп кетуі мүмкін көздеріңізге тиіп кетпеуді және көзіңізді сүртіп алмаңыз, мысалы, контактілі линзалар, көз консервілері, көзілдіріктер, жастықтар немесе сүлгілер.
> Көздер:
> Азари А.А., Барни Н.П. Конъюнктивит: Диагностика мен емдеудің жүйелік шолуы. JAMA. 2013 жылғы 23 қазан; 310 (16): 1721-1729. doi: 10.1001 / jama.2013.280318.
> Конъюнктивит (қызғылт көз). Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. 2017 жылдың 16 қазанында жаңартылды.
> Jacobs DS. Конъюнктивит. В: Sullivan DJ (Ed), UpToDate (Интернет) , Waltham, MA. 2018 жылдың ақпанында жаңартылды.
> O'Callaghan RJ. Staphylococcus aureus көздің инфекцияларының патогенезі. Патогендер. 2018 жылғы 10 қаңтар, 7 (1). pii: E9. doi: 10.3390 / pathogens7010009.
> Suchecki JK, Donshik P, Ehlers WH. Линзадағы асқынулармен байланысыңыз. Солтүстік Офталмол клиникасы. 2003 жылғы 01 қыркүйек, 16 (3): 471-484. doi: 10.1016 / S0896-1549 (03) 00056-7.