Диагностиканың болмауы
Науқасқа немесе дәрігерге симптомдардың жиынтығынан гөрі ештеңе де өкініп қалмауы мүмкін немесе мүмкін емес - бұл белгілердің қандай екендігі туралы ешқандай атау жоқ. Атаусыз, белгілердің жиынтығы үшін белгі жоқ, пациент диагноз қойылмайды.
«Диагноз қоймау» - дәрігерлердің (және адвокаттардың) пациенттің диагноз қойылмаған белгілері бар екенін көрсету үшін пайдаланатын терминология.
Бұл диагноз қойылған немесе диагностикалаудың бір түрі. Бұл диагноз қойылмаған кезде науқасқа зиян келтіреді, заңдылықтың болуы мүмкін. Ақыры диагноз қойылған кезде диагнозға диагноз қойған ауруды немесе жарақатты емдеуге әкелгенде, ол тек «кешіктірілген диагноз» деп қарастырылады.
Диагностика неге анықталмайды?
- Симптомдардың өзін-өзі анықтау қиын болуы мүмкін. Кездейсоқ бас ауыруы бас ауыруы немесе үлкен мәселенің симптомы болуы мүмкін.
- Симптомдарды тудыратын дене жүйесі анық болмауы мүмкін және пациент диагноздың кешіктірілуіне әкелетін қате маман екенін көруі мүмкін.
- Науқаста диагноз процесін шатастыруға мүмкіндік беретін бірнеше медициналық проблема болуы мүмкін.
- Дәрі-дәрмектер арасында қақтығыстар болуы мүмкін немесе науқас бұрын қабылдап, осы қақтығыстар туындаған белгілерге алып келуі мүмкін.
- Науқасты анықтау үшін пайдаланылатын нақты диагноздар жоқ, немесе науқас қайтыс болғанша нақты диагноз қойылмайтын диагноздар бар (ашу кезінде). Мұндай жағдайларда дәрігерлер симптомдардың комбинацияларын, жиі белгісіз белгілерді қолдануы керек, бұл диагноздың болмауына әкелуі мүмкін.
- Нақты медициналық проблема өте ерекше немесе науқас жасына сәйкес келмеуі мүмкін. Дәрігер науқастың жасы үшін өте сирек немесе өте сирек кездесетін диагнозды қарастырмауы мүмкін. Мысалы, кіші адамның өкпенің қатерлі ісігі өте ерекше болады.
- Сирек кездесетін мыңдаған сирек кездесетін аурулар бар, олар туралы аздаған медициналық мамандар біледі.
- Науқас симптомдар туралы толығымен шыншыл болмауы мүмкін. Пациенттің айтуынша, ол ішімдік ішпейді, бірақ бауыр аймағында ауырсынатын, бауырдың циррозымен дереу диагноз қойылмауы мүмкін.
- Бір нақты диагнозды көрсететін атау болмауы мүмкін. Медициналық ғылым әлі де аталған диагнозды анықтай алмады.
Нәтижелерге қарамастан, жапсырмасының жетіспеушілігі ең төменгі және ең нашар қорқынышты болып табылады. Науқастар талап етілетін затбелгісі жоқ айлар мен жылдарды алады және бұл емдеудің жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін. Олар осы процесте одан әрі нашарлай алады. Қатысушы практиктердің де көңілі қалады.
Пациенттер қаншалықты жиі анықталмаған?
Жіберілген диагноздардың жиілігі туралы статистика симптомдарға немесе кейінгі диагнозға байланысты өзгереді. Кейбір мысалдар:
- Глаукома: АҚШ-тағы бір миллион науқас диагноз қойылмайды (диагноздардың 37 пайызы жіберілмейді)
- Ұйқыдағы апноэ: АҚШ-та болжанған 5,4 миллион науқас диагноз қойылмайды (диагноздардың 2-4 пайызы жіберілмейді)
- Жатыр тамырлары қатерлі ісігі : әйелдердің белгілері болмағандықтан көп айлар бойы кетуі мүмкін және бұл симптомдар асқазан-ішекке байланысты мәселелерге ұқсас болғандықтан, бұл диагноздардың жіберілмеуі әдеттегідей емес .
Бұл мысалдар ғана. Қабылданбаған диагноз дереу кез келген ауру немесе күйде болуы мүмкін.
Диагностиканың болмауынан туындайтын нәтижелер
- Сіздің дәрігеріңіз сіздің ауруларыңыздан бас тартуы мүмкін және «бәріңнің басында» деп айтады. Өзіңізді гипохондрия деп білмейінше («бәрің басында» дәл болуы мүмкін), сіз дәрігерлерді өздеріңізбен құрметпен жұмыс істейтін адамды табу үшін өзгерткіңіз келеді.
- Сіздің дәрігеріңіз аурудың белгілерін жасай алады; диагнозға нақты қабылданған атау емес атау. Кәсіби мамандар бұл «жалған» немесе «қоқыс» диагнозы деп атайды. Олар пациентке затбелгіні беру үшін жасалған сияқты.
- Сіз жай ғана ауырып қалуды немесе өзіңізді жаман сезінуді жалғастыра аласыз. Ақыр соңында сіздің симптомдарыңыз анық болуы мүмкін, сондықтан сіздің проблемаңыз диагноз қойылуы мүмкін.
- Сіз кейбір жеңілдетуді қамтамасыз ететін симптомдар үшін емделуіңіз мүмкін. Дегенмен, симптомдарды жеңілдету арқылы диагнозға көмектесе алатын медициналық мәселелердің аспектілерін қамтуға болады.
Дозаланбаған науқастар үшін, дәрігердің сізде нақты диагноз болуы керек екенін есте ұстаған жөн, өйткені бұл дұрыс емдеуді анықтаудың ең жақсы тәсілі болады. Бұдан басқа, медицина ғылымы өте жоғары деңгейде болуы мүмкін екендігін есте ұстаған жөн, бірақ бұл әрдайым нақты немесе кемелді дегенді білдірмейді. Кейде сіздің дәрігеріңіз не дұрыс емес екендігін білуден әлдеқайда жиі анықтай алатын нәрсені білуге пайдалы болуы мүмкін.
Егер сіз ұзақ уақыт бойы диагноз қойылмаған болсаңыз және сіздің дәрігеріңіз сізге белгілі бір диагнозды дәлелдей алмағандықтан, сіз осы диагнозды өзіңіздің диагноз қойылмаған ауруыңыз немесе жағдайды шешу үшін қайта қарастырғыңыз келуі мүмкін.