Жылдың ортасына дейін медициналық сақтандыруға тіркелмеген болсаңыз, барлық шегерілетін ақшаңызды төлеуіңіз керек әділетсіз болып көрінуі мүмкін. Өйткені, егер Сіз орта оқу жылына жазылсаңыз, жарты жыл бойы медициналық сақтандыруды аласыз; шегерілетін жыл сайынғы шегерімнің жартысына дейін пропорционалды емес пе?
Өйткені, шегерілетіндер қымбат болғандықтан, жыл сайынғы шегерілетін төлемді төлеу талап етілетіндіктен, егер сіз саясат жылының бір бөлігі аяқталғаннан кейін жазылсаңыз, ол сол жылдың шегерілетініне жетеді.
Бұл жағдайда сіздің медициналық сақтандырушы медициналық шығындарыңыз үшін табуляция бөлігін алу мүмкіндігін алудың ықтималдығы аз болады.
Өкінішке орай, медициналық сақтандыруға жазылғанда жоспарлы жылда қанша ай қалса да, жыл сайынғы медициналық сақтандыру төлемі жартылай оқитын оқушыларға арналмайды. Сондай -ақ, қалтасынан тыс максималды ақпараттар жоқ.
Мысалдар
Күнтізбе-жыл саясаты
Сіз қаңтардан маусымға дейін сақтандырылмағансыз. Сіз маусым айының ішінде үйленесіз, сіз арнайы тіркеу мерзіміне құқығыңыз бар. Сіз 1-шілдеден бастап, сіздің мемлекетіңіздің « Қол жетімді қамқорлық туралы» заңының медициналық сақтандыру келісімшарты бойынша медициналық сақтандыруға жазыласыз, жылдық 2 000 АҚШ долларына дейін.
Obamacare жоспарларының бәрі 1 қаңтардан бастап 31 желтоқсанға дейін жоспарланған. Егер 1-ші және 31-ші желтоқсан аралығындағы медициналық сақтандыруды профилактикалық денсаулық сақтаудан басқа ештеңе қолданбасаңыз, сіздің денсаулық сақтандырушы басталмайды. Сіз шегерілетін барлық $ 2,000 шегерілетінін төлегенге дейін төленетін денсаулық сақтау шоттарының бір бөлігін төлеңіз.
Жылдың жартысында медициналық сақтандыруды ғана қамтыған болсаңыз да, сақтандырушы қойыншаны жинамай тұрып, толық көлемде төлеуге тура келесіз (егер сізде офис сапарлары мен рецепттер сияқты заттарға арналған көшірмелер бар болса, бұл жеңілдіктер басталатын кезден бастап, сіз шегерілетінге қатысты кез келген нәрсені төлегеніңізге қарамастан).
Күнтізбелік емес күн тәртібі
Сіз ақпан айының басында жаңа жұмысқа жалданғансыз. Жаңа жұмыс беруші Сізге 1 наурыздан бастап қызметкердің жәрдемақылар пакетінің құрамында медициналық сақтандыруды қамтамасыз етеді. Жұмыс беруші жыл сайын 1 қазаннан бастап 30 қыркүйекке дейін жоспарлы жыл сайын тамыз айына дейін ашық тіркеуден өтеді.
Сіз жоспарланып отырған жылдың ортасында бастапқы тіркеуден өткен жаңа қызметкер болғандықтан, сіз жаңа жоспардың жылы қазан айында басталатынға дейін жеті ай, ал сіз өзіңіздің жылдық есептен шығарылған қаражаттарыңызға қайтарылған соманы ғана аласыз. нөлдік. Қысқартылған қамту жылына қарамастан, сіз өткен жылдың тамыз айында ашық тіркеу кезінде осы жоспарды таңдаған басқа қызметкерлер сияқты бірдей шегерілетін сомаға дейін ұстайсыз.
Көптеген жұмыс берушілер күнтізбелік жылға арналған жоспарды пайдалануды таңдап, күзде ашық қабылдауды жоспарланған жылдың 1 қаңтарынан басталатын күніне сәйкес келетіндігін ескеріңіз. Бірақ жұмыс берушілердің икемділігі бар және жыл ішінде кез-келген уақытта өз қызметкерлерін жабу үшін жоспар сатып ала алады.
Медициналық сақтандыру төлемдері жоспарды жоспардан ауыстыруға жатпайды
Егер сіз саясат жылының ішінде бір денсаулық сақтау жоспарынан екіншісіне ауыссаңыз, жыл басындағы денсаулық сақтау жоспарында жылдық төлемге қатысты төлеген сома денсаулық сақтау жоспарында жылдық төлемге жатқызылмайды. жыл.
Сіз жаңа денсаулық сақтау жоспарына тіркелсеңіз, жаңа төлемге қатысты төлеген сомаңыз басқа жоспарда өзіңіздің жылдық шегеріміңізді төлеген болса да, нөлден басталады.
[Дегенмен, әрдайым, егер декуктибльдер бір жоспардан екіншісіне аударылмайтын болса, кейде бұл саясаткерлердің көп санын және мемлекеттік сақтандыруды қамтамасыз ету жөніндегі мемлекеттік комиссары тарапынан араласуға ықпал ететін жағдайларға негізделген өзгеруі мүмкін. Мысал Нью-Йорктегі «Health Republic Insurance» мүшелеріне арналған шешім болып табылады, ол 2015 жылдың қарашасында тоқтатылды. Нью-Йорктегі мемлекеттік реттеушілер мен үш жеке сақтандыру компаниялары арасындағы келісім денсаулық сақтау ұйымдарының мүшелеріне 2015 жылғы желтоқсандағы несие алуына мүмкіндік берді. олар жылдың алғашқы 11 айында төлеген болатын шегерілетін және шегерілмейтін шығыстары үшін.
Орегон реттеушілері 2016 жылдың шілде айының аяғында CO-OP жабылған кезде Орегон денсаулығы бойынша CO-OP мүшелеріне ұқсас келісім жасаған)
Мысал
Сіз 1 қаңтардан бастап 31 шілдеге дейін жеке сақтандырудың сақтандыру жоспарымен (яғни сіз өзіңізді сатып алған жоспарыңызда немесе тікелей сақтандырушыдан сатып алған жоспарыңыз) сақтандыру төлеміне ие болдыңыз. Осы уақыт ішінде $ 2,000 денсаулық сақтандыру бойынша сақтандыру сомасына 1,300 доллар төледік. Сіз 1-тамыздан бастап жұмысқа негізделген медициналық сақтандыруды алған кезде өзіңіздің жеке жоспарыңызды түсіресіз. Бұл жұмысқа негізделген жаңа жұмыс көлемі жылына 1000 долларға дейін шегеріледі.
Obamacare қамтуына төлеген $ 1,300 жаңа жұмыс орнына негізделген медициналық сақтандыруға қатысты есептелмейді. Сіз сақтандырушы шегерілетін болып табылатын медициналық шоттарыңыздың қойыншасын алуға кіріспес бұрын, барлық 1000 АҚШ доллары көлеміндегі жұмысқа негізделген медициналық сақтандырудың барлық жоспарына сәйкес төленетін ақы төлеп, нөлден бастау керек.
Егер бір жыл сайын екі есе төмендетуге тура келсе, ақшаны қайта аламын ба?
Алғашқы жоспардың шегерілуіне орай, жылдың ортасында жоспарларды ауыстырған кезде медициналық сақтандыруға жұмсалған барлық қосымша ақшаларды қайтарудың мүмкіндігі жоқ. Алайда, шегерімдер, copays, coinsurance секілді шығындарды бөлісу бойынша шығындар, кейде табыс салығын төмендетуге әкелетін салықтық шегерім ретінде пайдаланылуы мүмкін. Бұл туралы « Медициналық шығындарды салықтық шегерумен қалай жазу керек » деген мақалада біліңіз.
Жаңартылған Луиз Норрис.