Төтенше жағдайларды пайдаланатын адамдар
Жиі брошюралар медициналық көмек көрсету үшін шұғыл көмек көрсету бөлмесінде бірнеше рет қайталанатын пациенттер. Олар өз дәрігерлерін көрмей, тез арада жедел жәрдем көлігіне баруды немесе төтенше жағдай бөліміне баруды таңдайды. Олар жиі келіп, қызметкерлер оларды атымен біледі. 2009 жылы Техастағы зерттеу 6 жыл бойы тоғыз науқастың 2 678 АЖ-ға баратындығын анықтады, ол 3 миллион долларға бағаланып отыр - әдеттегі жиі ұшатын парақшалар.
- Синонимдер: Жоғары пайдаланылатын, супер қолданылатын (SU), GOMER және GOOMER (менің жедел жәрдем бөлмемнен шығыңыз)
- Альтернативті сөйлемдер: жиі ұшқыштар
Медицинада кім жиі кездеседі?
Төтенше жағдайлар бөлімшелерінің мұндай шамадан тыс пайдаланылуына бірнеше себеп болуы мүмкін. Науқаста ешқандай сақтандыру болмауы мүмкін, демек, дәрігерді көре алмайды. Бұл пациент ER-нің өмір сақтауға арналған емін қамтамасыз етуі керек екенін біледі. ( EMTALA бөлімін қараңыз). 2010 жылы Қолжетімді күтім туралы заңның қабылдануына және жүзеге асырылуына үміт бар еді, өйткені шұғыл көмек көрсету бөлмесінің пайдаланылуы азаяды, себебі көп адамдар медициналық сақтандыруға ие болады. Бірақ бұл шынымен жиі болатын флайер санын өзгерткен болар ма екен?
Екінші себеп ақыл-ой кемістігі болуы мүмкін. Техастағы тоғыз жиі жіберілген ұшқыштардың жетеуі психикалық денсаулық диагнозымен, сегізі есірткіге қатер төнген.
Әрине, кейбіреулер қарапайым адамдарды іздейді. GOMER (менің жедел жәрдем бөлмемнен шығу) терминінің сланцы термині шұғыл бөлмелерде жиі кездесетін, бірақ шұғыл көмекке мұқтаж емделушілер үшін медициналық шлангта кеңінен қолданылады.
Ол Самуил Шемдің Құдайдың үйі романынан келеді.
Зерттеулер көрсеткендей, жиі флайеры әйел, кавказ, кедей және 25-44 жас аралығындағы әйелдер болуы ықтимал. Олар кешікпей аздаған симптомдармен жедел жәрдемге келуі ықтимал. Бір қызығы, олар, әдетте, Медицайд арқылы сақтандырылмайды немесе сақтандырудың жеке түріне жатпайды.
Жоғары пайдаланылатын / жиі ұшатын аппараттар синдромына қатысты әрекет
Жоғары пайдаланылатын бағдарламалар жиі жіберілетін парақшалар мен қайталанатын қайталанатын басқа науқастарды іздейді және онымен жұмыс істеуді жақсартуға бағыттайды, сондықтан олар аз пайдаланады. Мұнда жоғары деңгейде қолданылатын бағдарламалар мысалдары келтірілген:
Медициналық қызмет көрсетушілердің Камден Коалициясы: Бұл бағдарлама Camden, Нью-Джерси ауруханаларына келген науқастардың қайда болатыны туралы ыстық нүкте картасын жасауда өз тамыры болды. Олар Camden ауруханаларын пайдаланатын адамдардың бір пайызын өз шығындарының 30 пайызын анықтады. Әлеуметтік қызметкерлер мен шұғыл медициналық бөлімдердің дәрігерлерімен әңгімелесу арқылы жиі жіберілген парақшалар тізімін жасады. Олар пациенттерді тіркеуге және үйге баруды және телефонмен сөйлесуді жүргізеді, оларға медициналық көмек көрсетуді жақсартады және жедел жәрдемге баруды болдырмайды. Тіркелген пациенттер 90 күн бойы қауымдастықтың командасымен жұмыс істейді, мінез-құлық және әлеуметтік кедергілерді және медициналық мәселелерді шешеді.
Орегон штаты 2012 жылдың шілде айында бағдарламаны жылына 10 және одан да көп рет ауруханаға жатқызу бөлмелеріне баратын Medicaid жиі ұшатын науқастарға үйлестірілген көмек көрсетуді бастады. ККО адамдарға созылмалы жағдайларды басқаруға көмектеседі. Олар қажетсіз төтенше жағдайлардың баруын бір нәтиже ретінде азайтуға тырысады.
Көздер:
Хант, К., Вебер, Э., Шоустэкк, Дж., Колби, Д., & Каллахам, М. (2006). «Төтенше жағдайлар бөлімшелерінің жиі қолданушыларының сипаттамасы, жедел медициналық жәрдемнің жылнамалары, 48 (1), 1-8.»
Jacobs, BJ және т.б. (2012 ж.). Brenner бірлескен Super-Utiliz моделі [PowerPoint слайдтары]. 14-ші жыл сайынғы конференция, 4-6 қазан 2012 жыл.