Temporomandibular joint (ТМЖ) - сіздің сүйегіңізге өзіңіздің жақыңызбен қосылатын қосылыс. Бұл қосылым құлақтың алдында тұр; оны аузыңызды ашып, жауып, саусақтарыңызбен бірге сезіну арқылы оңай таба аласыз. Бұл қосылыстардың көпшілігі буындардан ерекшеленеді, бұл диадротикалық қосылыс деп аталады. Бұл қосылыстың құрамында тәуелсіз екі буын бар; бұл жағдайда муфталардың сол және оң жақ түйісуі.
Бірлескен, бұлшық еттер немесе бұлшық ет байланысы бойынша проблемалар туындаған жағдайда, жиі қателікпен TMJ немесе TMJ бұзылуы деп аталады. TMJ шын мәнінде бірлескен және уақытша бұзылыстың бұзылысына (TMD) қатысты ТМЖ функциясымен байланысты кез келген дисфункция үшін дәлірек. Терминологияны дәйектілікпен ұстау және кез-келген адамды шатастырмау үшін, біз TMD-ге TMJ-ның бұзылуы ретінде қараймыз.
Белгілері
- бет әлпеті
- шайнау кезінде ауырсыну
- жамбас немесе басу
- бас аурулары
- есту
- ауызды ашу және жабу қиындықтары
- жабық жақ
- жалпылама ауырсыну және маңайдағы айналасындағы нәзіктік
- шуды
- нашар ұйқы немесе диагноз қойған ұйқының бұзылуы
Тәуекел факторлары
ТМЖ бұзылуы ерлерге қарағанда әйелдерге қарағанда жиі кездеседі, ал ақ адамдарда афро-американдықтарға қарағанда жиі кездеседі. ТМЖ-мен байланысты басқа да бұзушылықтар немесе жағдайларға мыналар жатады:
- ревматоидты артрит
- деградациялық аурулар
- созылмалы пішінді немесе тістерді тегістеуге әкелетін психикалық бұзылулар немесе басқа психикалық бұзылулар
- тіс ауруы
- тіл байласуы (анкилоз)
- брухизм
- кейбір туа біткен ақаулар
Себептер
Бастапқыда TMJ-ның бұзылулары жоғарғы және төменгі тістердің сәйкессіздігіне байланысты болды деп ойлады. Дегенмен бұл бұрынғыдай ТМЖ-ның бұзылуларын тудыратын рөлге ие болса да, бұл ауыр ауруды тудыруы мүмкін көптеген факторлар бар:
- жамбас немесе тырысуға жарақат
- алаңдаушылық, стресс немесе депрессия
- бас және мойынның позы
- тістерді тегістейді
- сағыз сағызы (шамадан тыс болғанда)
Диагноз
ТМЖ бұзылуы әдетте ооларингология (ЛОР) диагнозымен анықталады. Көптеген адамдар ЛОР-ның көмегіне жүгінеді, өйткені олардың ауруы олардың құлақ инфекциясының бар екеніне сенеді. Дәрігер физикалық емтихан тапсырады, ол сіздің аузыңызға тістеріңізде тегістеу және тозаңданудың белгілері үшін қарауы мүмкін; бұлшық еттеріңізді спазм үшін бағалау; және бірлескен нәзіктіктің белгілері. Дәрігер сонымен қатар сіздің аузыңызды қаншалықты ашатындығын өлшейді. Кейде сіздің дәрігеріңіз бірлескен зақымға жақсы қарау үшін CT немесе MRI сканерлеуін сұрайды.
Емдеу
Емдеу аурудың ауырлығына негізделеді. Кішігірім жағдайлар үшін мұз және демалу ең жақсы ставка болуы мүмкін, сонымен қатар, ибупрофен және ацетаминофен секілді төтенше жағдайларды жеңілдету. ТМЖ бұзылулары бар адамдар сағызды кетірмеуі, тістері мен жақтарын ұрып қоюы керек. Кейде итерген қорғаныш осыған көмектеседі.
Күніне кемінде 30 минут демалудың әдістері көмектеседі. Кейбір адамдар физиотерапиядан, бұлшық ет босаңсытудан, стероидтерден, үйкеліс массажынан және ультрадыбыстық емдеуден пайда көруі мүмкін.
Агрессивті қабынуға қарсы дәрі-дәрмектермен және басқа әдістерден кейін симптомдар әлі де сақталса, окклюздық терапияны да қолдануға болады. Зардап шеккен терапия сіздің щеңкіңізді қорғауға және тістерге зақым келтіруі мүмкін қатты зақымдану мен тегістеуге жол бермейді. Бұл опцияның бар-жоғын анықтау үшін тіс дәрігерімен кеңесу керек.
Ауыр жағдайларда хирургия қажет болуы мүмкін. Алайда, хирургиялық араласу операциядан бұрын және одан кейінгі терапиямен айналыспасаңыз, ТММ-нің бұзылысын анықтайды.
Көздер:
Америкалық аутоарингология академиясы және мойын хирургиясы. TMJ. Қолжетімді: 5 қараша 2015 ж. Http://www.entnet.org/content/tmj.
Голденберг, Дэвид; Гольдштейн, Брэдли Дж.Отоларингология басшысы мен мойын хирургиясы бойынша анықтамалық. 2011 ж. 73-77 б.
Medline Plus. ТМЖ бұзылуы. Қолжетімді: 2011 жылдың 21 желтоқсанында http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001227.htm.
Роттер, БЕ. (2015). Каммингс аутоарингологиясы: уақытша бұзылыстың бірлескен бұзылуы. 2016 жылғы 14 тамызда http://www.clinicalkey.com сайтынан (жазылу талап етіледі)
Scrivani, SJ & Mehta, NR (2015). Ересектердегі темірқұрамдық бұзылулар. 2015 жылдың 5 қарашасында http://www.uptodate.com сайтынан қол жетімді.