02/12 нұсқасын дәрігерлер мен өнім берушілердің шағымдарын төлеу үшін пайдаланыңыз
CMS 1500 - дәрі-дәрмектер мен жеткізушілердің шағымдарды толтыру үшін пайдаланатын ақ қағаз стандартты шағым формасындағы қызыл сия. Ол Medicare және Medicaid Centers (CMS) үшін әзірленген болса да, ол барлық сақтандыру тасымалдаушылары пайдаланатын стандартты нысанға айналды. 2014 жылғы 1 сәуірдегі жағдай бойынша 02/12 нұсқасы қайта қаралған нұсқасы Medicare компаниясы қабылдаған жалғыз ғана. Ескі нұсқасы 08/05 артық емес.
CMS 1500-ні қолданып, Билл кім талап ете алады?
Ұйымдастырылмаған кез-келген жеткізуші мен өнім беруші CMS 1500-ді медициналық шағымдарды толтыру үшін пайдалана алады.
- Дәрігерлік қызметтер
- Дәрігер көмекшілері
- Медбике дәрігерлері
- Клиникалық медбикелер
- Медбике ана
- Сертификатталған тіркелген мейірбикелік анестезиологтар
- Клиникалық психологтар
- Клиникалық әлеуметтік қызметкерлер
- Үй диализді қамтамасыз ету және жабдық
- Жедел жәрдем қызметтері
- Клиникалық диагностикалық зертханалық қызметтер
CMS 1500 шағым пішінін дайындау бойынша кеңестер
- Барлық деректердің дұрыс өрістерде дұрыс және дұрыс енгізілгеніне көз жеткізіңіз.
- Сақтандыру ақпаратын, оның ішінде науқастың атын сақтандыру картасында көрсетілгендей енгізіңіз.
- Қажет болған жағдайда модификаторларды қолданып дұрыс диагноз кодтарын (ICD-9) және процедуралық кодтарды (CPT / HCPCS) пайдаланыңыз.
- Қызмет көрсету орнының орналасқан жері үшін ғана физикалық мекенжайды пайдаланыңыз.
- Көрсетілген жерде NPI ақпаратын қосуды ұмытпаңыз.
Толығырақ нұсқауларды www.cms.gov немесе www.nucc.org сайтынан табуға болады
CMS 1500 нұсқасын қайта қарау - 02/12 нұсқасы
2014 жылғы 6 қаңтардан бастап қолданысқа енгізілген CMS 1500 үлгісінің қайта қаралған нұсқасы (02/12) бекітілді. Жаңартылған CMS 1500 нысаны (нұсқасы 02/12) электрондық нұсқаны 4010 нұсқасынан 837P нұсқасына дейін 5010 нұсқасына дейін және ICD 9-дан ICD 10- ға дейінгі өзгерістерге сәйкес келеді.
Пішін 2014 жылғы 6 қаңтарда іске қосылды. 2014 жылғы 1 сәуірдегі жағдай бойынша провайдерлер CMS 1500 нысанын (нұсқасы 02/12) ғана пайдалана алады. 08/05 қалған қалған қорларды қолдануға болмайды.
08/05 және 02/12 нұсқасы арасындағы айырмашылықтар
- Тақырып: тікбұрышты таңба QR кодымен ауыстырылды.
- Field Locator 1: TRICARE CHAMPUS TRICARE ауыстырылды; SSN идентификаторы #
- Өріс Locator 8: НӘТИЖЕЛЕР МӘРТЕБЕСІ NUCC пайдалану үшін САҚТАЛҒАН ауыстырылды
- Өрістерді анықтаушы 9b: БАСҚА ДЕНСАУЛЫҚТЫҢ ТЫНЫШТЫҚ ӨТКІЗІ, SEX NUCC пайдалану үшін САҚТАЛҒАН
- Өрістерді анықтаушы 9c: КОМПАНИЯНЫҢ атауы немесе МЕКТЕБІ NUCC пайдалану үшін САҚТАЛҒАН ауыстырылды
- 10d өріс орны: ЖЕРГІЛІКТІ ПАЙДАЛАНУҒА АРНАЛҒАН САҚТАНДЫРУ КЛУБЫНЫҢ КОДЕКСІ (NUCC тағайындаған)
- Өріс анықтаушы 11b: КОМПАНИЯНЫҢ атауы немесе мектебі басқа CLAIM ID-мен ауыстырылды (NUCC белгілеген); 2-таңбалы іріктеуішті пайдалану үшін нүктелі сызық қосылды
- Өріс анықтаушы 14: КҮНТІЗГІ КҮН (қызыл көрсеткі) АУРУ (бірінші симптом) НЕМЕСЕ ЖЕҢІЛДІК (авария) НЕМЕСЕ АЛҒАШҚЫ (LMP) АҒАЙЫНДАҒЫ АУРУ, ӨЛШІЛІК ЖӘНЕ НЕГІЗГІ (LMP) КҮНІ ауыстырылды; QUAL қосылды және 3 таңбалы санатты пайдалануға арналған нүктелі сызық қосылды
- Өрісті анықтаушы 15: егер науқаста бірдей немесе ұқсас нәрсе болған болса. БІРІНШІ ДЕРЕКТЕРДІ БІРГЕ ӨЗГЕ БАСҚА ДАЯРДЫ; QUAL қосылды және 3 таңбалы санатты пайдалануға арналған нүктелі сызық қосылды
- Өріс Locator 17: 2-таңбалы жіктеуішті қолдануға арналған нүктелі сызық қосылды
- Жерді анықтаушы 19: ЖЕРГІЛІКТІ ПАЙДАЛАНУ ҮШІН САҚТАЛҒАН ҚОСЫМША АҚПАРАТТЫ АҚПАРАТ (NUCC белгілеген)
- Өріс Locator 21: ICD Ind. Қосылды және 1-таңбалы іріктеуішті қолдану үшін нүктелі сызық қосылды; Диагностикалық кодтар үшін 8 қосымша жол қосылды; диагностикалық код желілеріне арналған белгілер сандардан альфаға өзгертілді
- Өрісті анықтаушы 22: MEDICAID RESUBMISSION RESUBMISSION ауыстырылды
- Field Locator 30: BALANCE DUE NscC пайдалану үшін Rsvd ауыстырылды