Паронечия, әртүрлі себептермен жалпы жағдай
Paronychia - бұл тырнақты («перионикум» деп аталатын) қоршаған тері қабатының инфекциясы. Бұл Құрама Штаттарда ең көп таралған қолдың жұқпасы болып табылады және балалардың тырнақ етінен және саусақпен сорып алуынан жиі байқалады.
Жұқтыру инфекциясының уақытына байланысты өткір (қысқа мерзіммен жылдам өсіп келе жатқан) немесе созылмалы (тұрақты және тұрақты) ретінде жіктелуі мүмкін.
Паронечияның себептері
Жедел және созылмалы пароньерия сияқты эпидермис деп аталатын терінің сыртқы қабатының енуінен басталады.
Жедел паронечия әдетте теріге тікелей жарақаттанудың нәтижесі болып табылады, мысалы, кесілген, түймедақ немесе тырнақ тәрізді тырнақ . Бактериялар инфекцияның ең көп тараған себебі болып табылады, негізінен Staphylococcus aureus, сонымен қатар Streptococcus және Pseudomonas бактерияларының белгілі штамдары.
Керісінше, созылмалы паронечия көбінесе жуғыш заттар, сілтілер немесе басқа тітіркендіргіштер бар судың әсеріне ұшырайды. Бұл эпидермальды қабаттың ісінуіне және біртіндеп нашарлауына әкелуі мүмкін. Жедел паронечиядан айырмашылығы, созылмалы инфекциялардың көпшілігі саңырауқұлақ Candida albicans және басқа бактериялардың агенттері.
Паронечия қалай көрінеді
Жіті парониксии тырнақтың айналасындағы терінің қызыл, жылы, ауыруы сияқты басталады. Бұл теріге тырнақтан бөлетін ерітіндінің пайда болуына жетуі мүмкін.
Бұзылған лимфа түйіндері локте және қолғапта ауыр жағдайларда дамиды; ногттың түсі өзгеруі мүмкін.
Созылмалы паронечияда қызаруы мен нәзіктігі әдетте байқалмайды. Шегелердің айналасындағы терілер, көбінесе кутикуланы тырнақ төсегінен бөле отырып, багиге қарайды.
Ноги жиі қалыңдаған болады және ногтей бетінде айқын көлденең ойықтары түспен болады. Pseudomonas инфекциясы болған жағдайда тіпті жасыл түс өзгеруі мүмкін.
Paronychia диагнозы қалай
Жедел паронечия әдетте клиникалық симптомдарды шолу негізінде диагноз қойылады. Егер бөртпе пайда болса, сіздің дәрігеріңіз белгілі бір диагноз қою үшін бактериялық мәдениет жасай алады. Бактериялар әдетте Staphylococcus немесе Streptococcus типі болғандықтан, ең ауыр жағдайларда бұл қажет деп саналмауы мүмкін, екеуі де бірдей өңделеді.)
Созылмалы паронечки диагноз қою қиынға түседі. Калий гидроксиді (KOH) сынағы, онда мыжылған ногтаның қабатынан алынған, кейде саңырауқұлақ инфекциясын растай алады. Ісік болса, әдетте саңырауқұлақтардың немесе басқа, кем таралған инфекциялық агенттердің болуын растаудың ең жақсы тәсілі болып табылады.
Paronychia емдеудің ең жақсы жолы
Жедел инфекция болған жағдайда тырнақты тәулігіне 3-4 рет жылы суға батырып, ағынды сіңіруге және аурудың кейбірін жеңілдетуге болады. Кейбір дәрігерлер сірке қышқылын бір бөлікті жылы сумен және бір бөліктен сірке суымен жібітеді деп болжайды. Егер ащы немесе абсцесс бар болса, инфекцияның тозаңдануы және ағызылуы қажет болуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда тырнақтың бір бөлігін алып тастау қажет болуы мүмкін.
Бактериялар - әдеттегі паронечия цефалексин немесе диклоксациллин тәрізді антибиотиктермен емделеді. Тиісті антибиотиктер немесе анти бактериалды майлар тиімді емдеу деп саналмайды.
Созылмалы паронечия, керісінше, кетоконазол кремі сияқты антигенді дәрі-дәрмектермен емделеді. Қабынуды азайтуға көмектесу үшін антифунгалға қосымша жұмсақ локальды стероидты қолдануға болады. (Стероидтерді ешқашан өздігінен қолдануға болмайды, себебі олар негізгі саңырауқұлақ инфекциясын емдей алмайды.)
Төмендегі жағдайларға ие адамдар көбінесе пароникалды инфекцияларға ие болады және антибиотиктердің ұзақтығымен емделу қажет болуы мүмкін:
- Иммундық жүйенің бұзылуы, мысалы, ВИЧ-пен өмір сүретін адамдар
- Ұзақ мерзімді кортикостероидті қолдану
- Қант диабеті
- Автоиммунды аурулар, оның ішінде псориаз және лупус
- Қолдар мен аяқтардағы нашар айналым
Паронечияны болдырмау жолдары
Паронииялық инфекциялардың қаупін немесе ауырлығын төмендету үшін бірқатар шаралар қолдануға болады:
- Шегелерді тістеп немесе тым қатты қырқаңыз.
- Ешқашан тырнақтарды итеруге немесе кесуге болмайды.
- Маникюрің әрдайым стерильді құралдарды қолданатынына көз жеткізіңіз.
- Бар саусақтарыңызды сорпаңыз.
- Қолыңызды жуғыш заттарға, тазартқыш сұйықтықтарға немесе күшті химиялық заттарға батырған кезде суға төзімді қолғап киіңіз.
- Ұзақ уақыт бойы қолыңызды суға батыруға болмайды (немесе қайтадан су өткізбейтін қолғаптарды қолданыңыз).
- Егер қажет болса, кескішті немесе қыртысты алған кезде, қолыңызды бактерияға қарсы тазартқышпен жуыңыз.
- Егер ұзақ уақыт бойы таза суда немесе жуғыш зат немесе химиялық заттар бар суда болса, аяғыңызды мұқият құрғатыңыз.
- Егер сіз аяқтарыңыз теріңізге немесе шамадан тыс ылғалға бейім болса, шұлықтарды жиі өзгертіп, аяққа қарсы аяқтың ұнтағын пайдаланыңыз.
> Сигнал көзі
> Шафриц, А және Коппей, Дж. «Қолдың өткір және созылмалы паронечиясы». Америка ортопедиялық хирургтер академиясының журналы . Наурыз, 2014 ж., 22 (3): 165-178.