Спондилолиз - жұлынның белгілі бір аймағында кернеу сынуы болған жағдайды сипаттау үшін қолданылатын сөз. Омыртқа бағанасының бұл аймағы pars interarticularis деп аталады, омыртқадағы көрші омыртқаларды байланыстырады. Дәрігер сенің (немесе балаңыздың) спондилолизі болғанын айтса, олар омыртқаға стресс стресс (немесе стресс реакциясы) деп айтады.
Омыртқадағы стресс үзінділерінің себебі
Спондилоизді дамытудың тәуекел факторлары болып табылатын екі негізгі көздер. Оларға мыналар жатады:
- Генетика: Кейбір адамдар омыртқаның бұл жерінде стресс стрикасының дамуына бейім. Бұл сүйектің пішіні немесе күші, омыртқаның теңестігі, бала кезіндегі және жасөспірім кезіндегі өсу қарқынынан болуы мүмкін.
- Спорттық іс-шаралар: Белгілі бір спорттық іс-шаралар спондилолизді табу мүмкіндігін тудырады, әсіресе, арқа омыртқасының гиперстенценциясы (артқа). Бұл спорт түрлеріне гимнастика және су асты жүзу жатады. Бұл жасөспірім спортшыларда спондилолизді жоғары қауіпті спорт түрлеріне қатысушылардың 40% -ында табуға болады.
Спондилолиздің белгілері
Көптеген жас спортшылар тестілеу кезінде стресс стрессінің табылғанына қарамастан, симптомдары жоқ. Жас спортшылардың симптомдары болған кезде, ең көп кездесетін белгілер:
- Төмен жұлын ауруы (кейде жамбасқа немесе жамбасқа шығаратын)
- Омыртқаның кеңеюі (артуы)
- Бұлшықет күшті бұдыр
Омыртқаның стресс стрессі бар деп күдіктенген балалар немесе жасөспірімдер бейнелі тестке мұқтаж болуы мүмкін. Жас пациенттердің кейбір сынақтардан сәулеленуіне әсерін азайту мақсатында емдеуші дәрігер қарапайым емдеуден бастап, олардың тиімді екендігін көру үшін алдымен ұсынуы мүмкін.
Науқассыз емдеудің бұл жағдайдың ерте кезеңдерінде әрдайым ұсынылатынын ескере отырып, қарапайым емдеу әдістерімен жақсартылмайтын науқастар үшін бастапқыда қарауға арналған тесттер жиі сақталады.
Тексеру кезінде, әдетте, рентген сәулелері алынған алғашқы сынақ болады. Рентгенора омыртқаның туралануын бағалау үшін пайдалы және кернеудің сынуы омыртқаның орналасуына ешқандай кедергі келтірмегенін қамтамасыз етеді. Жиі қолданылатын басқа да тесттерге CT терістеуі, МРТ және сүйек сканерлеу жатады.
Спондилолиз симптомсыз болуы мүмкін немесе өте ауыр болуы мүмкін. Шарт екі жақты болған кезде (омыртқаның екі жағында да кездеседі) бұл спондилолистез деп аталатын жағдай тудыруы мүмкін. Бұл жағдайда омыртқаның денесі тікелей омыртқаның үстіне «сырғып кете» алады. Бұған себеп, көрші омыртқаларды жалғайтын қалыпты құрылымдар стресс үзіндісінен зақымдалған, сондықтан жұлын бағанасы тұрақсыз болады.
Спондилолизді емдеу
Жоғарыда айтылғандай, емдеу көбінесе инвазивті емес шаралардан тұрады. Ерте стресс-сынықтарда және стресстік реакцияларда спондилолизге арналған емдік әлеует бар. Табысты емдеудің маңызды аспектісі ауырлататын әрекеттерден барабар.
Сүйектің жеткілікті болуын қамтамасыз ету үшін кейбір дәрігерлер зардап шеккен сүйектің күштерін шектеу үшін бөренелерді ұсынатын болады. Физиотерапия ұтқырлықты жақсартуға және беріктігін арттыруға көмектесетін пайдалы құрал болуы мүмкін. NSIAD сияқты дәрі-дәрмектер, қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер ауруларды жеңілдету үшін пайдалы болуы мүмкін. Омыртқада кернеудің сынуын қалпына келтіру үшін ерекше жағдайларда ғана операция қажет. Хирургия әдетте омыртқаның омыртқаның прогрессивті сырғасын немесе спондилолистезін дамытатын науқастарға арналған.
Көздер:
Кавальер Р, Герман М Дж, Чеунг Е.В., Пиззитилло П.Д. Балалар мен жасөспірімдерде спондилолиз және спондилолистез: І диагноз, табиғи тарих және бейсаналық менеджмент. J Am Acad Orthop Surg. 2006 ж., 14 (7): 417-24.