Біз темекі шегудің бәріне жаман екенін білеміз, бірақ бұл қант диабеті бар адамдар үшін әсіресе жаман. Диабет дамып келе ме? Диабеттік және дедиабетикалық емес адамдарда темекі шегуге инсулинге төзімділік себеп болғаны туралы дәлел бар. CDC айтуынша, темекі шегушілердің 30-40% 2-ші типті қант диабетін дамытпайды, ал темекі түтінге де қауіп төндіреді.
Тәуекел сіз шылым шегу деңгейін арттырады. Тек қана емес, шылым шегетін болсаңыз да, инсулин дозасын дұрыс алуға және қан қантыңызды бақылап отыруға қиындықтарыңыз бар.
Барлығына арналған темекі шегу қатерлері
Темекі шегетін адамдар немесе кез-келген екінші түтінге ұшыраған адамдар жүрек-қан тамырлары ауруларының, өкпенің қатерлі ісігінің, бас және мойынның қатерлі ісіктерінің жалпы қаупіне қарағанда жоғары қаупі бар адамдар. Темекіге байланысты жүрек-тамыр проблемалары жоғары қан қысымы, жүрек соғысы, жоғары холестерин және перифериялық қан тамырлары ауруларын (клаудандыру) қамтиды.
Қант диабеті бар адамдарға арналған темекі шегудің қауіп-қатері
Қант диабеті бар темекі шегушілері жүрек пен бүйрек ауруларын, ампутацияға әкелетін инфекцияларды, соқырлық тудыруы мүмкін ретинопатияны және ұйқысыздық тудыратын перифериялық невропатияны қоса алғанда, елеулі асқынуларға ұшырайды.
Әйелдердің денсаулығы мен өмір салты мәселелері бойынша кең ауқымды ақпарат беретін медбикелердің денсаулықты зерттеуі шылым шегетін диеталық әйелдерге қарағанда, темекі тартпаған әйелдермен салыстырғанда, өлім қаупі бар екенін көрсетті.
Қант диабеті бар темекі шегушілері оңтайлы өзін-өзі қадағалаумен бірге, тіпті темекі шегетіндерге қарағанда гликемиялық (қант қант) бақылауды нашарлатады. Қандағы қанттың жоғары деңгейі денсаулықтың басқа да көптеген мәселелеріне ықпал етеді.
Оң жағынан, зерттеу көрсеткендей, темекі шегетін адамдарға арналған денсаулықтың пайдасы дереу басталады.
Бұл артықшылық адамның темекі шегетін уақыттың ұзақтығымен арта бермейді. Темекі шегудің жүрек-қантамырлық әсеріне қатысты, темекі шегуден кейін 10 жыл өткен соң, бұрынғы шылым шегудің тәуекелі әдеттегі немқұрайды емес.
Шылым шегу мен қант диабеті арасындағы байланыстар
Темекі шегу альбуминурияның (несептегі қан протеинінің) ұлғаюына әкеп соғады, ол нефропатияға (бүйректің зақымдануына) әкеледі және диализді талап ететін соңғы сатыдағы бүйрек ауруларына үлкен қауіп тудырады және диализді емдеген науқастармен салыстырғанда өмір сүрудің азаюымен байланысты түтін.
Шылым шегетін адамдарда ретинопатияны (көзге зақым келтіру) және невропатияны (нервтердің зақымдануын) дамыту үшін темекі шегетіндерге қарағанда әлдеқайда көп. Нейропатия жарақат алу қаупін арттыруы мүмкін, әсіресе аяғына дейін. Аяғы жарақат алған кезде, оның қан тамырлары мен оксигенациясының қаншалықты қант диабеті де, темекі шегудің де пайда болуына байланысты оның емдеуі күрделі болуы мүмкін. Сонда бұл емдеуге болмайтын жара пайда болады, бұл инфекцияға әкелуі мүмкін. Ең ауыр жағдайларда инфекциялар аяқтың функционалды жоғалуына немесе тіпті ампутацияға әкелуі мүмкін.
Диабеттегі темекі түтінінің қауіп-қатері
Түтінсіз темекі шегесіз және шайнайтын темекіден тұрады.
Зерттеулер темекі түтінінен және жүрек-тамыр аурулары мен / немесе қант диабеті арасындағы нақты тәуекелді көрсетпегенімен, темекі түтінінің басы мен мойны қатерлі ісіктерін, сондай-ақ аузындағы басқа да қалыпсыз зақымдарды тудырады.
Түтінсіз темекі тұтынушылары қант диабетімен ауыратындарға қарағанда жоғары, ал темекі түтіндері қант диабеті бар адамдарда инсулинге төзімділікпен байланысты. Сонымен қатар, темекі шегесіз темекідегі никотин қан қысымының өсуіне әкеліп соғады, бұл қант диабетімен байланысты асқынулардың қаупін арттырады. Түтінсіз темекі сондай-ақ ауыздың пайда болу қаупі мен инфекцияның пайда болу қаупін арттырады.
Қант диабетімен ауыратын адамдар жалпы инфекция қаупіне ұшырап жатқаны жақсы, ал ашық жара бұл қауіпті одан әрі арттырады.
Тоқтатқысы келетін темекі тартушыларға көмек
Шылым шегетін диабетпен ауыратын науқастарды мультисентрлік зерттеу телефонмен және кеңседе қадағалауды жүзеге асыратын мейірбике кеңесшісіне темекі шегуді тоқтатудың араласуын емделу араласусыз тоқтату жылдамдығынан жоғары 17% темекі шегуін тоқтатуға әкеп соқты.
Басқа сөзбен айтқанда, темекі шегуді белгілі бір күні толығымен тастаған «суық түркияға» бару әдетте тәулігіне шылым шегетін сандарды бірте-бірте қысқартуды ұсынады. Адамдар көбінесе олардың қайталануына әкелетін никотинді алып тастаудың белгілерімен жиі кездеседі.
Шығу үшін патч және басқа әдістер
Темекі шегу - бұл мінез-құлықтың үлгісі, себебі бұл заттың тәуелділігі. Шылым шегетін адамдар никотинді алмастыру терапиясын қолдану - мысалы, патч, құм, лозенг, мұрын спрейі немесе ингалятор - темекіге байланысты мінез-құлықты никотинді алып тастаудың физикалық әсерінсіз жеңуге мүмкіндік береді. Темекі шегу әрекеттері бақыланатын болса, адамдар темекіге оралмай кету әсеріне қарсы тұра алады.
Шылым шегушілерге көмектесетін басқа фармакологиялық нұсқалар Zyban (bupropion) және Chantix (varenicline) қамтиды. Алғашында антидепрессант ретінде сатылатын Зыбан, темекі шегушілерді тастап кетуге тырысады. Ол бақыланатын босату формуласына ие және енді темекі шегуді тоқтату үшін арнайы сатылады.
Chantix жүйке жүйесіндегі никотинді рецепторларды блоктайды және адамдарға темекі шегуді тоқтатуға көмектесу үшін дәлелденген. Пациенттер Chantix-ке темекіден бас тартқанға дейін бірнеше апта бойы, никотинді никотинді рецепторларымен біраз уақыттан кейін бітірген никотинді жіберіп алмайтыны туралы идеямен алып жүру ұсынылады.
Қазіргі уақытта басқа да препараттар, соның ішінде антисабиске қарсы және антивирустық дәрі-дәрмектер зерттелуде, бірақ шылым шегетіндерге көмектесуде олардың тиімділігін қолдау үшін деректер аз немесе жоқ. Қазіргі кезде фармацевтика өнеркәсібі темекі шегуді тоқтатқысы келетіндерге көмектесу үшін жаңа дәрі-дәрмектерді әзірлеуде.
Гипноз және акупунктура темекіні тастауға көмектесу үшін кеңінен қолданылады. Дегенмен, бұл зерттеулер осы технологиялардың адамдарға темекі шегуден бас тартуға көмектесетінін дәлелдей алмаса да, сарапшылар бұл емдеуге әрекет жасағандар темекі шегуден бас тартуға көп қаражат салуы мүмкін деп санайды. Сондықтан бұл тәсілдер жігерлі болуы мүмкін.
Кез-келген түрдегі темекі шегудің денсаулығына қауіп төндіреді. Сіз қант диабетінен зардап шегетін болсаңыз да, темекі шегуден бас тарту денсаулықты жақсартуға бағытталған өмір салтын өзгерту болып табылады.
Көздер:
АҚШ-тың Денсаулық және адамгершілік қызметі департаменті. Шылым шегудің денсаулығының зардаптары - 50 жылдық жетістіктер: Бас хирургтың есебі. Атланта: АҚШ Денсаулық сақтау және адамгершілік қызметі, ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары, Созылмалы аурулардың алдын алу және денсаулығын нығайту жөніндегі ұлттық орталық, Темекі шегу және денсаулық сақтау басқармасы, 2014.
АҚШ-тың Денсаулық және адамгершілік қызметі департаменті. Бас дәрігердің баяндамасы. Темекі шегу қалай ауру тудырады: бұл сіз үшін не керек? Атланта: АҚШ Денсаулық сақтау және адамгершілік қызметі, ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары, Созылмалы аурулардың алдын алу және денсаулығын нығайту жөніндегі ұлттық орталық, Шылым шегу және денсаулық сақтау басқармасы, 2010.
Естенсон CG, Hilding A, Grill V, Efendic S. «Түтінсіз темекі тұтынудың жоғары деңгейі (» snus «) болжаушы орта жастағы швед еркектерін 10 жылдық перспективалы зерттеу барысында 2 типті диабеттің қаупін болжайды». Қоғамдық денсаулық сақтау. 2012 желтоқсан; 40 (8): 730-7. doi: 10.1177 / 1403494812459814. Epub 2012 31 қазан.