Перифериялық невропатия - бұл перифериялық жүйке жүйесінің зақымдануынан туындаған медициналық жағдай, мидың және жұлынның (яғни, орталық жүйке жүйесінің) дененің әрбір бөлігіне ақпарат беретін кең байланыс желісі. Перифериялық жүйке-ақ сезім туралы ақпаратты ми мен жұлынға жібереді, мысалы, аяғы суық немесе саусағыңыз жағылған.
Шолу
Перифериялық жүйке жүйесінің зақымдануы осы байланыстар мен байланыстарға кедергі келтіреді. Статикалық телефон желісіндей сияқты, перифериялық нейропатия да ми мен басқа дене арасындағы хабарларды бұрмалайды және кейде үзеді. Әрбір перифериялық жүйке органның белгілі бір бөлігінде жоғары мамандандырылған функция болғандықтан, жүйке аурулары зақымданған кезде көптеген симптомдар пайда болуы мүмкін.
Кейбір адамдар:
- Уақытша уайым
- Тыңдау
- Сезім тудырады (парестезия)
- Сезімталдық немесе бұлшықет әлсіздігі.
Басқалары аса ауыр белгілерге ұшырауы мүмкін, соның ішінде:
- Жану ауыруы (әсіресе түнде)
- Бұлшықеттің ысырабы
- Паралич
- Орган немесе бездің дисфункциясы
Кейбір адамдарда перифериялық невропатиялар келесідей қабілеттерге әсер етуі мүмкін:
- Тамақты оңай тамақтандыру
- Қан қысымының қауіпсіз деңгейін сақтаңыз
- Әдетте теріс
- Қалыпты жыныстық функцияны сезіну
Ең төтенше жағдайларда тыныс алу қиынға соғуы немесе органның бұзылуы мүмкін.
Формалар
Невропатияның кейбір түрлері тек бір жүйкеге зақым келтіреді және мононевропатия деп аталады. Көптеген жағдайларда барлық буындарға әсер ететін бірнеше жүйкеге полиневропатия деп аталады. Кейде дененің бөлек аймақтарында екі немесе одан да көп оқшауланған нервтердің зардаптары байқалады, олар мононеврит мультиплекс деп аталады.
Гиилайн-Барре синдромы сияқты өткір невропатияларда (сондай-ақ өткір қабыну демиелиндіретін нейропатия деп те аталады), симптомдар кенеттен пайда болады, тез дамиды және нашар зардап шеккен нервтерді емдейді.
Созылмалы невропатияларда симптомдар ақырындап басталады және баяу жүреді. Кейбір адамдарда жеңілдік кезеңі болуы мүмкін. Басқалары плацдарлы кезеңге жетуі мүмкін, онда симптомдар бірнеше ай немесе жыл бойы бірдей болады. Кейбір созылмалы нейропатиялар уақыт өте келе нашарлайды, бірақ басқа аурулардың қиындығы болмаса, өте аз мөлшерде өлімге әкеледі. Кейде невропатия - басқа бұзылыстың симптомы.
Полиневропатияның ең кең тараған түрлерінде мидың ең шалғайдағы және жұлын муфтасының бұзылған жүйке талшықтары (жүйке жасайтын жеке жасушалар). Ауру мен басқа да симптомдар жиі симметриялы түрде пайда болады, мысалы, екеуінде де, екі аяқты біртіндеп прогрессиямен аяқталады. Содан кейін саусақтардың, қолдың және қолдың әсеріне ұшырауы мүмкін және белгілері дененің орталық бөлігіне жетуі мүмкін. Диабеттік невропатиясы бар көптеген адамдар нервтердің жоғарылауына алып келеді.
Перифериялық нейропатиялар қалай анықталады?
Перифериялық невропатияның 100-ден астам түрі анықталды, олардың әрқайсысында симптомдардың, дамытудың және болжаудың тән жиынтығы бар. Зақымданған функция мен симптомдар нерв-қозғалтқыштың, сенсорлықтың немесе автономияның түріне байланысты - олар зақымдалған:
- Қозғалтқыш жүйке жүйесі барлық бұлшықеттердің саналы бақылауында, мысалы, жаяу, ұстап тұру немесе сөйлесу үшін қолданылатын қозғалыстарды басқарады.
- Сезімтал нервтер сенсорлық тәжірибе туралы ақпаратты береді, мысалы, жеңіл түйсік сезімі немесе кесілгеннен кейінгі ауырсыну.
- Автономиялық жүйке жүйелері тыныс алу, тағамдарды сіңдіру және жүректің және бездің функцияларын саналы түрде реттемейтін биологиялық әрекеттерді реттейді.
Кейбір невропатиялар нервтердің барлық үш түріне әсер етуі мүмкін, ал басқалары бір немесе екі түрге әсер етеді. Сондықтан пациенттің жағдайын сипаттау кезінде дәрігерлер келесідей терминдерді қолдануы мүмкін:
- Негізінен моторлы нейропатия
- Негізінен сенсорлы невропатия
- Сенсорлы моторлы невропатия
- Автономиялық невропатия
Белгілері
Перифериялық невропатияның белгілері зақымданған және күн, апта немесе тіпті жылдар бойы байқалатын нерв типіне байланысты.
Бұлшықет әлсіздігі моторлық жүйке зақымының ең көп кездесетін симптомы болып табылады. Басқа белгілерге мыналар жатады:
- Ауыршақ кастрюльдер және фасцикуляциялар (терінің астында көрінетін бақыланбаған бұлшықет тітіркенуі)
- Бұлшықеттің жоғалуы
- Сүйек кемістігі
- Терінің, шаштың және тырнақтың өзгеруі
Неғұрлым жалпы дегативті өзгерістер де сенсорлық немесе автономдық жүйке талшығынан шығуы мүмкін. Сенсорлық жүйке зақымдары симптомдардың күрделі ауқымын тудырады, себебі сенсорлық нервтердің функциясының неғұрлым кең, ерекше мамандандырылған ауқымы бар.
Үлкен сенсорлық талшықтар
Үлкен сенсорлық талшықтар миелинада (көптеген нервтерді қаптайтын және оқшаулайтын майлы ақуыз) тербелуді, жеңіл жанасуды және орынды мағынаны тіркейді. Үлкен сенсорлы талшықтардың зақымдануы тербелістер мен сезімдерді сезіну мүмкіндігін азайтады, әсіресе қолдар мен аяқтарда жалпы сезімге әкеледі.
Адамдар қолғап пен шұлық киіп жүргендей сезінуі мүмкін. Көптеген пациенттер кішкентай нысандардың пішіндерін бір-бірінен ғана тануға немесе әртүрлі пішіндерді ажырата алмайды. Сенсорлық талшықтарға келтірілген залал рефлекстердің жоғалуына ықпал етеді (моторлы жүйке зақымына ұшырауы мүмкін). Позиция ұғымының жоғалуы көбінесе адамдарға серуендеу немесе бекіту түймелері секілді күрделі қозғалыстарды үйлестіре алмайды немесе көздерінің жабылған кезде теңгерімін сақтауға мүмкіндік бермейді.
Нейропатиялық ауру бақыланбайды және эмоционалдық әл-ауқатқа және өмірдің жалпы сапасына елеулі әсер етуі мүмкін. Нейропатикалық ауырсыну түнде жиі нашарлайды, ұйқының бұзылуына және сенсорлық жүйке зақымының эмоционалдық ауыртпашылығына қосылады.
Кішігірім сенсорлық талшықтар
Миелин қаптамасы жоқ кішірек сенсорлы талшықтар ауырсыну мен температура сезімін жібереді. Бұл талшықтардың зақымдануы ауырсыну немесе температураның өзгеруін сезіну қабілетіне кедергі келтіруі мүмкін.
Адамдар кесірінен жараланғанын немесе жарақаттың жұқтырғандығын сезінбеуі мүмкін. Басқалары жүрек соғысының алдын-алуға немесе басқа да өткір жағдайларды ескертетін ауырсынуларды анықтай алмайды. (Ауырсыну сезімін жоғалту - қант диабеті бар адамдар үшін аса маңызды мәселе, бұл халық арасында төменгі қолды ампутацияның жоғары деңгейіне ықпал етеді).
Терідегі ауырсыну рецепторлары, әдетте, ауыртпалықсыз (мысалы, кейбіреулер дененің үстінен төсек тартқан ауырсынуды сезінуі мүмкін) ауырсынудың (аллодиния) ауырсынуы мүмкін.
Автономиялық нервтердің зақымдануы
Автономиялық жүйке зақымының белгілері әртүрлі және қандай органдардың немесе бездердің әсеріне байланысты. Автономиялық нейропатия (автономды жүйке дисфункциясы) өмірге қауіп төндіреді және тыныс алу бұзылса немесе жүрек жиі ауырып қалса, шұғыл медициналық көмек қажет болуы мүмкін. Автономиялық жүйке зақымының жалпы белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Әдетте терлеу қабілетсіздігі (жылуды жоғалтуға әкелуі мүмкін)
- Мочевина бақылауының жоғалуы (инфекция немесе сіңірілмеуі мүмкін)
- Қан қысымын сақтау үшін қан тамырларын кеңейтетін немесе келісетін бұлшықеттерді бақылауға қабілетсіздік.
Артериялық қысымды бақылау жоғалуы бас айналуды, жарықшақтығын немесе тіпті адамның орнынан тұрып тұрған жағдайға (постуральдық немесе ортостатикалық гипотензия деп аталатын) кенеттен қозғалыста болғанда жоғалуы мүмкін.
Асқазан-ішек симптомдары жиі автономды нейропатиямен бірге жүреді. Ішек бұлшықетінің жиырылуын бақылайтын нервтер жиі дұрыс жұмыс істемейді, бұл диареяға, іш қатуға немесе сіңірілмеуге әкеледі. Көптеген адамдарда белгілі бір автономды жүйкеге әсер етсе, ішіп-жеп немесе жұтатын проблемалар бар.
Себептер
Шеткі невропатия сатып алынған немесе мұрагерлік болуы мүмкін. Перифериялық нейропатияның себептері:
- Нервке дене жарақаты (жарақат алу)
- Ісіктер
- Токсиндер
- Автоиммундық жауаптар
- Азық-түлік кемшіліктері
- Алкоголизм
- Қабыну және метаболикалық бұзылулар
Сатып алынған перифериялық невропатиялар үш кең топқа бөлінеді:
- Жүйелік аурудан туындағандар
- Сыртқы агенттерден жарақат алғандар
- Нерв тініне әсер ететін инфекциялардан немесе аутоиммундық бұзылулардан туындаған адамдар
Алынған перифериялық нейропатияның бір мысалы тригеминальды невралгия болып табылады (ақшыл тері дөңес деп те аталады), онда тригеминальды жүйкеге (бастың және бетінің үлкен нерві) зақым келтіреді, бір жағында найзағайға ұқсас ауырсыну эпизодтық шабуылдар пайда болады. тұлға.
Кейбір жағдайларда себептері - бұл бұрынғы вирустық инфекция, ісіктің нервке қысым жасауы немесе қан тамырының ісінуі немесе сирек кездесетін склероз .
Көптеген жағдайларда, белгілі бір себептерді анықтау мүмкін емес. Дәрігерлер көбінесе идиопатиялық нейропатиялар сияқты белгілі себептермен невропатияларға жатады.
Дене жарақаты: дене жарақаты (жарақат) - бұл жүйке жарақатының ең көп таралған себебі. Жарақат немесе кенеттен жарақат, оның:
- автомобиль апаттары
- слиптер мен құлдырау
- спорттық жарақаттар
Травматикалық зақымдану нервтердің жартылай немесе толық жұлынның ішінара немесе толықтай бөлініп кетуіне әкеліп соғуы мүмкін, ішінара немесе толықтай үзілуі, қиыршықталып, қысылып немесе созылып кетуі мүмкін. Драматикалық жарақаттар да ауыр жүйке зақымына әкелуі мүмкін. Сынған немесе сіңірілген сүйектер көршілес нервтерге зақым келтіруі мүмкін, ал омыртқалардың арасындағы дискілер жұлыннан шыққан жүйке талшықтарын қысады.
Жүйелік аурулар: Жүйелік аурулар , соның ішінде бүкіл организмге әсер ететін көптеген бұзылулар, метаболикалық нейропатияны жиі тудырады. Бұл бұзылулар метаболизмді және эндокринді бұзылуларды қамтуы мүмкін. Нерв тіндері организмнің қоректік заттарын энергияға айналдыруға, қалдықтарды өңдеуге немесе тірі маталарды құрайтын заттарды шығаруға қабілетіне нұқсан келтіретін аурулардан болатын зақымдануға өте осал.
Қант диабеті: қант глюкозасының жоғары деңгейімен сипатталатын қант диабеті АҚШ-та шеткері нейропатияның басты себебі болып табылады. Диабетпен ауыратындардың 60 пайызы 70 пайызға дейін жүйке жүйесінің зақымдалуының ауыр түрлеріне ие.
Бүйрек және бауырдың бұзылуы: Бүйрек қызметінің бұзылуы қандағы улы заттардың өте көп мөлшерде пайда болуына әкелуі мүмкін, бұл жүйке тінін қатты зақымдауы мүмкін. Бүйрек жетіспеушілігіне байланысты диализді талап ететін пациенттердің көпшілігі полиневропатияны дамытады. Бауыр ауруларының кейбірі химиялық теңгерімсіздіктің салдарынан нейропатияларға әкеледі.
Гормондар: Гормональды теңгерімсіздік қалыпты метаболизм процестерін бұзады және нейропатияны тудыруы мүмкін. Мысалы, Қалқанша безінің гормондарынан тыс өндірісі метаболизмді бәсеңдетеді, бұл перифериялық жүйкеге әсерін тигізетін сұйықтықты ұстап, шөгілген тіндерге әкеледі.
Өсу гормонының асқынуы акромегалияға алып келуі мүмкін, бұл жағдай оншақты қоса алғанда онтогенездің көптеген бөліктерінің қалыпты кеңеюімен сипатталады. Бұл зақымдалған буындар арқылы жұмыс істейтін нервтер жиі терісіне айналады.
Витаминнің кемшіліктері мен алкоголизмі: Витаминнің кемшіліктері мен алкоголизмі жүйке тініне кеңінен зиян келтіруі мүмкін. E, B1, B6, B12 дәрумендері және ниацин сау нерв функциясы үшін маңызды. Тиаминдік жеткіліксіздігі, атап айтқанда, маскүнемдікпен айналысатын адамдар арасында жиі кездеседі, себебі олар жиі нашар диеталық әдеттерге ие. Тиаминнің жетіспеушілігі аяғындағы ауыр невропатияға әкелуі мүмкін.
Кейбір зерттеушілердің пікірінше, шамадан тыс алкогольді ішу тұтыну нервтердің зақымдалуына тікелей әсер етуі мүмкін, алкогольдік нейропатия деп аталатын шарты.
Тамырлық зақымдану және қан аурулары: қан тамырлары зақымдануы және қан аурулары перифериялық нервтерге оттегінің берілуін азайтады және тез арада миға оттегінің жетіспеушілігі инсультты тудыруы мүмкін, себебі жүйке тіндерінің қатты зақымдалуына немесе өліміне тез себеп болады. Қант диабеті жиі қан тамырларының бұзылуына әкеледі.
Васкулиттің әртүрлі түрлері (қан тамырының қабынуы) жиі қабынған қабыршықтарды қабаттың қабынуын қиюға, тығыздауға, шырышты маталарды дамытуға, олардың диаметрін азайтуға және қан ағуына кедергі келтіреді. Нерв зақымдануының бұл түрі (мононевропатия мультиплексі немесе мультифокальды мононевропатия деп аталады) түрлі аймақтардағы оқшауланған нервтердің зақымдануына әкеледі.
Қосылыс тінінің бұзылуы және созылмалы қабыну: қосылыстардың тіндік бұзылулары және созылмалы қабыну тікелей және жанама жүйке зақымдануларын тудырады. Қорғайтын тіндердің бірнеше қабаттары қабынуды тудырған кезде, қабыну тікелей жүйке талшықтарына таралуы мүмкін.
Созылмалы қабыну дисперстік матаның прогрессивті бұзылуына әкеліп соғады, бұл жүйке талшықтарын компрессиялық жарақаттар мен инфекцияларға неғұрлым осал етеді. Қосылыстар қабынуға, шағылыстыруға және жүйке ауруларын тудыруы мүмкін.
Ісіну және Ісіну: Рагы және сүйек ісіктері жүйке талшықтарына зиян келтіреді немесе қысым көрсетеді. Ісіктер нерв тінінің жасушаларынан тікелей пайда болуы мүмкін. Көптеген полиневропатия көбінесе нейрофиброматоздармен, жүйке тінінде бірнеше рет жақсы ісік жасайтын генетикалық аурулармен байланысты. Нейромдар, жүйке талшықтарын ұнататын кез келген еніп келе жатқан жарақаттан кейін дами алатын, асқынған жүйке тіндерінің жақсы массалары, өте ауыр ауру белгілерін тудырады және кейде көршілес нервтерді жауып, одан әрі зиян келтіреді және одан да үлкен ауырсынуға әкеп соғады.
Нейроманың пайда болуы травматикалық жарақаттар немесе хирургиялық жарақаттардан туындауы мүмкін күрделі аймақтық ауырсыну синдромы немесе рефлексиялық симпатикалық дистрофия синдромы деп аталатын кең таралған невропатиялық ауырсыну жағдайының бір элементі болуы мүмкін.
Парейнопластикалық синдромдар, адамның иммундық жүйенің ісік ісігіне жауап беруі арқылы туындаған сирек кездесетін деградациялық бұзылулар тобы, сондай-ақ жанама түрде жүйкелік жүйке зақымына себеп болуы мүмкін.
Қайталанатын стресс: Қайталанатын стресс жиі компрессорлық зақымданудың ерекше категориясы болып табылады. Кумулятивтік залал қайталанатын, күшті, ыңғайсыз әрекеттердің нәтижесінде туындауы мүмкін, бұл ұзаққа созылатын кез-келген буындардың топтарын икемдеуді қажет етеді. Алынған тітіркену лигатураға, бұлшық еттер мен бұлшықеттердің қабынуына және шағылуына, кейбір нервтердің өтуі арқылы өтетін тар жолдарды шектеуге әкелуі мүмкін. Бұл жарақаттар жүктілік кезінде жиі кездеседі, себебі салмақ жоғарылауы және сұйықтықты ұстап қалу да жүйке өтпелерін шектейді.
Токсиндер: Токсиндер перифериялық жүйке зақымына әкелуі мүмкін. Ауыр металдарға (мышьяк, қорғасын, сынап, таллий), өнеркәсіптік дәрілерге немесе экологиялық токсиндерге ұшыраған адамдар невропатияны жиі дамытады.
Кейбір протекционарлы препараттар, антиконвульсанттар, вирусқа қарсы препараттар және антибиотиктер есірткіге тәуелді нейропатияға әкелетін жанама әсерлерге ие, бұл олардың ұзақ уақыт қолданылуын шектейді.
Инфекция және аутоиммундық бұзылулар: Инфекция және аутоиммундық бұзылулар перифериялық нейропатияға әкелуі мүмкін. Нерв тініне шабуыл жасайтын вирустар мен бактериялар:
- Herpes varicella-zoster (shingles)
- Эпштейн-Барр вирусы
- Цитомегаловирус (CMV)
- Герпес симплексы
Бұл вирустар сенсорлық нервтерге қатты зақым келтіреді, бұл күрт, найзағай сияқты ауруларға шабуыл жасайды. Кейінгі перифериялық невралгия жиі жасанды шабуылдардан кейін пайда болады және әсіресе ауыр болады.
ЖИТС тудыратын адамның иммун тапшылығы вирусу (АИТВ) орталық және перифериялық жүйке жүйелеріне үлкен залал келтіреді. Вирус невропатияның әртүрлі нысандарын тудыруы мүмкін, олардың әрқайсысы белсенді иммундық тапшылық ауруының нақты кезеңімен тығыз байланысты. Аяққа және қолға әсер ететін жылдам прогрессивті, ауыр полиневропатия көбінесе АҚТҚ жұқпасының алғашқы клиникалық белгісі болып табылады.
Лимер ауруы, дифтерия және макроэлемент сияқты бактериальды аурулар кең перифериялық жүйке зақымымен сипатталады.
- АҚШ-та дифтерия мен макулатура сирек кездеседі.
- Люма ауруы өсуде. Лайма ауруы тез дамып келе жатқан, ауыр полиневропатияны қоса, нейропатиялық бұзылулардың кең спектрін тудыруы мүмкін, көбінесе кене тістің алғашқы инфекциясынан кейін бірнеше апта ішінде.
Вирустық және бактериялық инфекциялар сонымен қатар иммундық жүйенің мамандандырылған жасушалары мен антиденелерінің дененің өзіндік тініне шабуыл жасайтын аутоиммундық бұзылулар деп аталатын жағдайларды тудыруы мүмкін жанама жүйке зақымына әкелуі мүмкін. Бұл шабуылдар әдетте жүйке миелина қабығының немесе аксонның бұзылуына әкеледі.
Кейбір невропатиялар жұқпалы организмдердің тікелей зақымдалуына емес, иммундық жүйенің қызметі нәтижесінде туындаған қабыну тудырады.
Қабыну невропатиясы тез немесе баяу дамиды, ал созылмалы формалар ауыспалы ремиссия мен қайталанудың үлгісін көрсете алады.
- Guillain-Barré синдромы (өткір қабыну демиелиндіретін нейропатия) қозғалтқыш, сенсорлық және автономды жүйке талшықтарына зиян келтіруі мүмкін. Көптеген адамдар осы синдромнан қалпына келеді, бірақ ауыр жағдайларда өмірге қауіп төндіреді.
- Созылмалы қабыну демиелиндіретін полиневропатия (CIDP) , әдетте, қауіпті емес, әдетте, сенсорлық және моторлық нервтерге зақым келтіреді және автономды нервтерді бұзады.
- Мультфокальды қозғалтқыш невропатиясы - моторлық нервтерді тек қана әсер ететін қабынуға қарсы нейропатияның нысаны; созылмалы немесе өткір болуы мүмкін.
Мұраланған нейропатиялар: мұраланған перифериялық нейропатиялар генетикалық кодта немесе жаңа генетикалық мутацияларда туа біткен қателіктерден туындайды.
- Кейбір генетикалық қателер ерте жастан ерте басталып, аз мөлшерде құнсыздануға әкелетін симптомдармен жұмсақ нейропатияларға әкеледі.
- Қатерлі нейропатиялардың ауыр болуы жиі нәресте кезіндегі немесе балалық шақта пайда болады.
Ең көп таралған мұраланған невропатиялар - Charcot-Marie-Tooth ауруы деп аталатын бұзылулар тобы (нейрондық немесе миелин қабықшасын өндіруге жауапты гендердегі кемшіліктердің салдарынан). Белгілері:
- Төменгі аяқтар мен аяқтардағы бұлшықеттердің өте әлсіреуі және жоғалуы
- Ақауларды бұзу
- Сіңірдің рефлекстерінің жоғалуы
- Төменгі аяқтардағы ұйықтау
Емдеу
Мұралы перифериялық невропатияны емдейтін ешбір емделуші жоқ. Дегенмен, көптеген басқа түрлері үшін терапия бар. Мұнда перифериялық невропатияны емдеудің басты шаралары көрсетілген.
- Кез-келген негізгі жағдай бірінші кезекте емделеді, содан кейін симптоматикалық ем.
- Перифериялық нервтердің жүйке жасушасының өзін өлтірмейінше қалпына келтіру қабілеті бар.
- Симптомдары көбінесе бақылануы мүмкін және нейропатияның нақты түрлерінің себептерін жою көбінесе жаңа зиянды болдырмайды.
- Оң өзгерістер мен дұрыс әдеттер көбінесе жүйке регенерациясын көтеруге жағдай жасайды.
- Зақымдануды уақтылы емдеу тұрақты зақымданудың алдын алуға көмектеседі.
Жалпы, перифериялық невропатияны емдеу физикалық және эмоциялық әсерлерді төмендету үшін салауатты әдеттерді қабылдауды қамтиды, мысалы:
- Оңтайлы салмақты сақтау
- Уытты заттардың әсерінен аулақ болу
- Дәрігерден бақыланатын жаттығу бағдарламасынан кейін
- Теңдестірілген тамақтану
- Витаминдік кемшіліктерді түзету
- Алкогольді тұтынуды шектеу немесе болдырмау
Перифериялық невропатияға арналған басқа емдеу түрлері:
- Жаттығу: жаттығулардың белсенді және пассивті түрлері кастрюльдерді азайтады, бұлшықеттің күш-жігерін жақсартады және парализдік аяқтардағы бұлшықеттердің жұмсалуын болдырмайды.
- Диета және тамақтану: түрлі диеталық стратегия асқазан-ішек белгілерін жақсартады.
- Шылым шегуді тоқтату: темекі шегуді шеткергі нервтерге қоректендіретін және невропатиялық симптомдарды нашарлататын қан тамырларын шектейтіндіктен, темекі шегуден бас тарту өте маңызды.
- Өзіне-өзі қамқорлық жасау дағдылары: қант диабеті бар адамдарда және басқада ауырсыну сезімін жоғалтқан адамдарда мұқият аяқпен күтім жасау және мұқият емдеу сияқты өзін-өзі қамқорлық дағдылары симптомдарды жеңілдетіп, өмір сапасын жақсартады.
Жүйелік аурулар
Жүйелік аурулар жиі күрделі емдеуді талап етеді. Қан глюкозасының деңгейін қатаң бақылау нейропатикалық симптомдарды азайтуға және диабеттік невропатиямен ауыратын адамдарға жүйке бұзылуын болдырмауға көмектеседі.
Невропатияға әкелетін қабыну және аутоиммундық жағдайлар бірнеше жолмен бақылануы мүмкін, соның ішінде иммуносупрессивті препараттар:
- Prednison
- Циклоспорин (Neoral, Sandimmune)
- Имуран (Азатиоприн)
Плазмоферез: Плазмоферез - қанның алынып тасталуы, иммундық жүйенің жасушалары мен антиденелерінен тазартылған, содан кейін организмге қайтарылған - қабынуды шектейді немесе иммундық жүйенің белсенділігін тоқтатады. Иммуноглобулиндердің жоғары дозалары, антиденелер ретінде жұмыс істейтін протеиндер, сондай-ақ иммундық жүйенің қалыпты жұмысын тоқтатады.
Ауруды жеңілдету: Нейропатикалық ауруы бақылауға қиын. Кейде жеңіл-желпі ауырсыну көбіне сатылатын анальгетиктер тарапынан жеңілдетілуі мүмкін. Препараттардың бірнеше кластары созылмалы невропатиялық ауырсынудың ауыр түрлерімен ауыратын көптеген пациенттерге пайдалы болды. Оларға мыналар жатады:
- Мехолетин, жүрек ырғақтарының реттелмеуі үшін дамыған препарат (кейде ауыр жанама әсерлері бар)
- Нейронтин (габапентин), лирика (прегабалин), фенитоин және карбамазепинді қамтитын бірнеше антиепилептические препараттар
- Антидепрессанттардың кейбір кластары, соның ішінде амитриптилин (Элавил, Энеп)
Жергілікті анестетиктердің, мысалы, лидокаин немесе лидокаинді қамтитын топырақтардың инъекциясы ауыр тиюді жеңілдетуі мүмкін.
Ең ауыр жағдайларда дәрігерлер хирургиялық жолмен нервтерді жоя алады; алайда, нәтижелер көбінесе уақытша болып табылады және бұл процедура асқынуларға әкелуі мүмкін.
Көмекші құрылғылар: Механикалық құралдар және басқа да көмекші құралдар ауруды азайтуға және дене кемістігі әсерін азайтуға көмектеседі.
- Қолдың немесе аяқтың жақшаларының бұлшықет әлсіздігін өтеуі немесе жүйке қысуын жеңілдетуі мүмкін.
- Ортопедиялық аяқ киімдер жүрісті бұзуды жақсартады және ауырсыну сезімін жоғалтқан адамдарда аяқтың жарақат алуына жол бермейді.
- Механикалық желдету тыныс алу қатты бұзылған жағдайда өмірлік маңызды қолдауды қамтамасыз ете алады.
Хирургия: Хирургиялық араласу көбінесе қысылу немесе зақымданудан туындаған жарақаттардан туындаған мононеропатиядан тез арада босатылуы мүмкін.
- Қиып кеткен дискіні жөндеу жұлыннан шыққан нервтердің қысымын төмендетуі мүмкін
- Сүйек немесе қатерлі ісіктерді жою нервтерге зақым келтіретін қысымын жеңілдетуі мүмкін.
- Нерв жиілігін жиі лингиттер мен сіңірлердің хирургиялық босатылуы арқылы түзетуге болады.
> Дерек көзі:
NIH басылымы № 04-4853