Диабет дұрыс басқарылмаған және бақыланбаған жағдайда көзге байланысты маңызды асқынуларды тудыруы мүмкін. Диабеттік ретинопатия бұл асқынулардың ең көп тараған түрі болып табылады және американдық ересектердегі соқырлықтың басты себебі болып табылады.
Белгілері
Ерте диабеттік ретинопатияда нақты симптомдар жоқ. Пациенттер қант диабеті әсерін білмейді.
Алайда, ретинопатияның дамуына қарай, келесі белгілер анық болуы мүмкін:
- Науқастар дақтар, дақтар немесе сүзгілерге шағымдана алады.
- Орталық көрініс бұлыңғыр болуы мүмкін немесе назардан тыс қалуы мүмкін.
- Көздің ішіне үлкен қан кету пайда болса, науқастар жолақшаға немесе көруді бітеп тастауға шағымдана алады.
- Басқа адамдар түнде көру қиындықтарын байқай алады.
Себептер
Диабеттік ретинопатияны дамытудағы басты кінәрат бақыланбайтын қант диабеті немесе жоғары қан қанты болып табылады. Диабеттік ретинопатияның ауырлығы қан қантының бақылауымен тікелей байланысты. Көздің артқы жағындағы торға түсетін жеңіл сезімтал қабат қан тамырларының молдығына ие. Қандағы қант деңгейі тым жоғары болған кезде, бұл қан тамырлары әлсіз болады. Қан мен сұйықтық қан тамырларының ішіне торға түседі. Жаңа қан тамырлары өседі, бірақ олар нәзік және сұйықтық ағып кетуі мүмкін. Бұл сетчаттың шіріп кетуіне және қоректік заттар мен оттегінен айырылып қалуына әкеліп соғады, бұл көрінетін жоғалтуға және соқырлыққа әкелуі мүмкін.
Тәуекел факторлары
- Қант диабеті: диабеттік науқастар диабеттік ретинопатияны дамыту тәуекеліне ұшырайды. Науқаста қант диабеті қаншалықты ұзақ болса, соғұрлым олар ауруды дамытады.
- Жүктілік: Қант диабеті немесе жүкті қант диабеті бар әйелдер жүкті болғанда асқынуларды дамытады.
- Жоғары қан қысымы : жоғары қан қысымы жоғары адамдар аурудың даму қаупіне ұшырайды.
- Жоғары холестерин: Холестериннің жоғары болуы диабеттік ретинопатияның даму қаупін арттырады.
- Этникалық: Испан немесе Афроамерикалық мұра болу адамның ауруды дамытуға қатер төндіретін санатына жатады.
Кезеңдер
Диабеттік ретинопатия төрт негізгі кезеңде жүреді: жұмсақ таратпаушы, қалыпты непролиферативті, ауыр таратпайтын және пролиферативті диабеттік ретинопатия.
- Жұмсақ емес пролифератив: қан тамырларында аз мөлшерде ісіну пайда болады.
- Орташа таратпаушы: қан тамырлары бітеліп, сұйықтық ағып кетеді.
- Ауыр непролифератив: сетчат қоректік заттар мен оттегіні жоғалтады.
- Пролифератив: қалыпты қан тамырлары өседі, бірақ әлсіз және глаукомаға, сетчелі жасушаларға және соқырлыққа алып келуі мүмкін.
Диагноз
Сіздің көзіңізді оптометр немесе офтальмологты жыл бойына толық тексеру үшін немесе диабеттік ретинопатияны диагностикалауға жиі көмектеседі. Зерттеу кезінде дәрігер оқушыларды кеңейту үшін арнайы көз тамшыларын басқарады. Бұл оқушыларды оптикалық жүйке, макуля және қан тамырлары сияқты бүкіл торды бейнелейді.
Дәрігер оптикалық жүйке мен макуланың диабеттік көз ауруларын мұқият тексеру үшін арнайы линзалар мен микроскоптарды пайдаланады. Ерекше проблемалық аймақтарды нақты диагностикалау үшін флюоресценді ангиографтар деп аталатын арнайы инъекцияға арналған тесттер қолданылуы мүмкін.
Емдеу
Диабеттік ретинопатияның қалыпты сатысында қан тамырларындағы ісінуді төмендету үшін фокальды лазерлік процедура қолданылуы мүмкін. Неғұрлым ауыр кезеңдерде «шашыраңқы лазерлі ем» қан тамырлары азайып, диабеттік ауруды тудыратын факторларды болдырмайды. Лазерді шашыраңқы өңдеу перифериялық және түнгі көріністің жоғалуына әкелуі мүмкін, бірақ ол соқырлықтың дамуына кедергі келтіруі мүмкін.
Көздің қуысында маңызды қан кету жағдайында «витридомия» орындалуы мүмкін. Витеаль сұйықтығы қанмен бірге жойылады және таза сұйықтықпен ауыстырылады.
Асқынулар
Жаңа қан тамырларының қалыпты өсуі басқа асқынуларды тудыруы мүмкін.
- Жуырдағы қан кету: жаңа қан тамырлары шыныдан қан кетуі мүмкін. Ауыр жағдайларда қан толығымен толтырылып, барлық көріністі блоктауы мүмкін.
- Травматикалық сетчатка бөлімі: Жаңа қан тамырлары шрам тінінің өсуімен бірге жүреді. Скала мата қысып, көздің артқы қабырғасынан торды тарта алады.
- Neovascular glaucoma : Жаңа қан тамырлары иристе өседі. Бұл сіздің көзіңізден қалыпты сұйықтық ағынына кедергі келтіруі және көзіңізге қысымның артуына алып келуі мүмкін, нәтижесінде глаукома пайда болады.