Экзема қышқылын тыныштандыру - ең басты мақсат
Топикалық стероидтер аллергиялық тері ауруларының көптеген түрлерін емдеуге және атмосфералық дерматитті ( экзема деп те аталады) қоса алғанда пруритке пайдалы. Қабынуға қарсы дәрі ретінде, жергілікті стероидтер күніне бір немесе бірнеше рет теріге қолданған кезде қышуды, қабынуды және сіңуді азайтады.
Жалпы айтқанда, дәрігер баланың (немесе ересектердің) экземасын емдеуге арналған өзекті стероидті тек тері ылғалдандырғыштарымен бақылана алмайтын кеңес береді.
Стероидтердің қандай түрлері бар?
Рецепт бойынша қол жетімді бірқатар локальды стероидтер, сондай-ақ рецептсіз есептегіш арқылы қол жетімді гидрокортизон ацетаты 1% кремі бар.
Тақырыптық стероидтер әртүрлі дәрілерде, күштерде және көлік құралдарында бар. Кейбір дәрі-дәрмектер әлдеқайда күшті (күштірек дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етілген), жоғары концентрацияларда немесе басқа «көлік құралында» (мысалы, кремдер, лосьондар, майлар және т.б.) орналастырылады, бұл өзекті стероидті .
Лосьонның, кремнің және жақпа стероидтің айырмашылығы қандай?
Жергілікті стероидтің құралы дәрі-дәрмектің күшіне әсер етеді. Бірдей жергілікті стероидті ескере отырып, төмендегі тізім дәрі-дәрмектің ең күшті екенін көрсетеді:
- Май
- Кремдер
- Лосьондар
- Шешімдер
- Гельс
- Спрейдер
Қандай түрдегі стероидті балаларға қолдануға болады?
Балалар жергілікті стероидтердің жанама әсерлеріне бейім болғандықтан, ықтималдығы төмен топырақ стероидтарын пайдалану қажет.
Зерттеулерге қарағанда, дәрі-дәрмектің аз бөлігі денеге сіңіп кететіндіктен, жаңа екі рет кездесетін стероидтер, Cutivate (fluticasone propionate) және Elocon (mometasone furoate) балалар үшін қауіпсіз болуы мүмкін. Олар күніне екі рет емес, бір рет пайдаланылуы мүмкін. Сонымен қатар, Cutivate - бұл 3 айлық жастағы балаларға арналған FDA-ның жалғыз маңызды стероидті мақұлдауы.
Менің бетімде маңызды стероидті қолдануға болады ма?
Тері бетіндегі стероидтердің жанама әсері әсіресе сезімтал және осы дәрі-дәрмектерді қабылдау глаукомаға немесе катаракта пайда болуына әкелуі мүмкін. Сондықтан, ең төменгі ықтималдылықты тек жергілікті стероидтер қолдануға болады, ең қысқа мерзімде қолданылатын дәрілік заттардың ең аз мөлшері.
Маңызды емес стероидті қолдануға болмайтын жерім бар ма?
Дененің кейбір аудандары өзекті стероидтердің әсеріне әсіресе сезімтал. Мысалы, дененің беті, қабақтары және жыныс органдары сияқты жұқа теріге ұшыраған бөліктер өте сезімтал және бұл жерлерде ең төменгі күшті топикалық стероидтер ғана қолданылуы керек. Қолтықтар, кеуделер және кеуделер сияқты тері бүктемелерінің аудандары аса өзекті стероидты сіңіреді, сол себепті де бұл жерлерде сақтық шараларын қолданудың сирек күші болуы керек.
Топикалық стероидтердің ықтимал жағымсыз әсерлері қандай?
Жергілікті стероидтердің жағымсыз әсерлері көбінесе дәрі-дәрмектер қолданылатын теріде байқалады.
Жергілікті жанама әсерлерге мыналар жатады:
- Терінің жұқаруы
- Пигментті өзгерту (ашық немесе қараңғы тері)
- Телангиэктазия (қан тамырларын) қалыптастыру
- Розаце, периалды дерматит және безеу
- Терінің инфекцияларына сезімталдықтың артуы
- Ұзартылған жараларды емдеу қабілеті
- Тітіркену, қызару, күйіп қалу, тітіркену және теріні тазарту
- Ісік дерматиті , өзекті стероидтің өзі
Ісік стероидтер дененің үлкен бөліктерінде, жұтылу сіңуінің аудандарында (мысалы, беті немесе жыныс органдары) немесе ұзақ уақыт кезеңі ішінде қолданылған кезде бүкіл денеге әсер етуі мүмкін. Бұл жүйелік әсер деп аталады, ал сирек болса, Cushing синдромының белгілерінің кез-келгенін немесе барлығын қамтуы мүмкін.
Жергілікті стероидтердің жалпы әсерлерін тудыруды анықтайтын басқа факторларға кортикостероидтың әсер етуі, сондай-ақ, стероидке окклюздық таңу препараты қолданылады ма.
Маңыздылығы бойынша жіктелетін топологиялық стероидтердің кейбір мысалдары қандай?
Тақырыптық стероидтер әдетте 7 топқа бөлінеді, олар 1 топта ең күшті және 7-топ әлсіз болып табылады. Төменде әр топтан жиі қолданылатын топтық стероидтердің мысалдары келтірілген:
- 1-топ: Темоват (клобетасол) 0,05% крем мен май, Дипролен (бетаметазон) 0,05% крем мен жақпа
- 2-топ: Lidex (флукинонид) барлық формаларда 0,05%, Topicort (desoximetasone) 0.25% крем, гель, май, Elocon (mometasone furoate) 0,1% жақпа
- 3-топ: Топикорт (десоксиметазон) 0,05% крем, Cutivate (флютиказон проприонаты) 0,005% мазь
- 4-топ: Westcort (гидрокортизон валериаты) 0,2% жақпа, Kenalog (триамсинолон) 0,1% крем, Элокон (мометазон фюроат) 0,1% крем
- 5-топ: Cutivate (флютиказон проприонаты) 0,05% крем, Westcort (гидрокортизон валериаты) 0,2% крем
- Топ 6: Desonate (desonide) 0.05% кремі
- 7-топ: Cortaid ( гидрокортизон ацетаты ) барлық формалары мен концентрациялары
Гидрокортизоннан гөрі гидрокортизон кремі жеткілікті ме, әлде рецепті қажет пе?
Бұл тері ауруларының ауырлығына байланысты. Жұмсақ атопиялық дерматитте , мысалға, төменгі әлеуетті гидрокортизон кремі керемет жұмыс істейді. Егер экзема ауыр, ұзақ уақытқа созылған немесе қалың теріні (мысалы, алақандар мен табақтар) қамтитын болса, онда қатаң рецепті қажет болатын жергілікті стероид болуы мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Тағы бір маңызды жаңалық - бұл басқа адамның рецепті бойынша қолданылатын стероидті ешқашан пайдаланбауыңыз керек, себебі сіз бұл дәрі-дәрмектің бастапқыда қандай мақсатқа арналғанын білмеуіңіз мүмкін. Жергілікті стероид күшті күшті болуы мүмкін және сіз дененің белгілі бір бөліктерінде, мысалы, тұлға немесе терілер сияқты бөртпелерді қолданғыңыз келмейді.
> Көздер:
> Chen TM, Aeling JL.Топикалық стероиды. В: Фицпатрик Ж.Е., Морелли Ж.Г., эд. Дерматология құпиялары. 3-ші шығарма. Филадельфия: Мосби; 2007: 408-16.
> Schneider L және т.б. Atopic dermatitis: тәжірибе параметрлерін жаңарту 2012. J Allergy Clin Immunol. 2013 ж., 131 (2): 295-9.e1-27.