Кедергі терісінің локализацияланған және жалпыланған себептері
Пуритус көптеген адамдар тарапынан қышу деп аталатын, сызат түсіруді қажет ететін жағымсыз сезімге нұсқайды. Кішірейту дененің белгілі бір аймағына локализацияланған болуы мүмкін немесе барлық болуы немесе жалпы болуы мүмкін. Пруритпен бірге өтетін бөртпе пайда болған кезде, оны жиі оңай анықтауға және емдеуге болады. Дегенмен, крахмалдың ең күрделі жағдайлары ассоциацияланған бөртпелерсіз болып табылады.
Кесудің негіздері
Кеуіліс терідегі жүйке талшықтары жүйке арқылы миға хабар жіберген кезде пайда болады. Кебіреу (қышық) және ауырсыну бір-бірімен тығыз байланысты, өйткені сол нервтер екі сигналды миға жібереді.
Жалпы алғанда, прурит теріге немесе басқа негізгі ауруға (жүйелік ауру) байланысты. Кашу терінің белгілі бір аймағына локализацияланғанда, әдетте жергілікті тері жағдайына байланысты болады. Жалпыланған қышу, жүйелі (бүкіл дененің) себептері шамамен жартысына жуық уақытқа байланысты.
Сызықтық-сызықты цикл
Қандай да бір себеппен кашу туындаса, сызаттар көбінесе әлсіздіктерге әкелуі мүмкін. Бұл скретч-кептіру циклы деп аталады және себепке қарамастан кашуды емдеуде маңызды болып табылады.
Аймақ бойынша локализацияланған Прурит себептері
Қыстану дененің тек бір бөлігінде болғанда, ол әдетте терінің проблемасынан туындайды.
Кеуіп кетуіне байланысты кеуде жасаған дененің нақты аймағы кілтті тудыруы мүмкін. Оларды мына жерден қарап көрейік:
Дененің әртүрлі аймақтары: Көптеген дене аймақтарында қышу тудыруы мүмкін тері жағдайларында атопиялық дерматит (экзема), байланыс дерматиті (тітіркендіргіш заттармен байланысқа тері жамылғысы), псориаз және қышыманың инфекциясы ,
Бас терісі: Бас терісінің қышуының негізгі себептері - псориаз, бас біті және сабореялық дерматит (қайызғақ).
Қабақтар: Қабақтың қышынуының жалпы себептері жоғарыда аталған себептерге және аллергиялық конъюнктивитке жатады .
Мұра: мұрынның зақымдануының ең көп таралған себебі - аллергиялық ринит (фосфор).
Құлақ: Құлақ каналының қышуы жоғары себептермен және отит экстерна (суға түскен адамның құлағы) байланысты.
Кеудеге, ішекке немесе артқа: Дененің негізгі бөлігінде терінің қышуының жалпы себептері жоғарыда келтірілген жағдайларды, сондай-ақ фолликулды , әдетте, жергілікті инфекцияға байланысты шаш фолликуласының қабынуы болып табылады.
Қол: қарудың қышуы, әсіресе локтің иілісі аймағы жиі псориаз немесе атопиялық дерматитке байланысты. Басқа себептерге ксероз (құрғақ тері) және брахиорадиальді прурит кіреді, бұл жоғарғы қолдың, мойынның және иықтың жүздерінде күн сәулесінің әсерінен және жоғарғы омыртқаның жүйке зақымдануымен байланысты.
Аяғы: Аяқтардың қышуы, көптеген аурулармен байланысты, себебі олар атуды зақымдайды, ал атопиялық дерматит - тізедегі қышудың өте таралған себебі. Тізедегі (және локте) проритальды бөртпелер көбінесе псориаза мен дерматиттің herpetiformis (глютен сезімталдығымен жиі өтетін бөртпе) тудырады .
Қол және аяғы: Қолды және аяқты қышу дерматит, атопиялық дерматит, помфоликс (dyshidrotic экзема), тинеа (сирекүлгін ) және қышыма байланыста болуы мүмкін.
Ішек немесе қолғап: Қиыршық пен қолғаптың қышуының жиі себептері: титан (тыртық), байланыс дерматиті, қышыма және ашытқы инфекциялары.
Anus: Пруритус ани - анальдық аймақтардағы қышуды сипаттайтын термин. Pinworms бұл жағдайдың өте көп таралған себебі, әсіресе жас балаларда. Бұдан басқа көптеген себептер бар, оның ішінде геморрой, сондай-ақ жүйелі медициналық жағдайлар, келесі талқыланатын болады.
Жалпыланған прурит себептері
Жалпыланған қышу тері жағдайларынан туындауы мүмкін (қышыма сияқты), жүйелі жағдай адамның шамамен 50 пайызын құрайды.
Жекелеген қышудың кейбір жағдайлары мен себептері, әсіресе бөртпе жоқ болған кезде, мыналарды қамтиды:
Паразиттік инфекциялар: Бүкіл әлемде, паразиттермен (жыртқыштардың бірнеше түрі сияқты) жұқтырғандар жалпыланған қышудың ортақ себебі болып табылады
Дәрі-дәрмектер: Көптеген дәрілер бар, олар қышудың жеке-дара немесе бауырдағы әрекеттерінің нәтижесі болуы мүмкін. Әдетте сыпырысыз қышуды тудыратын дәрі-дәрмектерге апиат (морфин немесе кодеин сияқты) және безгектің алдын алу немесе емдеу үшін қолданылатын дәрілер кіреді. Онкологиялық ауруларға арналған жаңа мақсатты препараттардың кейбірі қышудың пайда болуына немесе бөртпелердің пайда болуына себеп болуы мүмкін. Көптеген препараттар бауырға әсер етуі мүмкін және бауыр қызметінің бұзылуы нәтижесінде қышу тудыруы мүмкін.
Бауыр ауруы: Бауыр ауруының көптеген түрлері, сондай-ақ дәрілік заттарға байланысты бауыр қызметінің бұзылуы, бөртпесіз қышуды тудыруы мүмкін
Темір тапшылығы : Темір тапшылығын азайту кезіндегі теріге әсер етеді, ол құрғақ болуы мүмкін және егеді немесе бөртпе дамуы мүмкін.
Нейропатикалық қышу: Бұл қышудың түрі жүйке талшығының деградациясына немесе сіңірілуіне байланысты. Несеп шығарудың қышу себептері көбінесе өте өкінішті, себебі олар тырнаққа жауап бермейді және емдеу қиын болуы мүмкін
Қалқанша безінің ауруы: Гипериреоз және гипотиреоз, сонымен қатар, қышуды тудыруы мүмкін.
Бүйрек ауруы: Бүйрек ауруы әдетте бөртпесіз қышуды тудырады, ал диализдегі адамдардың 25-50 пайызы созылмалы қышыма тудырады.
Рагы : Лейкемия мен лимфомалар қышуды тудыруы мүмкін. Ходжкиннің ауруы адамдардың 10-нан 25 пайызына дейін қышынуды тудырады , бірақ неге екендігі анық емес
Ұрыққа байланысты қышу : Созылмалы уртикариялар , әсіресе дерматографизм және байланыс дерматитінің жүйелі түрлері , жалпылама пруриттің жалпы себептері болып табылады, тіпті көрінетін бөртпе болмаса да.
Жалпы прорицаны диагностикалау
Егер сізде зақымдануды жалпылаған болсаңыз, сіздің дәрігеріңіз мұқият тарихты қабылдауды және физикалық емтихан тапсыруды қалайды. Жалпыланған пруритке арналған сынау, әсіресе бөртпе жоқ болған кезде, толық қан, бүйрек функциясы, бауыр қызметі, қалқанша безінің қызметі, темір деңгейін, паразиттерге арналған нәжісті зерттеуді және лимфоманың анықтамасын іздейтін кеуде рентгенін қамтуы мүмкін.
Қышыма қалай емделді?
Пруриттің жақсы емдеу - бұл терінің жағдайы немесе жүйелі ауру болса да, қышудың негізгі себептерін анықтау. Негізгі проблема түзетілмейінше, емдеуді кашуды бақылау үшін қажет болуы мүмкін және демек, кем дегенде, сызық сызаттар циклын азайтады. Қыстану үшін ерекше емес емдеу тақырыптық стероидты кремдер, ауызша антигистаминдер және жақсы тері күтімі мен ылғалдандыруды қамтуы мүмкін.
Аурудың симптомдары бар адамдарға, әсіресе жалпыланған пруритке, олардың дәрігерін тиісті бағалау және емдеу үшін көреді.
> Көздер
> Ebata, T. Дәрі-дәрмектермен басқарылатын кедір-бұдырларды басқару. Дерматологиядағы өзекті мәселелер . 2016. 50: 155-63.
> Mettang, T. Uremic Itch Management. Дерматологиядағы өзекті мәселелер . 2016. 50: 133-41.
Rajagopalan, M., Saraswat, A., Godse, K. және т.б. Созылмалы проританы диагностикалау және басқару: Сараптық консенсусқа шолу. Үнді журналының дерматология журналы . 2017. 62 (1): 7-17.
> Сүйіспе, E. Нейроологиялық кілттерді басқару. Дерматологиядағы өзекті мәселелер . 2016. 50: 116-23.