Белгілер, белгілер және емдеу
Эпидоральды гематома термині галогендік қан (гематома) деп аталады. Бұл жабық бас травмасының бір мысалы, субдваральды гематомалар мен субапаровтық қан кетулерді қамтиды.
Жабық бас миы жарақаттарына ұқсайтын жабық бас жарақаттары мидың ісінуіне алып келеді, бұл мидың ісінуіне әкеледі. Іс-қан, сұйықтық, қабыну және т.б. іс жүзінде пайда болған нәрсе ішінара қайсысының түбінде зақым табылғанына байланысты.
Кран - көбінесе жабық кеңістік. Бұл бас миының қабығының бөлігі. Бас сүйегінің жартысы сүйек сүйек тұрады. Жалпы, сіздің миыңыз үшін футбол тәрізді шұңғыл шелек жасау үшін біріктірілген сегіз сүйек сүйек (кең, иілген плиталар) бар.
The Menes
Егер бас миы сүйекке сүйенсе, онда сіз әрқашанда қозғалатын немесе басыңызды ұрған зақымдануы мүмкін. Бұл проблеманы болдырмау үшін және қан ағынын жеңілдету үшін, қылшықтың ішкі жағы қалың, қатты мембранадан тұрады ( ұзын аналық үшін латын). Бұл мидың нәзіктігі мен тасбақаның қозғалмайтын қаттылығы арасындағы үш есе қалыңдықты жастықтың сыртқы қабаты. Бұл қабаттар топтамада менингалар деп аталады. Магнит миы ғана емес, сонымен бірге жұлынның да жабылады.
Дуран матер сызықшасын мидың тінін жабатын өте жұқа мембрана бар.
Бұл мембрана pia mater деп аталады (кішкентай анаға арналған). Мидың контурын, мидың қабаттарының бұрыштарын және түйреуіштерін қоса алғанда, соншалықты аз.
Күшті ұзын мата мен нәзік пиа-матердің арасында сирек кездесетін сыртқы қабатының арқасында арахноид деп аталатын күлгін қабаты бар.
Арахов қабаты ұзын мата мен пиа матер арасындағы жастықшаны қамтамасыз етеді. Оның кеуектілігі беті ми асты сұйықтығының (СКФ) қоректік ваннасы арқылы ағып кетуге мүмкіндік береді.
Менюлердің көп бөлігіндегі қан ағыны дала материясының ең сыртында орналасқан. Мидың сыртында орналасқан әлемдегі артериялардың дененің ең маңызды органы болып табылатын нәрсенің оқшаулануына қан әкелуі мүмкін. Арахноты және пиа-матерлі қабаттарының өмір сүруін тоқтатқан кезде, қан ағымы маңызды емес, себебі CSF қоректік заттардың көпшілігін қамтамасыз етеді.
Патофизиология
Эпидуральды гематомдар басына түскен кезде пайда болады. Әдетте эпидуральді гематома жасау үшін өте үлкен соққыға ұшырайды, бірақ адамның ұзақ уақыт бойы қан кетуін жеңілдетуге мүмкіндік беретін жағдайлар бар. Мысалы, қан кету бұзылулары бар науқастар немесе қан ерітінділерін алатындар, халықтың қалған бөлігіне қарағанда, эпидуральді гематомалар үшін үлкен қауіп төндіреді. Қарттар мен ауыр алкогольді қолдану тарихы бар науқастар да сезімтал.
Пациент қан тамырын дуран материясының сырты бойымен жарып кету үшін жеткілікті түрде соққы алған кезде, қан кету бас сүйегі мен ұзын матер арасындағы ықтимал кеңістікте тез арада бөлініп, оларды бөледі.
Бас сүйегінің ешқайда кетпейді. Бұл ауыр және кешірімсіз, көп қозғамайды. Dura mater-ақ өте қатал, бірақ көп береді және бұл айрықша айырылып болады. Қан диафра матер мен бас сүйегінің арасында жиналғандықтан, диафрагатор бас миына қысым жасап, краны ортасына қарай жылжиды.
Белгілер мен белгілер
Барлық жарақат алған мидың жарақаттары өте көп, сол сияқты белгілер мен симптомдар өте көп. Олардың бәрі төмендегідей комбинацияға ие:
- сананың жоғалуы
- айналуы
- бас ауыруы
- айнуы мен құсу
- шатасуы
Бұл мидың жарақаттануының түрлі түрлерінің арасындағы айырмашылықты айтуға болмайды.
Басқаша айтқанда, жарақат алған жерінде эпидорлар гематомасы бар ма деп айта алмайсыз. Адамды төтенше жағдайлар бөлімінен көруге болады.
Сонымен қатар, науқас күлкіге қатты соққы беріп болғаннан кейін үлкен қызыл жалаулар болуы керек болатын өте жағымсыз белгілер мен белгілер бар. Оларға мыналар жатады: бірдей емес (біреуі екіншісінен үлкен), өте жоғары қан қысымы, баяу және күшті импульстік оқушылар немесе пациент ояна алмайды.
Эпидермалық гематоманың өте ерекше белгісі «сөйлесу және өлім синдромы» деп аталады. Бұл ми-хирургтердің уақытша сенімділік деп атайды. Басқаша айтқанда, пациент нокаутқа шығады, оянады және ұқыпты болып көрінеді, содан кейін қайтадан сана жоғалады. Бұл комбинация өте тез өсіп келе жатқан эпидуральды гематоманы және ми сілкінісі мен мидың ауыр жарақаты арасындағы айырмашылықты анықтайды.
Алғашқы көмек
Эпидуральды гематомаға алғашқы көмек кез-келген басқа жарақаттармен айналысуға шектелген. Ең бастысы, егер адам жоғалса, назар аударыңыз. Сана жоғалтқан кез келген адам жедел жәрдемде ауруханаға барады. Басына соққыдан бейхабар тоқтаған кез келген адамға 911 нөміріне қоңырау шалыңыз. Потенциалды ми жарақаттанған адамның ояуын сақтап қалуға ешқандай себеп жоқ, бірақ оларды мезгіл-мезгіл оята аласың ба.
Ауруханалық емдеу
Елеулі эпидуральді гематомдар қанның ағуына және миға қысым жасатуға операцияны талап етеді. Уақыт миы инсульт сияқты. Хирургтар әдетте бас сүйегінің бөлігін алып тастайды және гематоманы ағызады. Содан кейін, су ағызуды бір күн немесе одан да көп қан кету үшін орнату қажет болуы мүмкін.
> Көздер:
Kang, J., Hong, S., Hu, C., Pen, J., Whang, K., & Cho, S. және т.б. (2015). Кешіктірілген хирургиялық эпидуральды гематоманың клиникалық талдауы. Корей журналы Neurotrauma , 11 (2), 112. doi: 10.13004 / kjnt.2015.11.2.112
> Nguyen, H., Li, L., Patel, M., & Mueller, W. (2016). Қосымша осьтік гематомасы бар науқастарда компьютерлік томографиямен тығыздықты өлшеу мидың қысылу дәрежесін сандық бағалауға мүмкіндік береді. Нейрорадиология журналы , 29 (5), 372-376. doi: 10.1177 / 1971400916658795
> Sribnick, E., Dhall, S., & Hanfelt, J. (2015). Мидың зақымдануына хирургиялық шұғылданудың клиникалық шкаласы: алдын ала зерттеу. Халықаралық хирургиялық неврология , 6 (1), 1. doi: 10.4103 / 2152-7806.148541