Сілкініс - жалпы, жиі дұрыс емес диагноз. Мидың жарақаттануы мидың зақымдануы деп аталды ма? Соққылар - бұл елеулі медициналық жағдай және оған байыпты қарау керек. Балалар мен жасөспірімдер арасындағы сілкіністерді мектеп машығы мен медицина қызметкерлері ұзақ уақытқа созылуы мүмкін салдарынан елеулі түрде қабылдай бастайды.
Жыл сайын бес миллионға жуық сілкініс байқалады, бұл шара бас миының жарақатының ең көп таралған түрі болып табылады. Сілкіністер - соққылардың басына әкелетін бастық жарақаттары. Басына соққылар басы мен миын тез және кейде күшпен қозғалуға мәжбүр етеді. Бұл қозғалыс мидың тініне шағылысады және мидың бас сүйегіне айналуы немесе бұралуына себеп болуы мүмкін. Бұл қозғалыс ми жасушаларын зақымдауы және мидағы химиялық өзгерістерді тудыруы мүмкін. Бұл барлық ми клеткаларын бірден басып алуға мәжбүрлейді.
Созуды сипаттаудың тағы бір тәсілі - бұл функцияның ешқандай құрылымдық зақымдануына әсер ете алмайтын «ми қабынуы». Тіпті жұмсақ сілкіністер де шатасуы, дисбалансы және жады жоғалтуы мүмкін. Басына соққылар сілкіністі тудыру үшін ауыр болмауы керек. Тіпті жұмсақ соққы ұзақ мерзімді салдар тудыруы мүмкін сілкіністі тудыруы мүмкін.
Жоғары мектептегі спортшылардың сілкіністерін зерттеу көрсеткендей, тіпті жеңіл соққылар ұзақ уақытқа созылатын күрделі проблемаларға әкеп соғуы мүмкін, әсіресе спортшы өздерінің спортқа қайта оралуына немесе бір мезгілде бірнеше сілкінісі бар екеніне көз жеткізсе.
Сиқырлық белгілері
Мыжылған белгілер мен белгілерді тану маңызды.
Төмендегі симптомдар жеңіл және ауыр сілкіністі ұсынады:
- Бас ауруы
- Қарадан шығару
- Шаршау
- Баланс проблемалары
- Дефориентизация
- Амнезия
- Мазасыздық
- Айнау
- Құсу
- Тітіркену
Көптеген адамдар қателесіп, сілкіністі дамыту үшін «қармау» керек деп ойлайды. Дегенмен спорттық соққылардың кемінде 10 пайызы сананың жоғалуымен кездеседі. Сілкіністің симптомдары жұмсақ немесе ауыр болуы мүмкін және сағат, күн, апта, тіпті айға созылуы мүмкін. Шаңнан кейін миы тынығуға рұқсат етілмесе, көп зиян келтіре алады.
Медициналық және мектеп қауымдастықтарында сілкінісі бар балаларға жақсы баға беру үшін хаттамалар жасалады. Бұл хаттамалар «үйренуге қайтару» немесе «ойнауға қайтару» ережелері деп аталады. Дегенмен, кейде «ойынға қайта оралу» және «қайтарудан үйренуге» көбірек көңіл бөлінеді. Нәтижесінде ұзағырақ сілкіністің симптомдары бар балаларға академиялық қиындықтар туралы баяндалады.
Балалар көбінесе көру немесе көзге байланысты симптомдарды мутаулармен дамытады. Көптеген балаларда бұлшық еттердің тапсырмаларын және конвергенцияны (көзді ішке айналдыру) көрсететін зерттеулерге қарамастан, бағалау процесінде толыққанды көзқараспен емтихан тапсырмайды.
Бұл мәселелерді ЕРТ немесе басқа сынақтар арқылы анықтау мүмкін емес, бірақ адам мектепке немесе жұмысқа қайта оралғаннан кейін, олар бір нәрсе аздап түсірілгенін түсінеді. Сезімнің немесе бірнеше соққылардың ауырлығы бұл визуалды белгілерді нашарлатады немесе ұзаққа созылады.
Сезім және сіздің көзқарасыңыз
Медициналық көрініс қалыпты нәтижелерді көрсеткенде тіпті бастың жарақаты мен сілкінісі визуалды жүйеге әсер етуі мүмкін. Соқтығысқаннан кейін көзге көрінетін көріністерге, көздің үйлесімділігіне және айналуы кезінде пайда болған симптомдар тобына ұжымдық түрде «жарақаттан кейінгі көру синдромы» деп аталады. Посттравматикалық көру синдромында пайда болатын негізгі белгілер - айналуы, серуендеуі немесе жүру (жүру) проблемаларды, бас ауруларын және екі жақты көзқарасқа назар аударады.
Ұрықтан кейінгі жарақаттан кейінгі көру синдромының симптомдары бар адамдар көбінесе бұрынғы көзбен біріктіретін мәселелерге ие адамдар болып табылады. Бұл адамдар оқыс оқиғалардан және байқаудан кейінгі проблемаларымен қиындықтарға тап болады. Тіпті жұмсақ соққылар көруді бұзып, визуалды дисфункцияны тудыруы мүмкін. Ауыр соққылар соқырлық пен екі есе көру мүмкін. Көзге көрінетіндей нәзік әсері таяу объектілерге немесе сілкіністен кейін цифрлы құрылғыларға (компьютерлерге, планшеттерге және смартфондарға) шоғырлануда қиындық тудырады.
Соққыдан кейін келесі көз немесе көрініс симптомдары болуы мүмкін:
- Қос көзқарас: ауыр соққылар шынайы қос көріністі жасай алады. Соққыдан кейінгі және жалғасқаннан кейін пайда болған екі есе көрініс - бастапқыда сенгеннен гөрі көп зиян болуы мүмкін. Бұл ауыр жарақаттануды болдырмау үшін дереу бағалануы керек. Ауыр жарақат алғаннан кейін, қосарланған көзқарас емделуге немесе басқаруға жатады. Қос көзқарас өте мұқият болып табылады және айналуы, қиындықтарды теңестіру, жаяу жүру және оқуды тудыруы мүмкін. Көзді үйлестіру де бұзылуы мүмкін.
- Тұрақты дисфункция: Адамдар өздерінің назарын жақыннан алысқа немесе керісінше ауыстыруға тырысады. Таяу объектілерге назар аудару процесі тұрғын үй деп аталады. Тұрақты дисфункция пресбиопияға ұқсас. Пресбиопия шамамен 40 жасқа толмаған кезде, қиындықтар жақын объектілерге назар аударады. Мәселені шешу үшін әдетте көзілдірікті, бифокальдарды немесе прогрессивті қосымша линзаларды оқу керек. Мутаулармен толған жасөспірімдер жақын арада көру қабілетінің жоғалуы сияқты тәжірибеге ие. Олардың көздері сау болып көрінуі мүмкін, бірақ дисфиопияға тәуелді болып көрінетін дисфункция жиі көрінеді. Біз жасы келгенде, адамдар линзалардың өзгеруіне байланысты жақынырақ назар аудару мүмкіндігін жоғалтады. Соққыдан кейін, бұл қабілетті жоғалтуы мүмкін, өйткені мидың бөлігінің линзаның фокусталуын бақылайтын бөлігі жарақаттануы мүмкін. Өкінішке орай, бұл жерсіндірілген жарақат ЕРТ-да ешқашан көрінбейді.
- Конвергенция жетіспеушілігі: Соқтығысқаннан кейін конвергенцияның жетіспеушілігі анықталғаннан кейін жиі кездесетін тағы бір проблема. Конвергенция жетіспеушілігі - компьютерде оқу немесе жұмыс істеу сияқты жақын көзге назар аударып, көзді біріктіру және бинокль көрінісін ұстап тұру қабілетін төмендету. Конвергенция - көзді нұрға қарай бұру, жақын объектіге назар аудару. Конвергенцияның жетіспеушілігінен зардап шегетін адамдар көздерін бір-бірімен бірге пайдалануда қиындықтарға тап болып, жиі оқығанда шаршап-шалдығатын көзге шағымданады.
- Жарыққа сезімталдық: Адамдар жиі жарыққа және жарқырауға сезімталдыққа шағымданады. Шындығында, бас ауырғаннан кейін жарық сезгіштігі сілкіністен кейінгі екінші ең көп таралған симптом болып табылады. Мидың жарақаттан кейін әртүрлі жарықтық деңгейіне бейімделуінің нәтижесі деп саналады. Бұл жарық сезгіштігі кез-келген уақытқа фокус ұстай алмайды.
- Көзді қадағалау: Кішкентай, жылдам көз қозғалыстары кейде қадағалау проблемаларын тудыруы мүмкін сілкіністерден кейін пайда болады. Бұл көз қозғалыстары кейде спортпен айналысу кезінде және сыныпта қиындықтарға әкеп соқтыратын көзді қолмен үйлестіру проблемаларын тудыруы мүмкін. Бұл әдетте көру-қозғалтқыш дисфункция деп аталады.
- Кешігу визуалды өңдеу: Массаждары бар кейбір адамдар визуалды өңдеу жылдамдығын ұзартады. Спортшыға жиі қиындықтар туындаған кезде, суреттерді өңдеуде кідіріс өрістерді оқу қиындық тудырады, қашықтықты бағалайды, басқа ойыншылардың жылдамдығына және доптың жылдамдығына бағынады.
Сөзден шыққан сөз
Бақытымызға орай, сілкіністің нәтижесі ретінде жиі кездесетін мәселелердің көпшілігі шешіледі, бірақ тек демалыс. Дәрігерлер жиі демалуды мидың ынталандырусыз, оның ішінде видео ойындар, теледидар немесе достармен араласуды ұсынады. Неғұрлым аз ынталандыру жақсы. Бұл миға қалпына келтіру мүмкіндігін береді. Егер бұл жағдайлар сақталса, невропатолог қайта бағалауды ауыр және кейде өмірге қауіпті медициналық мәселелерді болдырмауға кеңес береді. Осы мәселелердің көпшілігі өздері шешпесе, емделуге жатады. Көру жағдайларының көпшілігі көру терапиясына жақсы жауап береді. Көзқарастық терапия, жиі мінез-құлықты оптометрлермен орындалады, бұлшық еттерін және реакция уақытын үйренуге көмектесетін көздің жаттығулары мен жаттығулардан тұрады.
> Дерек көзі:
Wolter, M, Pelino, C, Pizzimenti, J, сілкінісі және созылмалы травматикалық энцефалопатия, Optometry шолуы, 2017 жылғы 15 наурыз.