Химиотерапия агенттерінің табысты болуына және пациенттердің ұзақ өмір сүруіне байланысты, денсаулығы жақсы, тірі қалған адамдар өмір сапасына елеулі әсер ететін жанама әсерлерді сезінеді. Олардың біреуі ототоксикалық болып табылады - токсиннің ішкі құлағына зақым келтіру.
Есту қабілетіне әсер ететін рагы
- Цисплатин немесе карбоплатиннің жоғары дозалары сияқты «платина» тобынан химиотерапия. Платиналық химиотерапия және аминогликозидті антибиотиктер ішкі құлағындағы сенсорлық шаш жасушаларын зақымдайды, бұл сенсорлық есту қабілетінің жоғалуына әкеледі. Көбінесе бұл әсері екі құлаққа ұқсас және тұрақты болып табылады.
- Бас немесе миға сәулеленудің жоғары дозалары, әсіресе, сәуле ми шабуына немесе құлаққа бағытталған болса. Құлаққа немесе миға радиация сыртқы құлаққа қабынуды немесе құлақ балауын тудыруы мүмкін, ортаңғы құлақтағы сұйықтықты қалыптастыру проблемалары немесе құлаққаптың немесе орташа құлақ сүйектерінің қаттылығы. Осы проблемалардың кез келгені есту қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін. Радиация ішкі естудегі сезімтал шаш жасушаларын зақымдауы мүмкін, бұл да есту қабілетінің есту қабілетінің жоғалуына әкеледі. Радиацияның зақымдануы сәуле шығару аймағына байланысты бір немесе екі құлаққа әсер етуі мүмкін.
- Мидың, құлақтың немесе есту нервтерінің қатысуымен хирургия.
- Кейбір антибиотиктер және диуретиктер. Циклдық диуретиктердің зақымдануы сұйықтардың және ішкі құлақтың ішіндегі тұздардың өзгеруімен байланысты, нәтижесінде матаның ісінуі және жүйке сигналдарының берілу проблемалары орын алады. Бақытымызға орай, бұл есту қабілетінің жоғалуы әдетте уақытша болып табылады, бірақ кейде ол тұрақты болуы мүмкін, әсіресе диуретика платина химиотерапиясында немесе амминогликозидті антибиотиктермен бірге берілген кезде.
Есту жоғалтуға ең жоғары тәуекелге ұшырағандар
- Рак ауруын диагностикалаудан бұрын есту қабілетінің жоғалуы үшін басқа тәуекел факторлары (мысалы, аминогликозидті антибиотиктермен алдын ала емдеу, жүктілік салмағының төмендігі немесе менингит).
- Құлауға зиянын тигізуі мүмкін емдеуді алған кезде 4 жастан кіші жастағы адамдар болды.
- Цисплатинді немесе карбоплатинді қабылдады.
- Күйікке, миға, мұрынға, синусқа, тамақтануға немесе бет жағының бет жағына алақанның артындағы сәуле түсті.
- Миға, құлаққа немесе есту нервтеріне немесе шантты орналастыруды қажет ететін ісік, хирургия немесе ауыр инфекция болған.
- Есту қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін емдеудің бірнеше түрін (мидың сәулеленуін және цисплатинді химиотерапияны немесе цисплатин мен карбоплатинді химиотерапиямен емдеу)
- Химиотерапияны немесе есту қабілетіне зиянын тигізуі мүмкін басқа да препараттарды қабылдаған кезде бүйрек функциясы нашар болған.
Есту жоғалту белгілері
- Фонды шуылдың болғанын есту қиындықтары.
- Дыбыстарға назар аудармау (дауыстар, экологиялық шу сияқты)
- Сыртқы дыбыстар болмаған кезде құлағыңызда дыбыстарды есту ( қоңырау шалу, дыбыс беру , күлу немесе шуылдау ). Шуылдар әртүрлі болуы немесе құлақтан құлаққа ауысуы мүмкін.
- Кейбір адамдарда ешқандай белгілер болмауы мүмкін.
Егер химиялық зақымданудың кенет зақымдануы анықталса, науқас есту қабілетінің жоғалуын болдырмау үшін немесе тіпті функцияны қалпына келтіру үшін интратимпаникалық стероидті инъекцияға үміткер болуы мүмкін.
Ауырсынуды емдеген әр адам, мысалы, цисплатин, карбоплатиннің жоғары дозалары, миға сәулеленудің жоғары дозалары сияқты, емдеу аяқталғаннан кейін кемінде бір рет сыналған болуы керек.
Қосымша сынау қажеттілігі қолданылған рак ауруларының түрі мен мөлшеріне байланысты. Егер есту қабілетінің жоғалуы анықталса, тестілеу жыл сайын немесе аудиологтың ұсынысы бойынша қайталанады. Бұған қоса, есту қабілетінің кез-келген мәселесі күдіктенетін кез келген уақытта тыңдау қажет.
Егер есту жоғалуы анықталса, аудиологтың бағалауы маңызды. Есту қабілетінің жоғалуы адамның қарым-қатынас жасау және күнделікті әрекеттерді жүзеге асыру қабілетімен қиындық тудыруы мүмкін. Сондықтан есту қабілетінің жоғалуы бар адамдар үшін жақсы қарым-қатынас жасау мүмкіндігін барынша тиімді етуге көмектесетін қызметтерді табу өте маңызды.
Көптеген нұсқалар бар, олардың есту қабілетіне байланысты түрлі комбинацияларда қолдануға болады.
Көздер:
Превенас, Ник. UA Cancer Center хирургиясы химиотерапиямен байланысты есту шығындарымен ауыратын науқастарға көмек көрсетеді. Аризонадағы Рак ауру орталығы. 26 ақпан, 2013 ж.
Балалар онкологиясының ұзақ мерзімді нұсқаулары
Балалар, жасөспірімдер және жас ересектерге арналған рагы
www.survivorshipguidelines.org