Қалқанша безінің басқарылуындағы хиропрессорлардың рөлі

AQ және A хиропрактормен доктор Датис Харразян

Қалқанша безінің күшінің бөлігі ретінде хиропрактиктердің рөлі өте қарама-қайшы. Қолөнершілер ешқандай дәрі-дәрмектерді заңды түрде белгілей алмайды, яғни дәрі-дәрмектерге мұқтаж қалқанша безінің ауруы бар көптеген адамдар гипотиреоз немесе гипертиреозға қарсы тиімді емдеуге қол жеткізе алмайды. Қалқанша безінің ауруы бар хиропракторлардың жиынтығы көптеген сынақтар мен қоспаларды қамтитын қымбат тұратын бағдарламаларды сатуға арналған маркетингтік бұрыш ретінде қарастырылады, бірақ нақты дәрі-дәрмектер жоқ.

Гипотиреоз және аутоиммунды тироидтық ауруларды диагностикалау мен емдеуге арналған широпрактикалық тәсілдердің артықшылықтары мен кемшіліктерін үздіксіз қамту аясында біз Д-р Датис Харразян, DHSc, DC, MNeuroSci-мен Q & A-ді орындауға мүмкіндік алдық.

Дәрігер Харазян - тамақтану және неврология саласындағы тәжірибесі бар хиропрактикалық дәрігер. Доктор Харазианның Хашимото мен гипотиреозға қарсы тұру үшін жасаған тамақтануына негізделген көзқарасқа негізделген және ол сатқан және тарататын тамақтану негізіндегі тәсіл, ол « Менің зертханалық тексерулерім қалыпты болғанда менің тироидты симптомдарым бар? » Деген кітаптың авторы. шеберханалар мен басқа да медициналық қызметкерлерді семинарлар мен білім беру семинарлары арқылы жүзеге асырады.

Мэри Шомон: Широпротикалық күтім жұлын және арқадағы ауруларға назар аудару үшін белгілі болғандықтан, Қалқанша безі - эндокриндік безі, көбінесе жұлын және артқы жағдайларға қатысы жоқ, - широпротикалық күтімге назар аударады.

Дәрігер Харразян: Көптеген гипотиреоздық науқастар карпальды туннель синдромы , аутоиммунды ауру аурулары (артрит немесе бірлескен деградация), бұлшықеттердің жарақаттануынан, қабынудан, бас аурулары, семіздік туындаған арқадағы ауырсынудан, және басқа да проблемалар, оларды іздейді хиропрактора қамқорлық.

Көптеген науқастар гипотиреоздан туындаған бұл белгілерді түсінбейтіндіктен, хиропрактордың зертханалық жұмыстарды орындауы және негізгі проблеманы анықтауы мүмкін емес. Көптеген науқастар гипотиреозды диагноз қоюға қабілетсіз болған бір немесе бірнеше алғашқы медициналық көмекке шалдыққан.

Лицензияланған хиропротик дәрігері тек жұлын манипуляциясында ғана емес, сондай-ақ тиісті дифференциалды диагнозда жаттығады. Дифференциалды диагноз - бұл проблеманың негізгі себептері мен денсаулыққа қатысты мәселелер бойынша зерттелетін процесі. Широпрактикалық білім негізінен негізгі анатомия, физиология, гистология, патология, физикалық тексеру, радиология және зертханалық диагностикаға бағытталған.

Мэри Шомон: Сіз білім беру шипажайшыларына қатысты қандай да бір түсініктеме бере аласыз және Сіздің көзқарасыңыз бойынша медициналық докторлар (MD) алған білімнен қалай ерекшеленеді?

Д-р Харразян: Широпротик дәрігері (DC) дәрежелерін медицина докторы (магистратура) дәрежесіне сәйкес сағаттарда бірдей етіп, алғашқы екі жылда бір-бірімен ұқсас бағдарламалармен салыстыруға болады. Бағдарламалар екінші жартыжылдықта бөлінеді. Осы уақыт ішінде DC бағдарламасы диетаға, тамақтануға және жұлын манипуляциясына баса назар аударады, ал MD бағдарламасы фармакологияны зерттеуге баса назар аударады.

Қолмен жұмыс істейтін дәрігерлер Құрама Штаттардағы әрбір ірі мемлекетте бастапқы медициналық көмекші ретінде лицензияланады, ал олардың дәрігерлері ретінде АҚШ-тың Білім министрлігі мақұлдайды және мойындайды, сондай-ақ әрбір ірі мемлекеттік реттеуші орган. Қол пациенттері пациенттерді диагностикалау үшін кәсіби және құқықтық жауапкершілікке ие.

Хиропротик дәрігерлері пациенттердің тарихын, физикалық тексеруді, зертханалық зерттеулерді, бейнелеуді зерттеуді, электродиагностикалық зерттеулерді және т.б. қолдану арқылы гипотиреоз сияқты жағдайларды диагностикалауға үйретіледі.

Мэри Шомон: Кейбір адамдар хиропрактиктер гипотиреозды емдеу үшін жұлын манипуляциясын қолданатынын ұғылады. Бұл шынымен бе?

Д-р Харразян: Барлық хиропрессоршылар гипотиреоздың дұрыс емделуі мен емделуі Қалқанша безінің гормонын ауыстыру екенін және егер хиропрессордың гипотиреозды анықтайтыны анықталса, ол науқасты емдеу үшін дәрігерге сілтейді.

Широпрактордың жұлын манипуляциясын жүргізу арқылы емдеуге немесе гипотиреозды емдеуге тырысатын ұғымы дұрыс емес және аңғарлы болып табылады. Хиропрактикалық қоғамдастық осындай әрекеттерге жол бермейді, ал широпрактор өзінің ауыр зардаптарына және мемлекеттік широпротикалық кеңестің лицензиясының күшін жоюға болатын тәртіптік іс-әрекеттерге тап болады. Широпротикалық білім беру саласында жұмыс істейтін широпрактор ретінде мемлекеттік кеңеске шағымдану және медициналық-құқықтық мәселелер бойынша, мен Қалқанша безінің проблемасын түзету үшін жұлын манипуляциясын қолдануға тырыспайтын широпрактор туралы ешқашан естімеген емеспін. Бұл жай емес.

Мэри Шомон: Сіздің ойыңызша, шипопротикалық күтім гипотиреозды қалай қолдауға болады? Қалқанша безінің жағдайлары бар науқастарды диагностикалау және емдеу туралы широпрактордың қандай рөлі бар?

Д-р Харразян: Жауап қарапайым - салауатты өмір салтында басшылықты қамтамасыз ету, дұрыс тамақтану және жақсы диета . Мақсат - бұл жағдайды емдеу немесе емдеу емес. Менің кітабымда Америка Құрама Штаттарында гипотиреоздың 90 пайызын құрайтын аутоиммундық тиреоидтік жағдайдың Хашимото гипотиреиділігінің бірнеше рет емделуіне болады, алайда оның орнына тамақтану және өмір салтын түзету арқылы емделуге немесе ремиссияға енгізуге болмайды деп бірнеше рет мәлімдеймін . Бұл өзгерістер функцияны және өмір сапасын айтарлықтай жақсарта алады. Ең бастысы, олар болашақ аутоиммундық ауруларды дамытуға жол бермейді.

Өмір салты, тамақтану және диета - бұл тироидтардан зардап шеккен пациенттер үшін өте маңызды аудандар және олар орташа медициналық дәрігердің орнын басатын аймақтар. Көптеген адамдар аутоиммунды Хэшимото тиреоидитінің нәтижесі ретінде гипотиреозды дамытады, бұл Қалқанша антиденелерінің қан сынақтарымен оңай анықталады. Алайда стандартты денсаулық сақтау үлгісінде бұл антиденелер әдетте емделуге әсер етпейтіндіктен сыналмайды. Сынақ нәтижелері оң немесе теріс болсын, емдеу әрқашан Қалқанша безінің гормонын алмастыратын болады. Гипотиреоздың басқарылуы Қалқанша безінің аутоиммунды бұзылуына байланысты қалқанша безінің гормондарын жоғалтуға ғана негізделген. Бұл аутоиммунизмнің механизмдерін есепке алмайтын өте тар және сызықты модель.

Бұл үлгі Хашимото тиреоидитінен және аутоиммунитеттен зардап шеккен науқастарда глютенді сезімталдық, Д витаминінің теңгерімсіздігі, қан шекарының тұрақсыздығы, ішектің өткізгіштігі және т.б. сияқты мәселелермен байланысты. Бұл басқа мәселелер аурулар емес, олардың орнына пациенттердің денсаулығы мен өмір сүру сапасына терең әсер ететін физиологиядағы өзгерістер болып табылады. Хиропротик дәрігерлері сияқты диеталық, қоректік және өмір салты бойынша басшылықты қамтамасыз етуге үйретілген тәжірибешілермен кеңес алу денсаулықты жақсартудың елеулі және маңыздылығына әкелуі мүмкін.

Ғылыми әдебиеттерде аутоиммунды қалқанша безінің популяциясында осыған байланысты денсаулық мәселелерінің бар екендігіне қарамастан, стандартты денсаулық сақтау моделі оларға сирек кездеседі. Оның орнына, қалқанша безінің гормонын ауыстыру және қалқанша ынталандыратын гормонды (TSH) емделудің пациенттің барлық спектрі үшін эксклюзивті маркер ретінде қолдануға болады.

Гипотиреозбен ауыратын науқастар гипотиреозды гормондарды алмастырумен дұрыс басқаруға мұқтаж, бірақ өмір сүру сапасын жақсарту үшін диетада, тамақтану жағдайында және өмір салтында қосымша өзгерістерге мұқтаж. Осындай білім және біліктілігі бар хиропротикалық және басқа да денсаулық сақтау дәрігерлерінің көпшілігі дәрі-дәрмектің қалқанша безінің алмастырылуы мен TSH өлшемдерімен өлшенетін босанды толтыруға көмектесті.

Мэри Шомон: Қалқанша безінің гормонын алмастыратын дәрі-дәрмекті емдеу хаттамасының бөлігі ретінде талқылайсыз. Хиропракторлар Қалқанша безінің дәрі-дәрмектерін тағайындай алмағандықтан, егер шипопротектор бастапқыда Қалқанша безінің жағдайын анықтаса, онда бұл науқас үшін қалай жұмыс істейді? Кейбір хиропрактиктер пациентке дәрігерге сілтеме жасамас бұрын тағамдық қоспаларды қолдануға тырысады ма? Ең дұрысы, хиропрактор мен дәрігер қалай пациенттің гипотиреозын басқару үшін бірге жұмыс істейтін болады?

Dr. Kharrazian: TSH зертханалық диапазоннан шыққан кезде, широпрактор пациентті медициналық дәрігерге жіберуге заңды және кәсіби түрде міндетті. Кейбіреулер пациентке өзінің алғашқы медициналық дәрігеріне сілтеме жасайды . Басқалары интегративтік модельдерді түсінетін және түсінетін медициналық дәрігерлермен жақсы қарым-қатынас орнатқан. Алайда, Қалқанша безінің гормоналды препараты аутоиммунды қалқанша пациенттің өмір сүру сапасын жақсарту үшін қажет болуы мүмкін қамқорлықтың тек бір бөлігі ғана екенін атап көрсету маңызды. Өкінішке орай, Қалқанша безінің пациенттерінің аз ғана пайызы тек Қалқанша безінің гормондарынан кейін қалыпты жағдайды сезінеді, және көптеген дәрігерлерде тамақтану бойынша оқыту жоқ, ғылыми тағамдық журналдарға жазылмайды немесе фармакологиядан тыс зерттеулермен айналысады. Көптеген жағдайларда қарапайым және балама көзқарастарды шешу үшін өз командасын құруға шешім қабылдайтын науқас.

TSH-нің тироидтық гормондармен қалыпқа келтірілгеннен кейін медицина дәрігерлері олардың шағымдарын елемейтін науқастардан электрондық пошта арқылы алған оқиғалардың санын таң қалдырды. Олар әлі күнге дейін қорқынышты және симптомдары бар, бірақ шағымдан бас тартуға, көбірек жаттығуға, әуесқойлыққа баруға немесе антидепрессанттарға баруға дайындалады. Көптеген пациенттер көптеген дәрігерлерге, басқалары ұлттық атақты медициналық клиникаларға барғанымен, олардың белгілері бірнеше жылдар бойы нашарлай береді. Бұл шын мәнінде менің гипотиреозды өзімнің жұмысыммен қамтамасыз етті - соңында олардың кейбіреулері көптеген аутоиммундық жағдайлармен және физикалық және неврологиялық денсаулық жағдайының нашарлауымен менің кеңсеге қонды. Қалқанша безі мен аутоиммундық ауруға қалай қарсы тұратынын білмейінше, бәрін шеше алмайтынымды түсіндім. Ең жақсы сценарий оны пациенттің сол жолға түсіруге дейін ерте ұстау және оны шешу.

Мэри Шомон: Хашимото мен гипотиреоздың хиропрактикалық диагнозы мен емін білесіз, бірақ белсенді Graves ауруы / гипертиреозы бар пациенттерге қатысты сіздің көзқарасыңыз қандай?

Доктор Харразян: Graves ауруы пациенттері инъекцияға әкелетін триотроксикоздың негізгі қауіптері болып табылады және фармацевтикалық білікті медициналық дәрігердің өздерінің төтенше қабыну жағдайын нашарлатуы үшін басқаруы керек. Гипериреиоз гипотиреоз сияқты жалпыға бірдей болмаса да, бұл жағдайлар шипопротикалық кеңселерінде үнемі бұлшық еттерінің спазмы, карпальды туннельдер синдромы, вертикаль, мигреньдер және т.б. сияқты ұзын тізбесі бар. Мен диагноз қойғанмын, олардың медициналық дәрігерлеріне барып, жалпыланған үрейлі диагностиканың диагнозы беріліп, бензодиазепиндер (Xanax, Клонопин, Паксил және т.б.) сияқты седативті препараттармен емделді. Оларға стандартты бес минуттық медициналық сапарға назар аудару әдеттегідей. Гравеспен ауыратын науқастарда фармакология басқарылады, бұл гиперактивтік қалқанша безінің жағдайын нашарлатады, диетаны, тамақтануды және өмір салтын насихаттау қажеттілігін ескере отырып, аутоиммунды аурудан зардап шегетін кез келген басқа пациенттен ерекшеленбейді.

Мэри Шомон: Сіздің кітабыңызда талқылаған мәселелердің бірі, және сіздің көзқарасыңыздың бөлігі - йодты қолдануды болдырмау немесе оны болдырмау. Өздеріңіз білесіздер, бұл даулы мәселе, ал кейбір дәрігерлер мен практиктердің пікірінше, йод тапшылығы қалқанша безінің проблемаларына басты фактор болып табылады және көптеген тирониозды емделушілер үшін жоғары дозада йодты қосуға кеңес береді. Сіз өзіңіздің көзқарасыңызда йодқа қатысты абай болдыңыз. Бұл туралы ойларыңыз туралы біраз түсіндіре аласыз ба?

Д-р Харразян: Қалқанша безге қатысты көптеген ескірген түсініктер бар, мысалы, базальды температураны, гидрогенді тағамдарды , қалқанша безінің ауруы және т.б. Көптеген тамақтану және табиғи ойшыл дәрігерлер гипотиреозды тамақтанудың жетіспеушілігінен туындаған деп санайды. Пациенттердің көпшілігі үшін бұл аутоиммундық жағдай және аутоиммундық механиканы өте аз түсінеді, сондықтан тиімді емес немесе қарсы көрсетілімдерді қолдануға болады. Хошимото пациенттері үшін йодты қолдану мүлдем қарсы. Йодты пайдалану тироидты пероксидаза (ТПО) антиденелерімен және реактивтік оттегі түрлерімен туындаған аутоиммундық шабуылды мүмкін етеді.

Мен веб-беттегі ғылыми рефераттардың шағын тізімін жасадым. Қалқанша безінің барлық науқастарына зерттеуді барлық адамдармен бөлісуге шақырамын. Йодты қолдану - Қалқанша безінің ауруы бар науқастарды тамақтандыруға көмектесетін пациенттер мен тәжірибешілердің ең үлкен қателіктерінің бірі. Болашақта бұл сөз пайда болады деп үміттенемін. Өткен 10 жыл бойы оны өкпемнің жоғарғы бөлігінен ұрып-соғып, ешкім тыңдамайды.

Мэри Шомон: Өздеріңіз білесіздер, Қалқанша қауымдастықта үлкен ақылар ретінде қарастырылатын және Хашимото мен гипотиреоздың емделуіне ықпал ететін кейбір хиропрактиктердің алдындағы қаржы міндеттемелері талап етілетініне қатысты елеулі алаңдаушылық бар. Сізде бұл туралы ойлар бар ма?

Д-р Харразян: Медициналық сақтандыру, әдетте, тек қана тиреоидты гормондарды алмастыруға және кейде TSH өлшеулерін өтейді - стандарт ретінде анықталған модель. Олар дәрумені D теңсіздіктерін, глютенді сезімталдықты, ішек өткізгіштігін, иммундық теңгерімсіздікті және тағы басқаларды бағалайтын зертханалық зерттеулерді өтеуі мүмкін. Олар сондай-ақ әдетте диеталық, қоректік және өмір салты бойынша кеңес беру, сондай-ақ қоректік қосылыстар мен қоспалар үшін өтемейді.

Өкінішке орай, альтернативті медициналық қызмет көрсетушілер де, қосымша медициналық дәрігерлер де мұндай сынақтар мен қызметтер үшін ақшалай қаражат табуға мәжбүр болады. Бұл дегеніміз, гипотиреоидтық науқастарға біртұтас қамқорлықты қажет етсе, ақшаны осындай қызметтер үшін қазіргі медициналық сақтандырудан тыс қаражат салу қажет болуы мүмкін. Функционалды зертханалық сынақтар, диеталық қоспалар және өмір салты бойынша кеңес беру өте қымбат болуы мүмкін.

Денсаулық сақтау практикасының бизнес-тұжырымдамасын құрылымдаудың бірыңғай әдісі жоқ. Бағалар едәуір өзгеріп кетуі мүмкін және жоғары бағаны білікті дәрігерге кепілдік бермейді және керісінше. Мен бизнес-әдістерді үйретпеймін немесе қолдамаймын, мен пациенттерді сын тұрғысынан сатып алуға шақырамын. Сұрақтарыңызды сұраңыз, жолдамаларды сұраңыз, шығынды салыстырыңыз, жалпы мағынааңызды пайдаланыңыз және мердігерге, автокөлікке немесе тіпті үйге барғанда, түйсікке сеніңіз.

Бұл кез-келген бағдарламаға сату немесе қорқыныш тактикасы арқылы қысым көрсетілсе, әрқашан пациенттің қызыл жалауы. Қандай да бір қысым мен гиммикасыз науқасқа ақы мен қызметтерді нақты түсіну керек. Нәтижесінде, науқас пен денсаулық сақтау ұйымы бір-бірімен өнімді және салауатты түрде жұмыс істейтін болса, сенім қарым-қатынасын дамытуы керек.

Сіз өзіңіздің тәжірибеші маманыңызбен қарым-қатынас жасайсыз және тек қана білікті, бірақ сіз өзіңіз жайлы сезінген біреуді қалайды. Сенімділік пациент-дәрігер қарым-қатынастарының маңызды құрамдас бөлігі болып табылады. Бұл диеталық және өмір салты өзгерістеріне қиындықтар туындағандықтан, сіздің сәйкес келуіңізге көмектеседі және бұл сіздің денсаулығыңыздың сапары туралы жағымды сезінуге көмектеседі.

Сақтандыруды үйренген барлық емделушілерге (өкінішке орай азайған азшылыққа) төлейтін науқастар үшін өзін-өзі төлеу туралы идея алдымен жұтылу қиын болуы мүмкін. Көптеген науқастар денсаулық сақтау дәрігерлері кеңсесінің кеңістігін, жабдықтарын, қызметкерлердің жалақысын, студенттік несиелерді, сақтандыру төлемдерін, үздіксіз білім беру сабақтарын және т.б. қамтуы керек шығындарын көрмейді. Кейбір тәжірибешілер практиканы кассалық бөлімшелерге айналдырса да, көбінесе кез-келген тәуелсіз мердігер сияқты сағаттық ақыға жұмыс істейді. Құны жоғары болуы мүмкін болса да, ақшалай құрылымы қолайлы деп тапқан білікті дәрігермен жұмыс істеген адамдар өздерінің инвестицияларды қайтаруды қажет деп санайды.

Бүгінгі экономикадағы көптеген адамдарға күтім жасау үшін ақшаны төлеу мүмкін емес. Бұл менің жауап бермейтін ауыр проблема және ол дәлелденген медицинада үнемі әрекет етпейтін және медициналық сақтандыру индустриясы жиі басқарылатын денсаулық сақтау жүйесінің бұзылғандығы туралы үлкен мәселені көрсетеді. Бұл кез-келген жеке адаммен күресу мүмкін емес, және мен ұсынатын ең жақсы әдіс - бұл қалқанша безінің басқарылуына үлес қосу және жоғарыда сипатталған біртұтас қамқорлық принциптерінің кейбірі сайып келгенде стандартты денсаулық сақтау үлгісіне енуіне көмектеседі деп үміттенеді.

Сонымен қатар, қамқорлыққа қабілетсіз адамдар үшін сіздің диетаңыздың маңыздылығын жеткілікті түрде атап айта алмаймын. Мен кітапты қалай бастау керектігін айттым және менің блогымда қосымша диеталық ақпаратты таба аласыз. Менің семинарларға қатысқан бір тәжірибелі қызметкер Румыниядағы Хашимото жас әйелімен жұмыс істеді, ол жұмыс уақытын қысқартуға мәжбүр болды. Кедендік рәсімде ешқандай қосымша материалдарды ала алмады немесе зертханалық жұмыстарды орындады. Дегенмен, ол бауыр майы жергілікті түрде алынып, оның диетасына өзгерістер енгізді. Тек осы екі нәрсе өз энергиясын және денсаулығын қалпына келтірді. Мен бәрібір бақытты емес екенін білемін, кейбіреулері тұрақты және күрделі мәселелерге ие, бірақ сіз бұл жерден бастайсыз және мұны істеу үшін машықтанудың қажеті жоқ.

Мэри Шомон: Сіздің кітабыңыз туралы көбірек айтып бере аласыз және оны не үшін жаздыңыз?

Дәрігер Харазян: Широпрактор ретінде, сіз қаланың Қалқанша безінің ауруларынан зардап шеккен науқастардың қаншалықты диета, тамақтану және өмір салты туралы біліп, денсаулығын жақсартқанын айта алмаймын. Глютен сезімталдығын тексерудің негізі және пациенттерді глютенсіз диетаға көшіруге көмектесу сансыз адамдарға көмектесті. Көптеген адамдар, олар күнделікті қолданатын қоспалар шынымен Хашимотодың тиреоидитіне көмектеседі.

Мен гипотиреоидті науқастар үшін «Менің зертханалық сынақтарым қалыпты болғанда, менде әлі күнге дейін тироидті белгілер бар?» Деп жазылған кітабым бойынша ресурс жасауға тырыстым. Мен сипатталған азық-түлік және өмір салты көзқарастарының дәлелдемелерге негізделгендігіне көз жеткізу үшін кітапта 600-ден астам рет қаралған ғылыми мақалаға сілтеме келтірдім. Мен репрессивтік хаттар мен куәліктерді алдым, себебі кітабын тирониозды алмастыруға арналған бүкіл әлемдегі адамдардан шығарып, өмір сүру сапасына әсер ететін мәселелерді шешу үшін кітабын қолданғанмын.

Бұл неғұрлым жан-жақты мәселелерді тек қана тиреоидты гормондарды алмастыратын немесе тіпті көптеген тамақтану, диета және өмір салты бойынша рудистикалық тренингтермен айналысатын көптеген интегративтік MD-лерді қолданатын тәжірибешілер қабылдамауы мүмкін. Хиропротика және басқа да білікті альтернативті медицина мамандарының білікті дәрігерлері дәлелді тамақтануды және зертханалық талдауларды стандартты денсаулық сақтау үлгісімен жасалынған босанды толтыру үшін пайдаланады, осылайша Қалқанша безінің көптеген емделушілерінің өмір сапасын оңтайландырады. Ақыр соңында, қалқанша безінің науқастары қандай модельдің өзі үшін жақсы жұмыс істейтінін шешуі керек және гипотиреоз және Hashimoto ның тиреоидитіне байланысты мәселелерді шешу үшін медициналық қызмет көрсетушілердің тобын құруға үміттенеді.

Оның сөзі

Қалқанша безінің күтімі үшін широпротектормен жұмыс істеуді қарастырсаңыз, есіңізде болсын: