Карцинома In Situ кезеңі, микроскопиялық көрінісі және таралуы мүмкін
Ерте диагностикалау әдістерімен біз қазірдің өзінде сатысында (CIN) карцинома деп саналатын кезеңде көптеген қатерлі ісік ауруларын таптық. Қазіргі уақытта біз CIN-нің қатерлі ісікке жете алатындығын анықтай алмаймыз, бірақ көбінесе ЦИН инвазивті қатерлі ісікке ұшырау қаупі бар деп есептеледі. CIN термині нені білдіреді, онда рак ауруларының карцинома в situ сатысында болуы мүмкін және ол инвазиялық рак ауруы қалай ерекшеленеді?
Анықтама: Карцинома In Situ (CIN)
Карцинома in situ - бұл термин тек қана басталған және кез-келген жақын тіндерге таралмаған клеткаларда кездесетін ракты сипаттау үшін пайдаланылады. Карцинома in situ - онкологиялық аурулардың ең ерте кезеңі және бұл кезеңде «инвазивті емес» деп қарастырылады. Кездейсоқ жағдайға байланысты, карциноманың in situ кезеңі 0-ші рак деп саналады. 4 кезеңнің 4 сатысы «инвазивті» ісік деп саналады.
Микроскопиялық көрініс
Карциноманың in situ диагнозы микроскоп астында жүргізіледі, онда ол рак клеткаларының болуы арқылы анықталады. Рак клеткалары қарапайым жасушалардан тек қана тарату қабілетіне емес , көптеген жолдармен ерекшеленеді .
Карцинома инвазивті карциномаға қарсы
Карциномадан немесе инвазиялық қатерлі ісікке қарағанда, in situ ішіндегі карцинома жертөле мембранды басып шығара алмады және стромальды шабуыл жоқ. Бұдан басқа, клеткалар әлі басталатын тірек құрылымы арқылы сынған жоқ, яғни жасушалар инвазивті рак клеткалары микроскоптың астында пайда болатындай көрінеді.
Карциноманың In Situ мағынасы
Көптеген жағдайларда «карцинома» термині қатерлі ісікпен теңестіріледі. Рак аурудың 85 пайызы канцероздар болып табылады. Карцинома эпителиалдық жасушалардан тұрады; теріге, сүт безі ағзасына және ағзаның басқа да беткей беттеріне жол беретін жасушалардың түрі.
Канцомоздардың қосалқы түрлері арасында аденокарцинома, скамозлы жасуша канцериясы, өтпелі жасушадағы карцинома (мочевина немесе бүйрек) және базальды жасушалық карцинома бар.
Карцинома in situ одан әрі қатерлі ісік басталып жатқан тіннің түрімен анықталуы мүмкін. Мысалы, жатыр мойнының инклюдациясында скамозлы жасушалық карцинома жатыр мойнындағы жасушаларда басталған рак ісігінің пайда болуына әкеліп соқтырады және ол әлі күнге дейін инвазивті болмайды.
Sarcomas тәрізді тұмсық, бұл түрдегі рак ауруларында жердегі карциноманың сатысы болмайтын мата мембранасы жоқ тіндерде пайда болады. Басқаша айтқанда, сүйек қатерлі ісігі (остеосаркома) сияқты ісік алдын-ала инвазивті кезеңге ие емес (КIN кезеңі жоқ) және клеткалар қалыпты немесе қатерлі деп есептеледі. CIN кезеңі жоқ рак клеткалары үшін скринингтік сынақтар (мысалы, пап протеині) ерте анықтау кезінде тиімді емес.
CIN ретінде диагнозды болуы мүмкін рагы
Теорияда эпителий жасушаларында басталатын кез-келген қатерлі ісік CIN кезеңіне ие болады. Дегенмен, сіз кеудеге CIN (двухальды карцинома in situ (DCIS) және локулярлы карцинома in situ (LCIS) , мочевой, өкпе ( секундтық өкпенің қатерлі ісігі ), жатыр мойны ( цервикалы интрейпителиальді неоплазия ) және тері ( скамозлы жасушадағы карцинома in situ ).
Карцинома In Situ (CIN) және рагы
Соңғы уақытта миллиондаған доллар мәселесі, әсіресе, доктринальды карциноманы in situ немесе in situ сүт безі қатерлі ісігін емдеу туралы пікірталастарда, in situ ішіндегі карцинома шынымен қатерлі ісік болып табылады ма.
Жауап мынада, кіммен сөйлесуге байланысты. Кейбір дәрігерлер карциноманы in situ-де инвазивті емес қатерлі ісік ретінде жіктейді, ал басқалары оны алдын-ала қатерлі ісік деп атайды. Айырмашылық CIN инвазиялық қатерлі ісікке жете алатынын немесе жоқтығын білу керек, ал анықтау бойынша белгілі емес. Сондай-ақ, жақын арада жауап алуға бейім емеспіз, себебі олардың инвазивті қатерлі ісікке айналуы немесе таралуы мүмкін екенін көру үшін, олардың көп мөлшерде карциномасын бақылайтын этикалық болмайды.
Carcinoma In Situ - Precancerous Cells vs Displasia
Қалыпты жасушалар мен инвазиялық рак клеткаларының спектрін сипаттайтын көптеген терминдер. Олардың бірі дисплазия.
Диизлазия спектрін жұмсақ дисплазиядан басқарады, онда клеткалар жер сілкінісі кезінде пайда болатын карциномаға мүлдем нормада келеді, кейбір патологтар эпителийдің толық қалыңдығына байланысты ауыр дисплазия деп сипаттайды. Прекцентрические клеткалар термині қалыпты және рак клеткаларының арасында осы континуалды клеткаларды сипаттау үшін де қолданылуы мүмкін.
Ісік сатысы, карцинома және қосымша шарттар
Жалпы сұрақ: «Онкологиялық аурулардың қандай сатысы карцинома болып табылады?». Карциноманың in situ кезеңі 0 кезеңі деп аталады. Бұл кезеңде рак инвазивті емес болып саналады. 1 сатыдағы қатерлі ісік және одан тысқары инвазивті болып саналады. In situ немесе 0-кезеңінің қатерлі ісігіндегі карцинома сияқты нәрсені анықтау үшін қолданылуы мүмкін басқа терминдер еніп кетпейтін, инвазивті емес және эпителий болып табылады.
Емдеу
Карцинома in situ әдетте хирургия арқылы жойылады, бірақ хирургияның түрі орналасуға байланысты болады, тіпті белгілі бір жерлерде де айтарлықтай даулы жағдайлар болады. Бұл шешімдер аурудың белгілі бір саласына қарап, CIN-ті инвазивті қатерлі ісікке айналдыратын, адамның жасына және тағы басқаларға қарағанда қауіпті факторларды қарастыруға негізделген. Кейбір адамдар ақаулығы байқалғанда ыңғайлы, ал басқалары онкологиялық ауруға шалдыққан нәрсені алып тастауды қалайды.
Сондай-ақ, келесідей белгілі: 0-рак ауруы
> Көздер:
> Merrill, A., Esserman, L. және M. Morrow. Дютальный карцинома In Situ. Жаңа Англия медицина журналы . 2016. 374: 390-392.
> Ұлттық онкологиялық институт. SEER оқыту модулдері. In Situ (Stage = 0).