Сіз гипотиреозға емделу кезінде салмақ жоғалтуды қалайсыз ба? Synthroid, бренд-левотироксин немесе Levoxyl немесе Tirosint сияқты басқа брендтерді қабылдайсыз ба? Немесе Табиғи-терапия немесе бронь сияқты табиғи түрде құрғатылған Қалқанша безі (NDT) препаратын алып жатырсыз ба? Егер сен синтездеуде немесе басқа гемодиозды гормондармен алмасаңыз, сіздің гипотиреозды емдеу үшін, бірақ сіз диета мен салмақ жоғалтумен күресіп жүрсеңіз, білуіңіз керек кейбір маңызды нәрселер бар.
Сізге сіздің Тироидті дәрі-дәрмектерді дұрыс сіңіру керек
Сіз гипотиреид болған кезде, сізде қалқанша безінің дәрілік препараты тиімді болып табылады. Бұл дұрыс жұтудан басталады. Ең көп сіңіруге кедергі келтіретін ештеңе жасамай немесе жасамайтыныңызға көз жеткізіңіз. Төменде кейбір пайдалы нұсқаулар берілген:
- Қалқанша безінің дәрі-дәрмектерін таңертең алып, кем дегенде бір сағат күтіңіз, ол тұрақты немесе дәмді кофені немесе сүтті ішуге немесе тамақтануға болады. Темір немесе кальций бар қоспаларды қабылдағанға дейін кемінде үш-төрт сағат күтіңіз немесе кальций-күшейтілген шырынды ішіңіз.
- Егер сіз Synthroid маркалы левотироксинді алып жүрсеңіз, Synthroid құрамында акация мен лактозаның бар екенін есте сақтаңыз, бұл кейбір адамдар үшін аллергияға себепші ингредиенттер. Егер сезімталдығы немесе аллергиясы болса, басқа брендке ауысыңыз.
- Егер ас қорыту мәселелері немесе ішек тітіркену синдромы немесе Crohn ауруы сияқты ас қорыту жағдайлары болса, сіздің дәрігеріңізге Тиросинт туралы сөйлесіңіз . Бұл абсорбцияны жақсартуға арналған арнайы гипоаллергенді, сұйық левитироксинді.
Дәрі-дәрмекті жеткілікті түрде жасай аласыз
Синтroid немесе басқа геморрагиялық гормондарды алмастыратын препаратты жеткілікті түрде алу маңызды. Кейбір дәрігерлер гемоглобиннің гипериоздықты тоқтату үшін жақын аралық деңгейдегі жоғарғы қабатына қалқанша безінің ынталандыратын гормонын (TSH) алу үшін жеткілікті мөлшерде дәрі-дәрмектерді тағайындай алады.
Бұл сіздің белгілеріңізді шешу немесе метаболизмді оңтайландыру үшін жеткіліксіз болуы мүмкін. Қалқанша безінің көптеген науқастары мен тәжірибешілері, TSH деңгейінің 2.0-ден төмен екенін симптомдарды шешу үшін оңтайлы деп тапады. Егер сіздің TSH референс ауқымының жоғарғы жағында болса, сіздің дәрігеріңізге қалқанша безінің дозасын арттыру туралы сөйлесіңіз.
T3 қосу қажет болуы мүмкін
Синтроид сияқты левотироксинді препараттар - бұл T4 ретінде белгілі тироксин гормонының синтетикалық нысаны. Барлық жақсы жұмыс істеген кезде, сіздің денеңіздің T4-ді T3 деп аталатын екінші триоидтық гормон, трииодотиронинге айналдыруы керек. T3 - қуат пен оттегінің клеткаларыңызға жетуіне көмектесетін белсенді гормон. Зерттеулер көрсеткендей, бұл Қалқанша безінің науқастарында бұл конверсия процесі ақаулы. Генетикалық өзгерістердің, стресстің немесе тағамдық кемшіліктердің салдарынан бұл пациенттер Т4-ні T3-ге тиімді түрде айналдыра алмайды. Егер сіз осы категорияға түсетін болсаңыз, синтроид сияқты левитироксинді емдегеннен кейін де, сіз салмағын жоғалтып алуыңыз мүмкін немесе салмағын жоғалту мүмкін емес. Сондай-ақ, әлсіздік, шаштың жоғалуы немесе ми тұмауы секілді бірқатар гипотиреозды белгілер болуы мүмкін.
Сіздің гипотиреозды емдеу үшін сіздің Левитироксинге T3 қосудың пайдасы болуы мүмкін .
Міне, кейбір нұсқаулар:
- Сіздің дәрігеріңізден T3 деп аталатын еркін триодотранонды сынауды сұраңыз. Төмен немесе қалыпты деңгейлеріңіз болса, T3-ні қосу туралы дәрігерге сұрағыңыз келуі мүмкін. Бұл дәрілік препарат Cytomel, жалпы T3 дәрілік лиатуронин немесе рецепті бар, күрделі, уақытша шығарылған лиоферонинмен жасалуы мүмкін.
- Егер сізде еркін T3 деңгейлері қалыпты болса, бірақ сіздің ауыр салмақты жоғалту проблемаларын қоса алғанда елеулі гипотиреозды белгілері болса, кері T3 тестілеуін сұраңыз. Т3 белсенділігінің осы деңгейінің жоғары деңгейі сіздің денеңіздің жасушалар мен мүшелерге белсенді T3 жеткізу қабілетіне кедергі келтіруі мүмкін. Бұл жағдайда емдеуге T3 қосу сіздің белгілеріңізді шешуге көмектесуі мүмкін.
Табиғи құрғатылған тироидке мұқтаж бола аласыз
Кейбір қалқанша пациенттер Syntheroid секілді левотироксинді, түрлі брендтерді қолданып, T3 дәрісін қосып, симптомдарды шеше алмайды. Егер бұл сіздің тәжірибеңіз болса, тәжірибешіігіңізбен Nature-Throid немесе Armor Thyroid сияқты табиғи түрде құрғатылған Қалқанша безінің (NDT) препараты туралы айтуға болады. Сондай-ақ, NDT түріндегі Thyroid NP деп аталатын жалпы нұсқасы бар. ТДҚ-да шектеулі зерттеулер бар, бірақ бір пайдалы зерттеу НДТ левотиохиндік препараттарға қауіпсіз және тиімді балама болатындығын және науқастар үшін салмақ жоғалтудың пайда болуын анықтады .
Оның сөзі
Сіздің Synthroid немесе басқа қалқанша безінің емдеуіне қатысы жоқ болса да, гипотиреоздың және қандағы қант деңгейінің жоғарылауы мен 2 типті қант диабеті арасындағы байланыс бар. Егер сіздің гипотиреозды емдеуді Synthroid немесе басқа препаратқа оңтайландырған болсаңыз және әлі салмағын жоғалтпау үшін күресіп жатсаңыз, сіздің дәрігеріңізге аштық глюкозасы мен гемоглобин A1C (HA1C) сынақтан өткізу туралы сөйлесіңіз. Егер деңгейлер жоғары болса, диеталар мен жаттығуларға өзгерістер енгізіңіз, сондай-ақ метформин сияқты 2 типті қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектер қанның қант деңгейін қалыпқа келтіруге және салмақ жоғалту әрекеттеріңізді тиімдірек етуге көмектесуі мүмкін.
> Көздер:
> Celi FS, et al. «Липриронинді терапияның гипотиреоз кезінде метаболикалық әсері: лотеронинмен салыстырғанда левитироксинмен салыстырғанда, рандомизацияланған, қос соқыр, кроссоверді сынау.» J Клин эндокринолды метаб. 2011 ж., 96 (11: 3466-74, doi: 10.1210 / jc.2011-1329.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. әл. Клиникалық тәжірибе ересектердегі гипотиреоздың әдістемесі: Американдық клиникалық эндокринологтар қауымдастығымен және американдық thyroid қауымдастығының өкілдері. Эндокриндік тәжірибе. № 18 № 6 қараша / желтоқсан 2012ж.
> Хоанг ТД және т.б. «Гипотироидты емдеуде левотироксинмен салыстырылған қышқылды сығындысы: рандомизацияланған, қос соқыр, кроссовердік зерттеу». J Клин эндокринолды метаб. 2013 Мамыр; 98 (5): 1982-90. doi: 10.1210 / jc.2012-4107. Epub 2013 Mar 28.
> Lambadiari, V және т.б. «Қалқанша безінің гормондары инсулинге төзімділікпен 2 типті диабеттің дамуына байланысты. Эндокринді. 2011 жылдың ақпан айы, 39 том, 1-басылым, 28-32 б
> McAninch EA, Bianco AC. «Гипотиозды емдеу тарихы мен болашағы». Ann Med Med. 2016 жылғы 5 қаңтар, 164 (1): 50-6. doi: 10.7326 / M15-1799. Ерратум: Ann Med Med. 2016 ж. 1 наурыз, 164 (5): 376. PMID: 26747302