Микротия - бұл 6,000-12,000 әрқайсысында туындайтын құлақтың деформациясы. Сыртқы құлақтың бір бөлігінен сыртқы құлақтың жетіспеушілігіне дейін бірнеше дәрежедегі микротия бар. Микротия болған кезде әдетте ешқандай құлақ арнасы жоқ. Бұл атрезия деп аталады.
Микротия және атрезиямен ауыратын бала, әдетте, сенсорлық есту қабілетіне ие, есту қабілетінің қалыптыдан және ауыр есту қабілетіне ие болады.
Мұның бәрі баланың ішкі құлағы қалыпты (қалыпты сенсорлық мәртебесі), бірақ құлақ арнасы болмағандықтан, құлақтың құлағы арқылы ішкі құлаққа «дыбыс» берудің ешқандай жолы жоқ. Есту қабілеті жоғалған кезде сыртқы немесе ортаңғы құлақ мәселесі туындаса, бұл есту қабілетінің жоғалуы деп аталады. Есту қабілеті жоғалған кезде ішкі құлақ мәселесі туындаса, бұл сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы деп аталады.
Микротрияның даму кезінде исемия немесе қан ағымы төмендеуі мүмкін деп есептеледі.
Бақытымызға орай, ішкі құлақ (есту және баланстық органдардың орналасуы) басқа уақытта сыртқы және орта құлақ ретінде пайда болады. Нәтижесінде ішкі құлақ қалыпты деңгейде жұмыс істейді, тіпті микротиялы балада. Бүйректер құлақ ретінде бір уақытта дамиды, сондықтан бағалау әдетте босанғаннан кейін ауруханадан шықпай тұрып жасалады. Микротия жапон және навахо американдық индейлерде жиі кездеседі, сондай-ақ ерлерде жиі кездеседі.
Егер бір құлаққа ғана әсер етсе, бұл әдетте құлаққапқа ұшырайды. Уақыттың шамамен 10% -ы екі құлаққа да қатысты. Болашақ жүктілік кезінде қайталанатын бұл жағдайдың мүмкіндігі 6% -дан аз.
Бірінші кезектегі міндет - баланың есту қабілеттілігін сынау. Барлық жағдайларда баланың мидың дамуы мен сөйлеуді дамыту үшін максималды дыбыстық сигнал беруі өте маңызды .
Бала анағұрлым үлкен болған кезде мінез-құлықты есту сынағымен бірге БАЭР (мидың есту эффектісі туындаған жауап) сынағы ұсынылады. Сондай-ақ, сүйек құрылымдары мен орта және ішкі құлақтың анатомиясын анықтау үшін CT (компьютерленген томография) сканерлеу жүргізіледі.
Микротиялы ата-ана баланың жағдайына байланысты кінәсін мойнына алады. Бұл ата-ананың кінәсі емес!
Отбасылық тарихты бағалау үшін генетика маманын көру өте маңызды. Микротриялы кейбір балаларда Goldenhar синдромы , Treacher-Collins синдромы және гемифаксиялық микросомия сияқты басқа жағдайлар болады (бір жағында құрылыстың дамымауы). Балаларда орта құлағының бұзылуы болуы мүмкін. Стоматологиялық және жөтел бұзылыстары микротриямен байланысты болуы мүмкін.
Микротрия және атрезиясы бар балалардағы есту мәртебесіне көмектесетін түрлі нұсқаулар бар.
Сүйекпен бекітілген есту аппараттары (BAHA) - есту қабілеттілігін жақсарту үшін құлақ хирургиясы жолдары.
Емдеу жоспарлары осы жағдайдағы өзгерістерге байланысты әр балаға ерекше болады. Физдасциплинарлы топ балаға ең жақсы үйлестірілген қамқорлықты қамтамасыз ету үшін бірге жұмыс істеуі керек. Бұл команда құрамында отоларинголог (құлақ, мұрын және тамақтану маманы), пластикалық хирург, аудиолог (есту маманы), генетикалық маман, тіс дәрігері, логопед және педиатр немесе педиатрлық мейірбике дәрігері болады.
Кейбір жағдайларда, әлеуметтік қызметкер немесе психолог отбасына осы жағдаймен күресуге және шешім қабылдауға көмектеседі.
Тіпті бір құлаққа жақсы әсер тигізбесе де, сүйек өткізуге арналған есту аппаратын естуді ынталандыруды және зардап шеккен тараптағы есту миын дамытуды ұсынуға кеңес беріледі. Бала хирургиялық операция үшін жеткілікті мөлшерде жасалмағанша, сүйек өткізуге арналған есту аппаратын бас бау сияқты тәрелкеге киюге болады.
Бейнежазба: Оң жақ жақ микроскопиялық және адресияға ие 6 айлық бала, оның оң жақ құлағындағы алғашқы дыбысты есту. Оның мінез-құлқындағы өзгерістер оның оң жақ құлағындағы айқын дыбысты естуді бастағанын көрсетеді.
Құлақты қалпына келтіру операциясы жасалса, әдетте бала 4-10 жасқа дейін болады. Сыртқы құлақ, әдетте, құлақтың құрылымын қалыптастыру үшін кейде қабырғасының сүйегін пайдаланып қайта құрастырылады. Бұл сыртқы құлақ құлаққаптарды жасау үшін екінші кезеңді операциядан бірнеше ай бұрын емдеуге рұқсат етіледі.
Егер балаларда орта құлағының кемшіліктері бар болса (мысалы, Treacher-Collins Syndrome), құлақ арнасының реконструктивті хирургиясы естуді жақсартуы мүмкін. Опция орта құлақшасы бар, бірақ мидың ішкі құлағының және нерв құрылымының бұзылған баласы үшін өте қолайлы есту аппараты болуы мүмкін.
> Көздер:
> CDC туа туған ақаулар туралы ақпарат
> CDC Балалар мен балалардағы есту шығыны
> Ерекше қажеттіліктері бар балалар мен жастарда анықталған аурулар мен жағдайлар (CYSHN). Миннесота Денсаулық сақтау департаменті.
> Бонилла, Артуро. Микротияның туа біткен деформация институты.