Құрама Штаттар кез келген дамыған ұлтқа қарағанда, зорлық-зомбылықты көреді. Жыл сайын 33 мыңнан астам адам қару-жарақ салдарынан өледі - шамамен бірдей автокөлік апатына ұшырайды, алайда Құрама Штаттардың ресми өкілдері зардап шегушілердің денсаулығына және қауіпсіздік мәселелеріне, жұқпалы ауруларға немесе суға батып кетпеуге тырысады. Неге жоқ? Егер не істесек ше?
«Қоғамдық денсаулық сақтау тәсілдері» деп аталатын процесс арқылы қоғамдық денсаулық сақтау шенеуніктері шылым шегуден семіздікке дейін кең ауқымды мәселелерге байланысты американдық азаматтардың денсаулығы мен қауіпсіздігін жақсарта алды.
Осындай көп сатылы, зерттеуге негізделген әдіс қару-жарақпен байланысты жарақаттар санын азайту үшін пайдаланылуы мүмкін. Міне, не істеу керек.
Мәселені белгілеңіз
Қоғамдық денсаулықты сақтау көзқарасы деректерге негізделген. Осы қоғамдастықта атыс қаруына байланысты жарақаттардың алдын-алу немесе денсаулықты сақтау немесе қауіпсіздіктің кез-келген мәселесі - бұл не болып жатқанын, кіммен айналысып жатқанын және қалай, қашан және қайда болғанын біледі. Мұндай ақпаратты білу үшін қоғамдық денсаулық сақтау қызметкерлері полицияның есептерін, стационарлық есептерді және сауалнамаларды қоса алғанда, бірқатар көздерден деректерді қарайды. Содан кейін бұл ақпарат үрдістердің немесе бағдарламалардың немесе саясат өзгерістерінің ең тиімді болуы мүмкін нақты бағыттардың бар-жоғын білу үшін талданады.
Бұл қауіпсіздік белдіктерімен жасалған. Зерттеушілер қауіпсіздік белдіктерінің өлім қаупін азайтқанын анықтаған кезде, денсаулық сақтау қызметкерлері оларды пайдалануды ұсынуға кірісті және оларды талап ететін заңдар шығарады.
Нәтижесінде қауіпсіз автокөліктер, қауіпсіз жүргізушілер және автокөлік апаттарынан аз қайтыс болды.
Құрама Штаттарда зорлық-зомбылықты қалай азайтуға болатындығын анықтау үшін, алдымен не болып жатқанын және кімнің қатысуын анықтау керек. Бұл қадамсыз ресурстарды қайда бөлу керектігін, кімге бағытталуы керек екенін немесе қандай шаралар тиімді болуы мүмкін екенін білу қиын.
Негізгі тәуекелді және қорғаныш факторларын бейнелеу
Мәселе анықталғаннан кейін, зерттеушілер бұл мәселені неғұрлым нашар немесе нашарлататын жағдайды анықтау үшін деректерге тереңірек енеді. Олар тәуекел факторларын және қорғаныш факторларын анықтау арқылы жасайды.
Тəуекел факторлары - біреудің теріс нәтижеге қол жеткізуі мүмкін, мысалы, құрбандыққа айналу немесе қаруды зорлау əрекетін жасаушы. Мысал ретінде темекі шегу қатерлі ісікке шалдығудың белгілі факторы болып табылады, өйткені зерттеулер шылым шегетіндерге қарағанда шылым шегудің жоғары болуын көрсетті. Денсаулық сақтау қызметкерлері бұл ақпаратты ақпаратты шылым шегетін адамдардың санын азайтуға, демек, онкологиялық аурулардың деңгейін төмендетуге көмектесу үшін ұсынымдар, саясаттар мен бағдарламаларды қалыптастыру үшін пайдаланды.
Қорғайтын факторлар , керісінше, теріс нәтижелердің пайда болу қаупін төмендететін нәрселер болып табылады, яғни мән-мағына не істеу керек немесе кеңейту керек. Мысалы, жаттығу қатерлі ісікке қарсы қорғаныс факторы болып табылады, өйткені зерттеулер денсаулығының салауатты ауқымына ие адамдар рак ауруы төмен екенін көрсетті. Медициналық және қоғамдық денсаулық сақтау мамандары осы ақпаратты апта сайын жаттығуға жұмсайтын уақытты арттыруға шақырады.
Қару-жарақпен байланысты қайтыс болған немесе жарақат алған жағдайда тәуекел мен қорғаныш факторлары зерттелетін нәтижелердің түріне қарай кеңінен өзгеруі мүмкін. Көптеген бұқаралық ақпарат құралдары көбінесе бұқаралық ақпарат құралдарының назарын аударғанда, атыс қаруын жарақат алудың көптеген жолдары бар; олардың кейбіреулері қасақана емес. Қару-жарақ қасақана өлтірілу үшін қолданылатындардан басқа, кісі өлтіру жағдайында, масс-ату мен суицидке қарсы зорлық-зомбылық оқиғалары кездейсоқ сөндіру сияқты оқиғаларды қамтуы мүмкін. Мұндай кездейсоқ атудың осындай түрлерімен байланысты қауіпті факторларды немесе қорғаныш факторларын зерттеу, мысалы, кісі өлтіруді азайтатын нәрсені толығымен айқындауы мүмкін болса, қаруды оқшау оқшау немесе қару-жарақтың қауіпсіздігі сияқты күтпеген жерден өртеуі мүмкін нәрселерді анықтауға көмектесуі мүмкін әртүрлі факторлар.
Белгілі бір жағдай болса, қару-жарақпен зақым келтіру қаупін арттыратын болса, қауіп факторының болуы зорлық-зомбылықты болдырмау немесе зардап шеккен адамның кінәсін мойындау дегенді білдірмейді.
Мүмкін болатын шешімдерді сынау
Негізгі факторлар анықталғаннан кейін, қоғамдық денсаулық сақтау саласының мамандары бұл мәселені шешудің ықтимал стратегияларын әзірлеуді және ең бастысы - жұмыс істеуді бастайды. Қоғамдық денсаулық сақтау іс-шаралары әртүрлі нысандарды қабылдауы мүмкін. Кейбіреулер білім беру бастамаларына қатысады, онда негізгі адамдарға зиян келтіру қаупін басқару немесе азайту туралы үйретіледі. Басқалары дәрігерлер, әлеуметтік қызметкерлер немесе өндірушілер секілді салаға мамандарға ұсыныс беруді немесе реттеуші органдар шығарған заңдар мен ережелер сияқты саясатты өзгертуді ұсынуы мүмкін.
Бұл бастамалар қолда бар деректерге және зерттеу әдебиеттеріне негізделген және жиі басқа орталарда немесе қауымдастықта жұмыс істеген нәрселермен қалыптасады. Одан кейін олар фокус топтары немесе сауалнамалар сияқты қосымша зерттеулерді қолдана отырып, өзіңіз қалаған тұрғындар үшін қолайлы және орынды екендігіне көз жеткізу үшін дәл бапталады. Бұл бүкіл процесс дəлелді бағдарламалау ретінде белгілі жəне бағдарламаны жоспарлаушылар ресурстардың барынша тиімді жəне тиімді түрде бөлінуін қамтамасыз етуге көмектеседі.
Бекітілген бағдарламаларды іске асыру
Осы бастамалар кішігірім параметрлерде тиімді болу үшін дәлелденгеннен кейін, басқалар осы бағдарламаларды немесе саясатты өз қауымдастықтарында іске асыру жолдарын үйренуге үйретіледі. Әдетте Құрама Штаттарда «таратушы» рөлін халықтың денсаулығын ұлттық деңгейде қорғауға жауапты федералды орган, Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) қабылдайды. Егер, мысалы, белгілі бір білім беру бағдарламасының кішкентай балалардың ата-аналарын үйде қауіпсіз сақтауға қалай тиімді көрсететін болса, CDC жергілікті денсаулық сақтау департаменттерін осы сыныптарды өз қауымдастықтарында өткізуге үйрете алады.
Қоғамдық денсаулық сақтаудың бұл төрт қадамының әрқайсысында зерттеулерді жалғастыру маңызды, және деректер жинау ешқашан аяқталмайды. Мектепті зорлық-зомбылыққа қарсы қоғамдық денсаулықты қамтамасыз ету кез-келген өзгерістерге немесе жақсартуларға бақылауды жалғастыруға, сондай-ақ дөңгелектердің қозғалуына әсерін бағалауға мүмкіндік береді. Мәселе өзгерсе немесе жаңа қауіп факторлары туындаса, олар тиімді болып қалуы үшін бастамаларды реттеу немесе қайта бағыттау маңызды.
Сол сияқты, басқа елдер немесе қоғамдар қару-жарақпен байланысты жарақаттарды тоқтатуда табысты табысқа қол жеткізетін жаңа немесе жаңашыл стратегияларды іске асыра алады. АҚШ-тың жалғасып келе жатқан мониторингінсіз, тиімдірек бола алатын стратегияны қолданудан бас тартуы мүмкін.
Қоғамдық денсаулық сақтау тәсілін қолдануға кедергі келтіреді
Қазіргі уақытта АҚШ тұтастай алғанда деректердің айтарлықтай жетіспеушілігіне байланысты қару-жарақты зорлық-зомбылықты болдырмау үшін қоғамдық денсаулық сақтау тәсілін қолдануға кедергі келтіреді. Өйткені мемлекеттік басқару органы халықтың денсаулығына қатысты тергеу жүргізуді тапсырды, себебі CDC - қару-жарақты зорлық-зомбылықты зерттеуге мүмкіндік бермеді. Агенттік вакциналардан автокөлік апаттарына дейін қоғамдық денсаулық сақтау мәселелерінің кең ауқымын зерттейді, бірақ ол барлық зерттеулерді қару-жарақты зорлық-зомбылықпен 1996 жылы тоқтатты.
Бұл қозғалыстың саяси тамыры бар. CDC 1993 жылы жарияланған зерттеуді қаржыландыруды қаржыландырды, бұл үйде қаруды тапты, ол кісі өлтіруге қауіпті фактор болды. Жауап ретінде Ұлттық ату құралдары қауымдастығы (NRA) Конгресті лоббирлеуді агенттікті толығымен жоюға кірісті. Агенттік қалады, бірақ NRA-ға сəйкес конгресстің мүшелері « негізгі құралдарды басқару жəне қорғау үшін орталықтарда бақылау мен алдын алу үшін жарақат алу жəне бақылау үшін қолжетімді қаражаттардың ешқайсысын қаруды бақылауды қолдауға немесе оны насихаттауға қолдануға болады» деп қарастырады. «Дикки түзетуі деп аталатын бөлік жылдан жылға қаржы бөлуді жалғастыруда және қаржыландыруды жоғалтудан гөрі, CDC толығымен қару-жарақты зорлық-зомбылықты зерттеуді тоқтатты.
2012 жылы Ньютаун мектебіндегі атудан кейін 20-дан астам бала мен мұғалім оқ жаудырған кезде, президент Барак Обама денсаулық сақтау және адам қызметтері хатшысына және ауруларды бақылау және алдын алу орталығының директорына оқуды жалғастыру үшін нұсқау берді. түбірлік себептері мен алдын-алудың алдын алу стратегияларын анықтау үшін зорлық-зомбылыққа қарсы күрес. Алайда, зерттеу 1996 жылғы шешімге дейін ешқашан бірдей деңгейге дейін жаңартылмады.
CDC - қарулы зорлық-зомбылық мәселесін зерделеу бойынша тапсырма берілуі мүмкін жалғыз мекеме емес, мысалы, Ұлттық әділет институты, мысалы, Дикки түзету енгізілгеннен кейін зерттеулер жүргізді, бірақ ол жергілікті билік органдарының және қоғамдық денсаулық сақтау мәселелерін қарастыратын басқа мекемелер. Осыған орай, кішігірім ұйымдарда федералды үкімет тарапынан гранттарсыз қару-жарақты зорлық-зомбылықпен қарастырудың мүмкіндігі бар.
Тақырыптың терең саяси себептеріне байланысты қоғамдық денсаулық сақтаудың көптеген субъектілері саяси тұрақтылықты туындататын және басқа жерде қаржыландыруды жоғалтатын қауіпті емес, аумақты толығымен болдырмауды таңдады. Нәтижесінде, қазіргі кезде қол жетімді тапанша зорлық-зомбылық туралы деректердің көпшілігі толық емес және ескірген.
Бұған әсер ету мүмкін емес. Қару-жарақпен байланысты жарақаттармен байланысты және жеткіліксіз болған денсаулыққа зиян келтіретін зорлық-зомбылықты төмендету бойынша тиімді бастамаларды ұсынуға немесе ұсынуға болмайды. Қысқаша айтқанда, деректер жоқ болса, федералды үкімет бұл зерттеу түріне тиімді тыйым салмайынша, қоғамдық денсаулықты сақтау ұлттық деңгейде жұмыс істеуге мүлдем мүмкін емес.
Сөзден шыққан сөз
Зорлық-зомбылыққа қарсы қоғамдық денсаулық сақтау тәсіліне шақыру - қару-жарақты бақылауға қарсы тұру сияқты емес. Бұл жай ғана мәселенің ауқымын анықтау, бұл не істеуге болатынын және мәселені шешудің тиімділігіне және қоғамды сау және қауіпсіз етуге мүмкіндік беретін процедура. Бұл тәсілдің нәтижесі атыс қаруына байланысты жарақаттар мен өлім-жітімді тоқтату кезінде тиімді болуы мүмкін екендігін көрсетсе де, кез келген ұсынымдар дәлелдемелер мен деректерді жүйелі түрде қайта қарауға негізделеді, бірақ партиялардың қандай да бір мүшесі немесе саяси күн тәртібі емес.
> Көздер:
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. Зорлық-зомбылықты алдын-алуға қоғамдық денсаулық сақтау тәсілі. 2015 ж.
> Jamieson, C. Gun зомбылықты зерттеу: Федералды қаржыландыруды тоқтату тарихы. Американдық психологиялық қауымдастық. 2013 ж.
> Әділет ұлттық институты. Зорлық-зомбылық. 2017.