Спондилолиз - жұлындық жағдай, ол көбінесе қайталанған гиперстензияны талап ететін спортпен шұғылданатын жасөспірім спортшыларды, яғни арқа сүйеуді және омыртқаның айналуын бұзады. Негізінен бұл тозу және жыртқыш жарақат.
Спондилолиз стресстік сынудан басталып, парстердің интерартикулярлары деп аталатын омыртқаның артқы жағындағы сүйек аймағында пайда болады. Стресстік сыну / спондилолиздің нашарлауына жол берілсе, ол спондилолистез деп аталатын белгілі бір жағдайға әкелуі мүмкін.
Спондилолистезде сүйек орнынан ауысып, тұрақсыз болады.
Түйісу, тұру және жаттығу
Ерте диагноз және емдеу сізде спондилолиз болған кезде қайтадан әрекет етудің кілті болып табылады. Емдеу негізінен тұрақсыздық және / немесе жұлындық тұрақтандыру жаттығуларымен байланысты жағдайды азайтуға көмектесу үшін 2 аптадан 6 айға дейін созылатын демалыс кезеңінен тұрады.
Егер 6 айдан кейін арқадағы ауру қайталанса, балаңыздың дәрігері хирургиялық операцияны ұсынуы мүмкін.
Біз Бостондағы балалар ауруханасында спорттық медицина бөлімінің директоры, доктор Лайл Мишельмен және Гарвард медициналық мектебінің ортопедиялық хирургия клиникалық профессорымен сөйлескен болатынбыз. Доктор Мишли АҚШ Регби Футбол Фестивалімен, Американдық Фигури Конькимен және Бостон Марафонымен әр түрлі қуатта жұмыс істейді.
Бостондағы балалар ауруханасында, пациенттердің көпшілігі жасөспірімдер мен кем дегенде бір спорт түріне бай спортпен шұғылданатын жастар.
Онда пациенттер 4-6 аптаға созылады немесе олардың ауырсынуына дейін, әсіресе омыртқаны ұзартқанда, кетеді. Осы 4-6 апта ішінде күніне 23 сағат бойы пациенттер омыртқаның созылуына кедергі келтіретін тіреуішті киеді. Бөртпе мойынның лордозын азайтады және жарақат аймағында сүйекке көмектеседі, яғни
сауықтыру үшін парса. Сондай-ақ, осы уақыт ішінде пациенттер омыртқаны гиперэктивентті ұстап, бұлшық етті бұлшықеттердің икемділігін дамыта алатын бұлшықеттерді күшейтуге көмектесетін физиотерапияға барады.
Өкінішке орай, спортшы үшін бұл жарақаттың емдеу және емдеу кезеңінде оларға арналған белсенділік шектеулері жас спортшының жарақатына қарағанда әлдеқайда ауыр көрінуі мүмкін. Дегенмен, осы уақыт ішінде физиотерапия жаттығулары, стационарлық велосипедпен жүру және белгілі бір жүзу соққылары шектелген. Омыртқаның кеңейтілуіне жол берілмейді.
4-6 аптадан кейін спондилолизі бар науқас омыртқа тұрақтандыру және ауырсыну дәрежесі үшін қайта бағаланады. Егер ауырсыну әлі де болса, дене шынықтыру жаттығулары мен физиотерапия жаттығулары жалғасуда.
4 айдан кейін емдеу және CT scan арқылы бұл емдеу қайтадан бағаланады. Осы сәтте доктор дәрі-дәрмектің сары сүйегінің сауығып, қаншалықты жақсы екенін көруге тырысады. Егер сынақ нәтижелері палстың сүйкімді одағын көрсетсе және / немесе спортшы ауырсынбай жатса, спортшы спортты толық қайтаруға рұқсат етіледі. Ол сондай-ақ бірте-бірте кірпіштен босатыла бастайды.
Әдетте физиотерапия жаттығуларымен айналысып, спондилолизді емдеу үшін және спортшыны спортқа толық қайтаруға мүмкіндік береді, Мишли маған хабарлайды.
Бірақ іс-әрекеттің шамамен 22% -ында басқа емдеу әдісі қажет. Сүйекті сауықтыруға көмектесетін салыстырмалы түрде жаңа әдіс электрлік ынталандыру болып табылады, дейді ол.
Мишли мен басқалардың жүргізген зерттеулері сыртқы электрлік ынталандыру ауырсынуды азайтуға және партсадағы сынықтарды емдеуге көмектесе алатындығын көрсетеді. Бірақ 2016 ж. Шолуына сәйкес іріктеу өлшемі (зерттеуге қатысатын пациенттердің саны) түпкілікті қорытынды жасауға мүмкіндік беретін тым аз болды; Осыған орай, шолу авторлары спондилолизбен бірге қалған тұрғындардың нәтижелерін қорытуға тырысады.
Люмбалық фьюжн
Емдеудің түпкілікті нұсқасы омыртқаны тұрақтандыру операциясы болып табылады, әдетте люмбальды фьюзу .
Бұл барлық консервативті күтім рәсімдері нәтижесіз болғаннан кейін ғана қолданылады. Операциядан кейін пациенттер кем дегенде 3 айға, мүмкін 6 айға дейін құюға немесе соққыға салынып, бір жыл ішінде хирургиялық операция өткізбеуді тапсырады.
Егер сіз байланыс спортын ойнасаңыз, осы операциядан кейін ешқандай өріске қайтып оралу кепілдігі жоқ.
Көздер:
> AAOS. Спондилолиз және спондилолистез. OrthoInfo веб-сайты.
> Фелландер-Цай Л, Мичли Л. Сыртқы электрлік ынталандырумен спондилолизді емдеу: екі жағдай туралы есеп. Clin J Sports Med 1998.
> Sonne-Holm, S., Jacobsen, S., Rovsing, HC, Monrad, H., & Gebuhr, P. Lumbar spondylolysis: ұзақ өмірлік динамикалық жағдай? 4141 ересек адамның көлденең қимасы. Eur Spine J, 22 қараша 2006 ж.
> Лоренс К., Эльзер Т., жасөспірім спортшыда Стромберг Р. Ломмар спондилолиз. Phys Ther Sport. 2016 жылғы шілде.
Мичли, ЛМД, Кертис, C. Омыртқада және Сакроздағы стресс үзінділері. Clin Sports Med 25 (2006).